Как договориться с партнером о методе контрацепции

Даже если разговор состоялся, следующий шаг — разобраться в вариантах. Без понимания различий сложно принять осознанное решение и учесть не только надежность, но и влияние метода на ощущения во время секса.

Дальше разберем, какие представления о контрацепции — мифы, как разные методы могут влиять на сексуальное удовольствие и какие способы защиты от нежелательной беременности существуют.

Когда речь заходит о контрацепции, важно учитывать не только защиту от нежелательной беременности, но и то, как выбранный способ влияет на ощущения и комфорт во время близости.

Комфорт, безусловно, важен. Но отказ от метода нередко основан не на личном опыте, а на слухах и устаревших представлениях. Поэтому важно опираться на данные, а не на мифы.

Разберем основные методы контрацепции и обсудим, как они могут влиять на сексуальное удовольствие.

Ниже мы собрали две таблицы с основными методами контрацепции. В них вы найдете базовую информацию о надежных и ненадежных методах контрацепции по индексу Перля — он показывает, сколько женщин из 100 может забеременеть в течение года, предохраняясь тем или иным способом. Это поможет сравнить варианты и понять, какой метод вам подойдет.

Таблицы можно скачать в формате PDF⁠ или отправить себе в телеграм-сообщении, чтобы обсудить с партнером разные варианты контрацепции и выбрать подходящий для себя.

Подытожим. Прерванный половой акт и календарный метод — ненадежные способы защититься от нежелательной беременности. Вариантов контрацептивов достаточно, наиболее надежны гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали и мужские презервативы. Радикальные варианты — вазэктомия и женская стерилизация.

А теперь предлагаем вам выполнить задание и проверить, можете ли вы отличить официальную научную информацию от слухов и насколько хорошо разбираетесь в надежности разных методов контрацепции.

Если привычный способ защиты дал сбой, главное — не паниковать и подумать об использовании средств экстренной контрацепции. Они помогают предотвратить нежелательную беременность.

Такой метод защиты может понадобиться, если:

• есть подозрения, что сперма попала во влагалище при прерванном половом акте;
• презерватив порвался или соскользнул;
• были пропуски в приеме оральных контрацептивов.

Вот какие способы экстренной контрацепции существуют.

Таблетки с мифепристоном или левоноргестрелом. Их принимают как можно раньше после полового акта — обычно в течение 72 часов. Чем раньше принять таблетку, тем выше эффективность.

❗ Таблетки экстренной контрацепции не подходят для регулярного применения. Перед использованием желательно проконсультироваться с врачом, так как у препаратов есть противопоказания и возможные побочные эффекты.

Установка негормональной спирали в первые пять дней после незащищенного секса. Спираль создает неблагоприятные условия для имплантации эмбриона, из-за чего беременность не наступает. Этот метод превосходит по эффективности таблетки, а при желании спираль можно оставить для дальнейшей защиты от нежелательной беременности.

Мы разобрались, как поговорить с партнером о контрацепции, какие методы предохранения существуют и что делать, если текущий метод подвел. Дальше в уроке расскажем, когда от контрацепции можно отказаться.

Отказываться от контрацепции можно только по взаимному согласию и при понимании возможных последствий. Такое решение должно быть осознанным, а не продиктованным давлением или усталостью от обсуждений.

Есть несколько ситуаций, когда отказ от защиты может быть обоснован.

Если партнеры готовы к рождению ребенка, отказ от контрацепции становится естественным.

Если есть сомнения по поводу того, мог ли используемый метод контрацепции повлиять на репродуктивное здоровье, а также если ранее отмечались заболевания репродуктивных органов, важно обратиться к врачу. Доктор определит необходимость обследования, а также даст рекомендации по подготовке к беременности. В целом консультация врача на этапе планирования беременности будет полезна, даже если со здоровьем все в порядке.

👉 Важно помнить: беременность не всегда наступает сразу. У здоровых пар до 35 лет без диагностированных нарушений зачатие может не происходить в течение года — это считается вариантом нормы. Если беременность не наступает дольше, рекомендуют обратиться к врачу для обследования.

После 35 лет этот срок сокращают до шести месяцев. После 40 лет обследование при планировании беременности рекомендуют начинать сразу.

Постменопаузой считают период, который начинается через 12 месяцев после последней самостоятельной менструации. После наступления постменопаузы естественная беременность невозможна: овуляции больше не происходят.

До этого момента — в перименопаузе — овуляции могут сохраняться, даже если цикл стал нерегулярным. Поэтому полностью отказываться от контрацепции можно только после подтвержденной менопаузы.

Вот как лучше действовать при разных методах контрацепции и в разном возрасте.

Женщина использовала негормональные методы контрацепции. До 50 лет можно прекратить предохраняться через два года после последней менструации, после 50 лет — через один год.

Женщина использовала гормональную спираль или мини-пили  . После 50 лет, если кровотечений нет в течение трех месяцев, нужно проверить ФСГ — фолликулостимулирующий гормон:

• если ФСГ ≥ 30 МЕ/л — нужно предохраняться еще год, затем прекратить;
• ФСГ < 30 МЕ/л — продолжать предохраняться и повторить анализ через год.

Женщина использовала комбинированные гормональные контрацептивы и инъекции с МПА  . После 50 лет сначала нужно перейти на негормональный метод. Через 12 месяцев без менструаций можно отказаться от контрацепции или перейти на прогестиновые методы — например, поставить спираль или начать принимать мини-пили.

Любые методы защиты. С 55 лет контрацепцию можно прекратить всем, независимо от менструаций, так как считается, что в этом возрасте вероятность забеременеть практически равна нулю.

Важно, что с новым партнером презерватив нужен в любом возрасте — для защиты от инфекций.

Урок подошел к концу. Теперь вы знаете, что спокойный разговор о методах защиты помогает снизить тревогу, заранее договориться о границах и подобрать вариант, который подходит обоим — по надежности, комфорту и влиянию на либидо.

Если партнеру сложно обсуждать тему или есть страхи и негативный опыт, важно не спорить и не давить, а предложить вместе разобраться с сомнениями — иногда с помощью сексолога или психолога.

Если какой-то вариант контрацепции вызывает дискомфорт или ухудшает секс, его можно и нужно поменять. Отказ от контрацепции возможен только по взаимному согласию — например, при планировании беременности или в постменопаузе. Но с новым партнером важно использовать презервативы в любом возрасте для защиты от ИППП.

1. Выбор средства контрацепции должен быть совместным.
2. Разные виды контрацепции могут по-разному влиять на либидо и комфорт, поэтому выбор всегда должен быть индивидуальным. Однако у большинства людей контрацептивы не влияют на качество интимной жизни.
3. Возможный дискомфорт от некоторых методов контрацепции чаще всего можно устранить. Но если неприятные ощущения сохраняются, важно обратиться к врачу и обсудить возможность замены способа.
4. При несогласии или сомнениях в выборе метода контрацепции разговор с партнером стоит начинать мягко, без давления, в атмосфере доверия. Если обсуждение заходит в тупик, можно обратиться к врачу или сексологу — это поможет найти решение, подходящее обоим.
5. Отказ от контрацепции возможен только по взаимному и осознанному решению, например при планировании беременности или в постменопаузе.
6. При сбое метода защиты важно сохранять спокойствие и использовать средства экстренной контрацепции. Экстренные методы не заменяют регулярную контрацепцию и применяются только в исключительных случаях.