Налаживаем питание ребенка

Начнем с грудного вскармливания. В этом разделе мы расскажем:

1. Что нужно знать про грудное молоко.
2. Как кормить грудью.
3. Как наладить лактацию в первые дни.
4. Что может беспокоить при налаживании лактации.
5. Как выбрать консультанта по грудному вскармливанию.

Грудное молоко начинает вырабатываться в виде молозива  уже на 16-й неделе беременности. Молозиво, которое накопится во время беременности, будет питанием малыша в первые несколько дней его жизни. Иногда молозиво может подтекать еще до родов.

Так как молозива вырабатывается очень мало — буквально несколько чайных ложек за сутки, мамам может казаться, что молока нет и грудь пустая. Но молозиво очень питательное по составу, и этого количества ребенку хватает, чтобы наесться.

Примерно с третьего дня после родов появляется грудное молоко, а к 14-му дню грудного вскармливания молоко становится зрелым, то есть его состав формируется окончательно.

Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще грудь опустошается, тем больше вырабатывается молока. Когда ребенок сосет грудь, повышается уровень гормона пролактина — и молочные железы вырабатывают грудное молоко. Максимальный уровень пролактина достигается примерно через 30 минут после начала кормления, поэтому основная его функция — создать запас для следующего кормления.

Больше всего пролактин вырабатывается ночью, поэтому для налаживания лактации важно кормить новорожденного ночью хотя бы каждые 3—4 часа. К тому же пока грудь полная, новое молоко не образовывается. О том, как устроен сон младенца, как он меняется в течение первого года жизни и что могут делать родители, чтобы высыпаться самим, мы рассказывали в четвертом уроке курса. Если вы пропустили — загляните в него.

В первые дни после родов молоко «приливает» к груди: она становится более плотной, может усилиться ощущение отека и тяжести. Сначала — несколько недель после родов — приливы молока могут быть болезненными. Так может продолжаться, пока не установится регулярный режим кормлений: на это нужно от нескольких дней до нескольких недель. Ощущение приливов в груди лечить не надо, оно проходит самостоятельно.

Как может ощущаться прилив молока:

• появляются покалывание, сжатие или сокращения в груди;
• молоко подтекает, если кормление еще не началось — например, когда мама думает о ребенке или слышит его плач;
• молоко течет из груди, если ребенок уже сосет грудь;
• молоко бьет струйкой, если сосание прерывается;
• матка начинает сокращаться, и может возникать боль, похожая на менструальную;
• у женщины появляется жажда.

📍 Если этих признаков нет, это не означает, что молоко не приходит: иногда ощущения могут быть неочевидными или не осознаваться. Если сомневаетесь, прибывает ли молоко, можно обсудить проблему с акушером-гинекологом, специалистом по лактации или педиатром.

В первые месяцы количество молока может быть нестабильным, и время от времени оно может подтекать из груди и пачкать одежду. Чтобы этого избежать, можно использовать вкладыши для груди.

На установление лактации могут влиять самые разные факторы: например, скорость восстановления мамы и ребенка после родов, разлука после родов из-за медицинских показаний, сильная боль и дискомфорт в груди после начала лактации. А еще социальные факторы вроде отсутствия поддержки или давление со стороны врачей и родственников.

Когда ребенок «неправильно» сосет грудь, он получает меньше молока, а женщина может испытывать боль в сосках или дискомфорт. Неправильно — если ребенок при кормлении обхватывает ртом только сосок, без ареолы  . Когда ребенок научится правильному захвату, соски будут меньше травмироваться. Вот как научить его этому.

Практикуйте правильное прикладывание. Попробуйте сформировать правильный захват груди:

1. Поднесите ребенка к себе так, чтобы сосок находился на одном уровне с его носом.
2. Дотроньтесь соском до верхней губы малыша. Когда он широко откроет рот, прижмите ребенка к груди. При этом его подбородок должен быть направлен вверх, а не прижат к груди малыша — так ребенок сможет захватить не только сосок, но и ареолу, а также дышать носом во время кормления.

Чтобы вам было проще практиковать правильное прикладывание, мы собрали памятку: ее можно скачать и иметь под рукой всегда, когда потребуется.

Скачайте шаблон в формате PDF на свое устройство или отправьте себе в телеграм-сообщении.

Найдите удобную позу для кормления. Главное после правильного захвата груди — чтобы маме было удобно кормить ребенка. Важно сидеть или лежать так, чтобы не болела спина, не затекали руки и ноги.

