Что за болезнь чикун­гунья и стоит ли​ ее​ бояться?

Дословно название болезни чикунгунья переводится как «стать искривленным».

Так на языке кимаконде, на котором говорят на юге Танзании, описывают характерную позу человека, согнувшегося от сильной боли в суставах — одного из основных симптомов болезни.

Разберемся, почему возникает чикунгунья, можно ли от нее защититься и есть ли болезнь в России.

Чикунгунья — вирусное заболевание, которое чаще всего передается через укусы самок комаров вида Aedes aegypti и Aedes albopictus. Они же переносят вирус Зика и возбудителя лихорадки денге. Когда комар кусает зараженное существо, вирус чикунгуньи попадает в его организм, размножается и проникает в слюнные железы. А при следующем укусе передается новому хозяину.

Реже возбудитель инфекции может попадать в человеческий организм другими путями — например, при переливании крови или случайном уколе иглой, на которую попала кровь зараженного человека. Также он может передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов, если женщина заразилась незадолго до них. А вот с грудным молоком вирус не распространяется.

Чикунгунья чаще всего встречается там, где обитают комары, переносящие вирус, и климат хорошо подходит для возбудителя. В основном это страны Африки, Юго-Восточной Азии, тропических регионов Америки и территории Тихоокеанских островов.

Но вспышки заболевания возникают и в других странах, где вирус обычно не встречается, — такое случается каждый год. Это происходит, когда зараженный турист возвращается из эндемичного региона, комар рода Aedes его кусает и получает возбудителя. В этом случае насекомое становится переносчиком, от него могут заразиться другие люди.

Так, в августе 2024 года на острове Реюньон началась крупная вспышка этой инфекции. К началу 2025 года вирус распространился и на другие острова Индийского океана — Майотту и Маврикий.

По данным на май 2025 года, на Реюньоне зарегистрировано более 47 500 случаев чикунгуньи и 12 смертельных исходов. Кроме того, около 800 случаев выявлено в континентальной Франции, единичные — в Италии. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения призвала страны срочно принять меры, чтобы остановить распространение вируса. Организация обеспокоена, что может повториться эпидемия, возникшая двадцать лет назад на тех же островах Индийского океана.

В июле 2025 года больше всего случаев чикунгуньи зарегистрировано в Латинской Америке и Азии. В Китае из-за вспышки заболевания ввели ряд ограничений, чтобы замедлить распространение вируса, например массовое тестирование и дезинфекцию.

В России чикунгунья не встречается: комаров-переносчиков немного, вирус у них не находили. За все время зарегистрированы лишь единичные завозные случаи болезни, последний — в 2013 году.

Симптомы обычно появляются на 4—8-й день после заражения. Самые характерные признаки:

1. Внезапное повышение температуры тела на 3—5 дней.
2. Сильная боль в суставах, которая сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Она возникает из-за того, что вирус вызывает воспаление суставов, отек и нарушение их функции.

Еще один распространенный симптом — сыпь. Обычно она появляется примерно с третьего дня болезни и выглядит как пятна или пятна с папулами  . Сначала элементы сыпи возникают на туловище и конечностях, а затем могут распространяться на лицо. Иногда высыпания сопровождаются жжением и сильным зудом. Другие возможные проявления — тошнота, слабость, головная и мышечная боль.

Чаще всего острые симптомы проходят за 7—10 дней. Но у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов — по разным данным, это происходит в 25—75% случаев. Риск особенно высок у людей старше 40 лет, перенесших тяжелую форму болезни или уже страдающих от остеоартрита  .

Большинство пациентов полностью выздоравливает и приобретает пожизненный иммунитет к чикунгунье. В редких случаях болезнь вызывает тяжелые осложнения, способные привести к смерти, например:

• острые сердечно-сосудистые состояния;
• острый гепатит;
• кровотечения;
• воспаление оболочек мозга;
• судороги;
• острое повреждение почек.