Кто-то предпочитает кормить ребенка сидя, обложившись кучей подушек, а кто-то — лежа на боку. Постарайтесь выбрать несколько удобных поз, чтобы периодически их менять, — иногда дети могут сосать грудь полчаса и дольше.

📍 Если справиться самостоятельно не получается, стоит проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Получить как можно больше информации о грудном вскармливании — первый шаг, который рекомендуют врачи. Это поможет чувствовать себя увереннее, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

Обычно в первые дни новорожденному достаточно молозива, поэтому его можно не докармливать. Но часто женщины в роддоме сами начинают докармливать ребенка смесью, потому что у них поздно приходит молоко или кажется, что младенец не наедается. Еще раз напомним: чем реже кормить ребенка грудью, тем меньше молока будет вырабатываться, поэтому, прежде чем давать смесь, необходимо посоветоваться с педиатром, точно ли она нужна.

При этом если в роддоме ребенка кормили смесью или вы сами докармливаете его, ничего страшного в этом нет: количество молока можно увеличить и перейти полностью на грудное вскармливание, если есть такая цель.

Вот что нужно для этого делать.

🤱 Контактировать с ребенком кожа к коже. То есть обниматься. Специалисты советуют создавать условия для тесного контакта между матерью и младенцем сразу после рождения, если такая возможность есть. Это активирует врожденную программу младенца к грудному вскармливанию и закладывает основу для успешной лактации как минимум в первые четыре месяца после родов.

🤱 Быть вместе с ребенком. В первые дни после родов совместное пребывание матери с младенцем позволяет ей лучше узнать ребенка, научиться распознавать его сигналы и реагировать на его потребности. Исследования показывают, что совместное пребывание как минимум в течение первых суток после родов повышает шансы на успешное грудное вскармливание.

Но если мама с младенцем были по каким-то причинам разлучены, наладить грудное вскармливание можно в течение нескольких месяцев после родов. Подробнее о том, как это сделать, рассказываем в статье в Т⁠—⁠Ж «Как восстановить лактацию после перерыва».

🤱 При необходимости — сцеживать молоко. Если маму и младенца разлучают на несколько часов или дней, врачи рекомендуют хотя бы один раз сцедить молоко в течение первых шести часов после родов. Это нужно, чтобы стимулировать в организме выработку молока. После следует сцеживаться каждые три часа примерно по 15 минут, в том числе ночью, пока вы не воссоединитесь с ребенком.

Также сцеживание может понадобиться, если после выписки маме и младенцу придется расставаться дольше чем на три часа, — так удастся поддерживать лактацию. Дома сцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре, до +25 °C, до шести часов, а в холодильнике — до восьми дней, если вы уверены, что температура в нем не поднимается выше +4 °C. Грудное молоко можно замораживать и хранить замороженным до шести месяцев.

Для хранения лучше использовать стерильные контейнеры или пакеты, подписывая дату сцеживания. Размораживать молоко рекомендуется медленно в холодильнике или теплой воде. Использовать после этого в течение 24 часов и не замораживать повторно снова. Если молоко изменило запах или стало прогорклым, лучше его выбросить. Подробнее о том, как быстро еда попадает в грудное молоко, и как увеличить его количество, можно прочесть в статье на Т⁠—⁠Ж «Все, что нужно знать про грудное молоко».

🤱 Кормить по требованию. ВОЗ рекомендует кормить ребенка так часто, как он сам этого захочет. Поэтому предлагать грудь стоит при первых признаках голода. Они могут быть такими: ребенок причмокивает, вертит головой в поисках груди, высовывает язык, сосет губы или пальцы. Самый очевидный сигнал о голоде — плач — появляется в последнюю очередь.

Обычно между кормлениями проходит около трех часов. Иногда младенцы требуют грудь каждые полчаса или час — это тоже норма. Интервалы в течение дня могут быть разными, но если новорожденный не просит грудь в течение четырех часов, врачи рекомендуют разбудить его, если он спит, и покормить.

Иногда ребенок буквально висит на груди — это называется кластерным кормлением. Такое может происходить время от времени в течение первого года жизни младенца. Обычно такое «висение» длится 2—3 дня и проходит само. Часто оно совпадает с периодами активного роста ребенка.

Висение на груди не означает, что ребенку не хватает молока. С помощью частого сосания ребенок настраивает лактацию под себя — дает материнскому организму знать, что теперь ему нужно больше молока. Еще к кластерному кормлению младенец может прибегать во время болезни, когда режутся зубы и во время или после стрессовых ситуаций: переезда, путешествия или похода в гости. Так происходит, потому что сосание груди и контакт с матерью — важный для младенца способ успокоиться.

В такие дни маме надо заручиться поддержкой окружающих и делегировать по возможности все дела.

ВОЗ и Американская академия педиатрии рекомендуют кормить только грудью в первые шесть месяцев жизни, затем вводить прикорм, продолжая грудное вскармливание до двух лет и дольше, в зависимости от желания матери и ребенка.

📍 Если родителей что-то беспокоит в прибавке веса ребенка или кажется, что малышу мало молока, стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Если какой-то пункт из задания выше вызвал у вас сомнения — перечитайте раздел об организации грудного вскармливания.

В первое время чувствительной коже на сосках нужно адаптироваться к кормлению. Обычно болезненным бывает только начало каждого кормления — в течение 30—60 секунд боль проходит. Постепенно чувствительность снижается, и болезненные ощущения полностью проходят спустя одну-две недели после родов.

Иногда неприятные ощущения могут сохраняться дольше и мешать налаживанию грудного вскармливания: боль в сосках и груди — самая частая причина преждевременного завершения грудного вскармливания.

А еще бывает, что-то тревожит ребенка, из-за чего он может плохо брать грудь, беспокойно вести себя у груди или отказываться от нее. Собрали в таблицу причины, по которым малыш может отказываться от груди, и способы решения.

Ниже приведем список состояний, из-за которых может возникнуть боль в сосках и груди.

📍 Если малыш долго не берет грудь и это беспокоит родителей, обратитесь за помощью к педиатру. А если боль и проблемы с лактацией и захватом сохраняются дольше 1—2 недель — проконсультируйтесь со специалистом по налаживанию лактации.

Привлечение консультантов по грудному вскармливанию увеличивает число женщин, которые начинают кормить грудью, и облегчает процесс лактации. Обратиться к консультанту можно на любом этапе грудного вскармливания и по любому поводу, который с ним связан: будь то болезненное прикладывание, недостаток молока или психологический дискомфорт от процесса.

В России консультантом по грудному вскармливанию считается женщина, которая сама кормила грудью минимум год и прошла курсы, которые курировал специалист с сертификатом IBCLC. Это примерно соответствует международным стандартам.

Если у ваших знакомых был положительный опыт работы с консультантом по ГВ, можно взять контакты специалиста у них. Если нет, то придется искать консультанта самостоятельно.

Мы сделали памятку про то, как выбрать консультанта и где его найти. Скачайте ее в формате PDF на свое устройство или отправьте себе в телеграм-сообщении.

Часто из-за показаний врачей, сложностей с кормлением грудью и по другим причинам родители докармливают ребенка смесью или полностью на нее переводят.

Среди причин выбрать смесь могут быть:

• проблемы со здоровьем у мамы, когда нет возможности кормить грудью;
• слишком болезненное кормление грудью;
• особенности здоровья малыша, например АБКМ  или недоношенность;
• просто желание. Например, потому что так кормление можно делегировать еще кому-то из взрослых.

Обычно докармливать ребенка сцеженным молоком мамы или смесью одновременно с кормлением грудным молоком необходимо в следующих случаях:

• ребенок родился весом до 1,5 кг;
• ребенок родился до 32-й недели беременности;
• ребенок болеет: из-за этого ему может быть трудно высасывать молоко из груди;
• ребенок плохо набирает вес;
• маме сложно полноценно кормить ребенка: вырабатывается мало молока из-за болезни или слишком болезненных ощущений в груди.

Вот как подготовиться к смешанному кормлению.

Все детские смеси проходят строгий контроль и похожи по составу, но все-таки подбирать смесь лучше под руководством педиатра. В зависимости от реакции ребенка на смесь и наличия показаний врач сможет посоветовать оптимальный вариант.

Подобрать подходящую смесь для кормления не всегда удается с первого раза. Вот как определить, что смесь не подошла ребенку:

• малыш не набирает вес;
• есть рвота после смеси;
• частый жидкий стул, от чего раздражается кожа промежности.

В этом случае педиатр подбирает новую смесь. Переход на нее должен быть постепенным — в течение 7—14 дней. Сначала нужно заменить 1/4 старой смеси на новую, потом — половину, потом — 3/4, а потом — всю.