В группе риска тяжелых осложнений — люди с иммунодефицитом, новорожденные, заразившиеся во время родов или в первые недели жизни, а также пожилые люди старше 65 лет с хроническими болезнями, такими как сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы чикунгуньи похожи на другие вирусные инфекции, передающиеся с укусами комаров, например на лихорадки Зика и денге. Поэтому для постановки диагноза нужны анализы крови.

Если с начала болезни прошло до семи дней, проводят исследование методом ПЦР, который выявляет генетический материал вируса. Если с появления симптомов прошло восемь дней и более, делают иммунологические тесты для обнаружения антител  к возбудителю.

В России анализ на чикунгунью в платных лабораториях недоступен. Теоретически тест могут провести в отдельных научных центрах, которые занимаются редкими инфекциями, но рутинно такие исследования не выполняют.

Специфического лечения от чикунгуньи нет. Терапия зависит от фазы болезни и тяжести симптомов.

В острый период назначают симптоматическое лечение, чтобы уменьшить проявления болезни. Человеку рекомендуют пить много жидкости, при необходимости принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты. Сыпь обычно проходит самостоятельно, но при зуде и жжении можно использовать средства с каламином и антигистаминные препараты.

При тяжелых формах болезни лечение обязательно проводят в стационаре, чтобы наблюдать за состоянием пациента. Если после перенесенной инфекции развивается хронический артрит, врачи могут назначить иммунодепрессанты, такие как метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин.

Если человек живет в эндемичном по чикунгунье регионе либо в стране, где зафиксированы случаи заражения, следует принять меры безопасности.

Вот что можно сделать.

Избегать укусов комаров. Это основная мера профилактики чикунгуньи. Для этого нужно установить на окна москитные сетки и включать в помещении кондиционер, использовать репелленты и носить закрытую одежду. Подробнее о том, как защититься от комаров, мы рассказывали в статье «Чем можно заразиться через укус комара».

Вакцинироваться. От вируса чикунгуньи разработаны эффективные вакцины. Правда, прививку делают не всем. Ее рекомендуют туристам, которые собираются посетить регион, где сейчас есть случаи заболевания чикунгуньей, либо едут на шесть и более месяцев в страну с повышенным риском инфекции — например, в Бразилию, Индию, Таиланд, Филиппины или Мексику. Кроме того, вакцинация нужна работникам лабораторий, часто контактирующим с вирусом.

Сейчас на мировом рынке есть две одобренные вакцины от чикунгуньи:

1. Живая аттенуированная вакцина — IXCHIQ. Содержит ослабленный вирус, который не вызывает инфекцию, но формирует иммунный ответ. Ее можно колоть с 18 лет, но не рекомендуют людям старше 60: у них прививка может вызвать осложнения. Вакцину вводят однократно за 4—6 недель до поездки в эндемичный регион.
2. Вакцина с вирусоподобными частицами — VIMKUNYA. Содержит белки, похожие на вирусные, благодаря чему вызывает иммунный ответ. Эту вакцину можно использовать с 12 лет. Делают прививку однократно, хотя бы за три недели до поездки (сайт недоступен из РФ).

В России ни одна прививка от чикунгуньи недоступна. В США стоимость дозы любой из двух вакцин — в среднем 270⁠—⁠360 $⁣ (21 511⁠—⁠28 681 ₽)  .

Чикунгунья — вирусное заболевание, передающееся с укусами комаров. Обычно встречается на территории Африки, Юго-Восточной Азии и в тропиках Америки, но вспышки болезни ежегодно возникают и в других странах. В России вирус не циркулирует.

Основные симптомы чикунгуньи — высокая температура и сильная боль в суставах, которая может сохраняться годами. Большинство людей полностью выздоравливает. Тяжелые осложнения и летальные исходы встречаются редко. Специфического лечения от вируса нет, терапия помогает лишь уменьшить симптомы болезни. Для профилактики чикунгуньи нужно защищаться от комаров и вакцинироваться по показаниям.