Если кормления проходят быстрее, чем обычно, а интервалы между ними уменьшаются, так как младенец быстро становится опять голодным, значит, ребенку пора переходить на новую смесь, подходящую его возрасту.

Главное — готовить по инструкции. Некоторые смеси нужно смешивать с теплой водой, около 40 °C, а другие — с горячей, а потом оставлять до остывания. Вот что надо учитывать.

Следите за количеством воды. Важно сначала налить в емкость необходимое количество воды, а потом добавить смесь. Если сделать наоборот, смесь получится более густой — это может привести к запорам.

Также нельзя дополнительно разбавлять смесь водой. Это снижает количество питательных веществ, которые получит ребенок, и нарушает баланс электролитов и минералов в организме младенца, таких как кальций, натрий и калий. Из-за этого могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Храните смесь в холодильнике. Хранить остатки смеси после кормления можно в холодильнике в течение двух часов или в течение одного часа при комнатной температуре. Приготовленную смесь, которой еще не кормили ребенка, можно хранить в холодильнике не больше 24 часов.

Подготовьте бутылочку. Если вы планируете кормить из бутылочки, перед первым применением бутылочку и соску нужно стерилизовать. Позже достаточно мыть их после каждого кормления в посудомойке или под проточной водой с любым средством для мытья посуды.

Выберите подходящую соску. Соски для бутылочек имеют разные уровни, соответствующие возрасту ребенка. Обычно производители указывают рекомендуемый возраст на упаковке. Новорожденные потребляют меньше молока за одно кормление, поэтому им подходят соски с медленным потоком, которые требуют усилий при сосании, схожих с грудным вскармливанием. По мере роста ребенку может понадобиться соска с более быстрым потоком.

Если ребенок раздражается или засыпает во время кормления, ест слишком долго, пытается сосать быстрее или кусать соску — все это признаки, что ему нужна соска с более быстрым током. Если же младенец захлебывается или кашляет во время кормления, становится беспокойным или отказывается от молока, возможно, ток соски слишком быстрый.

После кормления необходимо убрать бутылочку от ребенка: если соска с молоком будет долго находиться во рту, это может способствовать кариесу.

Еще можно использовать машинки для приготовления смеси и термосы, чтобы взять смесь с собой и покормить ребенка теплой едой.

Когда младенец на смешанном вскармливании, педиатры рекомендуют каждый раз во время кормления сначала предлагать ему грудь и только после этого докармливать смесью. Так в груди продолжит вырабатываться молоко.

Вот как можно организовать смешанное вскармливание:

1. Предлагать грудь, затем докармливать смесью. Количество смеси важно обсуждать с педиатром.
2. Предлагать грудь, затем сцеживать другую грудь — или во время кормления, если мама знает, что малыш откажется есть сам.
3. Пытаться докормить тем, что сцедили.

Если цель — сохранить или увеличить лактацию, стоит как можно чаще прикладывать ребенка к груди и опустошать ее.

Докармливать смесью лучше не из бутылочки, а из несосательных предметов, например из обычного медицинского шприца без иглы или небольшой чашки. Дело в том, что механизмы сосания из бутылочки и материнской груди различаются. Кормление из бутылочки иногда может приводить к тому, что ребенок со временем отказывается брать грудь совсем. Поэтому в рекомендациях по грудному вскармливанию ВОЗ советует (сайт недоступен из РФ) использовать способы докармливания из несосательных предметов.

Подробнее о том, как кормить младенца из чашки, можно прочесть в статье на сайте Ла Лече Лиги.

Если женщина не планирует кормить грудью, лучше избегать стимуляции груди сразу после рождения ребенка. Обычно набухание и дискомфорт в молочных железах будут максимальны на четвертый день после родов и постепенно уменьшаются за 10—12 дней, если следовать правилам:

1. Как можно реже сцеживать и вообще трогать грудь. Если нужно сцедиться для облегчения ощущений и профилактики лактостаза, то по чуть-чуть.
2. Использовать поддерживающее белье и холодные компрессы — ткань, смоченную прохладной водой, или листья капусты.
3. Можно принимать ибупрофен, чтобы уменьшить отек и болезненность.

📍 Если есть сложности с переходом на смесь, обратитесь за консультацией к гинекологу.

Если перевод на искусственное вскармливание происходит после того, как ребенок какое-то время ел грудное молоко, специалисты советуют вводить смесь постепенно. Резкое прекращение грудного вскармливания может привести к лактостазу или маститу.

Есть два способа перевести ребенка на смешанное или искусственное вскармливание:

• заменить одно кормление в день смесью. Лучше делать это примерно в одно и то же время каждый день. Это приучит организм матери прекращать выработку молока в это время;
• один или несколько раз в день давать небольшое количество смеси, от 15 до 30 мл, после кормления. Так ребенок будет чувствовать себя более сытым, перерыв между кормлениями будет продлеваться, а количество вырабатываемого молока — сокращаться.

📍 Если грудь все еще набухает, можно сцеживать молоко вручную до тех пор, пока не почувствуете облегчение. Не нужно полностью опорожнять грудь, поскольку это сигнал для организма продолжать вырабатывать молоко.

Даже при искусственном вскармливании педиатры советуют кормить ребенка по требованию. Но в отличие от грудного молока смесь усваивается медленнее, поэтому дети обычно едят реже: раз в три-четыре часа, а когда ребенок подрастет — раз в четыре-пять часов.

В среднем ребенок должен съедать по 150 мл смеси на килограмм своего веса в сутки. Тем не менее стоит ориентироваться не только на количество смеси, но и на поведение ребенка: если малыш стал беспокойным и отвлекается во время кормления, это знак, что он уже наелся. А если он осушил бутылочку и продолжает причмокивать губами, значит, он хочет есть еще.

Если ребенок просит есть больше нормы, возможно, это не признак голода, а желание удовлетворить сосательный рефлекс — здесь поможет пустышка.

Смесью врачи рекомендуют кормить ребенка до года: в этом возрасте можно уже перевести малыша со смеси на обычное коровье молоко или обогащенное витаминами группы В, витамином D и кальцием соевое.

Обычно допаивать водой младенца не нужно — в смесях достаточно много жидкости, а допаивание — это риск нарушения обмена электролитов, ухудшения аппетита и возникновения кишечной инфекции. Но в жаркую погоду, когда ребенок много потеет и мало писает, можно допаивать младенца кипяченой водой. Не более 120 мл в сутки, то есть, скорее всего, по 5—10 мл за раз каждые 2—3 часа.

При полностью искусственном вскармливании, когда сохранять кормление грудью не нужно, чаще всего родители используют бутылочки (сайт недоступен из РФ). Как кормить младенца из бутылочки, можно подсмотреть в видео от The Institute for the of Breastfeeding and Lactation Education или в статьях на сайте Kids Health (сайт недоступен из РФ) — их проверили доктора.

Мы собрали памятку о том, как правильно кормить младенца из бутылочки. Скачайте ее в формате PDF на свое устройство или отправьте себе в телеграм-сообщении.

Иногда родители замечают у младенцев симптомы, которые могут их беспокоить. Например, срыгивания после еды, проблемы со стулом, боли в животике или высыпания. В подавляющем большинстве случаев они проходят сами, но крайне редко могут быть связаны с болезнями.

Вот что можно делать, если младенец часто срыгивает, страдает от колик или у него есть признаки аллергии.

После еды младенцы могут срыгивать — это выходит воздух, который они вдохнули во время еды. Первые отрыжки могут возникать с рождения из-за анатомических особенностей новорожденных — к году они проходят.

Чтобы живот меньше беспокоил ребенка, после кормления младенца надо подержать в вертикальном положении — поносить на руках «столбиком». Это может занять 5—10 минут и больше, обычно до получаса.

Иногда еще ребенок заглатывает достаточно много воздуха, потому что во время кормления спешит. Если это так, попробуйте кормить чаще, но меньшими порциями, а при кормлении из бутылочки следить, чтобы в жидкости было меньше пузырьков.

📍 Обратитесь к педиатру, если у малыша появились какие-то из этих симптомов:

• ребенок не набирает вес;
• ребенок отказывается от еды;
• во время кормления ребенок плачет и выгибается;
• отрыжки появились после шести месяцев;
• ребенок срыгивает фонтаном;
• в рвотных массах присутствуют зеленые или кровянистые включения;
• у ребенка редкие мочеиспускания;
• у ребенка появился кашель или повысилась температура.

Кишечные колики — распространенное среди младенцев явление, они бывают у 30% детей. Возникновение колик не зависит от пола младенца, от того, доношен он или нет, находится на грудном вскармливании или искусственном.

Обычно колики начинаются в возрасте 2—3 недель, достигают пика в возрасте шести недель и постепенно уменьшаются к 3—4 месяцам. Точные причины колик неизвестны. Вот как они могут проявляться:

• плач дольше трех часов подряд без видимой причины;
• ребенок может напрягать тело: сжимать кулачки, подгибать ноги и выгибаться назад;
• животик кажется твердым и вздутым;
• повышенное газообразование.

У большинства детей со временем симптомы проходят без какого-либо лечения. Чтобы легче пережить этот период маме и малышу, можно сделать следующее:

• практиковать правильное прикладывание к груди;
• во время кормления держать ребенка так, чтобы ножки и животик были ниже головы;
• следить, чтобы конец соски был наполнен смесью или молоком;
• делать перерывы в кормлении, чтобы ребенок мог отрыгнуть;
• после еды подержать ребенка вертикально и погладить по спине;
• использовать соску с медленным потоком;
• использовать противоколиковую соску.

Когда у ребенка начинаются колики, мама и врачи часто подозревают аллергию на белки коровьего молока — АБКМ.

Когда белки коровьего молока попадают в организм ребенка, на них может реагировать иммунная система — развивается воспаление, которое вызывает боль в животе и может нарушать всасывание питательных веществ, необходимых ребенку.

Но как показывают исследования, аллергия на белок коровьего молока встречается меньше чем у 1% детей до двух лет. Среди симптомов состояния могут быть:

• рвота;
• сыпь;
• метеоризм, понос;
• кашель, хрипы;
• отказ от кормлений;
• ребенок беспокоится, плачет, плохо спит.

📍 При подозрении на аллергию на молоко, важно обратиться к педиатру, а до этого вести пищевой дневник. Подробнее о том, как его вести и на что обращать внимание, рассказали в шестом уроке курса в части «Что нужно знать о рационе кормящих мам».

Непереносимость лактозы означает, что у ребенка нет фермента, который переваривает лактозу — сахар, содержащийся в молоке. Это состояние встречается крайне редко.

У младенцев может возникнуть временная, или вторичная непереносимость лактозы, из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта или аллергии. Это пройдет, как только кишечник восстановится, но процесс может занять до нескольких месяцев.

Вот какие симптомы могут быть у младенцев с непереносимостью лактозы или с лактазной недостаточностью:

• жидкий, пенистый стул, который может быть зеленого цвета;
• раздражительность, плаксивость;
• вздутие живота;
• медленный набор веса;
• опрелости.

📍 Важно иметь в виду, что подобные симптомы необязательно означают, что у младенца непереносимость лактозы. Но если у ребенка постоянная диарея или он не набирает вес, обратитесь к педиатру.

Здоровью младенца в первый год жизни мы посвятили седьмой урок. В нем подробно объясним, как лечить младенца до года, какие состояния здоровья могут смущать, но считаются нормой, когда посещать педиатра и как его выбрать.

Для удобства собрали памятку с проблемами во время кормления, при которых младенцу и маме важно показаться врачу.

Скачайте памятку в формате PDF на свое устройство или отправьте себе в телеграм-сообщении.

Грудное вскармливание может быть очень удобным и приятным процессом, но оно далеко не всегда идет легко. Помочь может правильное и частое прикладывание ребенка к груди, знания и практика вместе с консультантами по грудному вскармливанию.

Но если лактация доставляет дискомфорт и мешает жить привычной жизнью, можно выбрать любой другой вариант кормления — смешанный или полностью смесью. Все варианты хорошо подходят младенцам, главное — соблюдать рекомендации, следить за реакциями ребенка и вовремя на них откликаться.

1. Кормление грудью — навык, которому надо учиться. Но предсказать заранее, сколько у мамы будет молока и получится ли у нее кормить ребенка грудью, нельзя.
2. Главное в кормлении грудью — наладить правильное прикладывание. Тогда младенец будет получать достаточно молока, а мама сможет избежать боли при кормлении.
3. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще она опустошается, тем больше будет грудного молока.
4. Обращение к консультантам по ГВ помогает наладить и сохранить грудное вскармливание.
5. Детские смеси могут заменить грудное молоко без вреда для ребенка. При искусственном вскармливании, как и при естественном, нужно кормить ребенка по требованию до первых признаков насыщения.
6. Подбирать и менять смесь лучше вместе с педиатром.
7. При возникновении любых тревожных симптомов важно обращаться за помощью к врачу, педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Мы разобрались с питанием ребенка и проблемами, которые чаще возникают у родителей при естественном и искусственном вскармливании. В следующем уроке расскажем, как организовать питание родителей: как есть сбалансированно и полезно и не тратить на готовку много времени.