«На операцию нужно ехать в другой город»: 7 проблем с меди­циной в нестоличных регионах

Больше всего медициной в России довольны москвичи и петербуржцы. А вот в других регионах дела обстоят хуже.

Мы узнали у читателей из семи нестоличных городов, с какими трудностями им приходится сталкиваться в местных поликлиниках и больницах. Кто-то пожаловался на нехватку кадров и оборудования, другие — на длительное ожидание приема, третьи — на отсутствие лекарств в стационарах. Составили список слабых мест периферийной медицины.

Улан-Удэ. Медицину оцениваю на двойку по пятибалльной шкале. Поликлиники в каждом районе есть, специалистов нет. Квалификация врачей низкая.

В моей поликлинике терапевты меняются по пять раз в году. Записи к ним приходится ждать по две недели, а к узкопрофильным врачам — месяц. Многих специалистов просто нет. Направление на обследования дают не всегда, потому что либо нет специалиста, либо оборудование сломалось, либо еще что-то.

В онкодиспансер жду записи по месяцу. Каждый раз, выходя от врачей, испытываю легкое раздражение по поводу написанного в заключении. Пишут то, чего не было. Например, «при пальпации живот мягкий». Хотя ко мне даже не притрагивались.

В период ковида проходила лечение в онкодиспансере. В палате по 5—8 человек, питание плохое. Самостоятельно покупала импортные препараты, потому что отечественные, которые давали бесплатно, вызывали сильные побочные эффекты. Перенесла несколько курсов химиотерапии. Врагу не пожелаю того, через что прошла. Слава богу, что оперировалась не в своем городе.

Более-менее грамотные специалисты работают в частных клиниках. Но малоимущие группы населения обратиться туда не могут — дороговато. Первичный прием — 1500 ₽, анализы — от 900 ₽.

Нижний Тагил. В поликлиниках на прием к терапевту попасть не сложно, но к профильным специалистам — очень сложно. Многих профильных врачей, таких как неврологи и кардиологи, просто не хватает. К некоторым длинная очередь, запись на две недели вперед. Например, у вас могут быть резкие боли в глазах, а к офтальмологу не попасть.

Приходится посещать частные клиники, поскольку многие услуги в бесплатной медицине недоступны. Но ценник высокий. Например, за КТ-ангиографию недавно отдал 7000 ₽. Прием специалиста стоит от 1300 до 2500 ₽.

Белгород. К терапевту или педиатру запись на четыре недели вперед. Узкопрофильных специалистов нет, направлений не дают. Очередь на гастроскопию нужно ждать недели четыре, на холтер — месяца три. Направление на несложную операцию на глаза дали через семь месяцев ожидания.

В стационарах в палатах лежат от одного до восьми человек. Ремонт разный, но окна чаще всего плотно закрыты, даже если на улице +30 °C. Лечение и наличие лекарств зависят от удовлетворенности врача «благодарностью». Но это сугубо мой опыт, может, и не все благодарят. Из плюсов — питание нормальное.

В поликлинику обращаюсь только для оформления больничного. Обследования прохожу платно. В платных центрах в целом работают те же врачи, с таким же уровнем знаний, только прием чуть дольше и вежливее разговаривают. На мой взгляд, назначают много лишних анализов.

Барнаул. С медициной очень печально. Специалистов нет. Попасть на прием по полису невозможно. До сих пор работает талонная система, как 50 лет назад: очередь занимают в шесть утра и не всегда попадают на прием. Запись на много месяцев вперед. Отношение хамское, квалификация врачей часто очень низкая.

В государственных стоматологиях бесплатно могут только вырвать зуб без анестезии. И то могут перепутать больной со здоровым. Да, и такое бывает.

В больших краевых больницах ситуация более-менее удовлетворительная, а вот в стационарах за пределами Барнаула — совсем печаль. Отношение, как и везде в бесплатных учреждениях, не очень. Бесплатников врачи не любят.

Приходится почти всегда ходить к платным врачам. Первичная консультация терапевта в среднем стоит 1000 ₽, специалиста — 1500 ₽. Практически все услуги есть, но очень любят назначать лишнее. Придешь с отитом после простуды — отправят на МРТ и кучу анализов, чтобы выжать из тебя побольше. В конце концов выпишут просто витаминки.

Уфа. Медицину по ОМС в своем городе я оцениваю на три с плюсом. У Минздрава нашего региона любимое занятие — объединять поликлиники разных районов, сокращая при этом штат. В итоге, если к терапевту или педиатру еще можно попасть по записи, то к узкопрофильным врачам — только через этих самых терапевта и педиатра. Это очень сложно: врачей почти нет, а имеющиеся — в отпуске или на больничном, либо просто программа зависла.

Но даже к терапевтам и педиатрам ходить бесполезно. Пришла как-то с болью в спине, врач при мне гуглила лечение и спрашивала, чем я раньше лечилась. Больше не ходила в поликлинику.

По поводу обследований. На ЭКГ можно получить направление и пройти исследование в тот же день или на следующий. С остальным сложнее — замучишься просить. Лучше сдать платно и сразу прийти с результатами на прием, чтобы еще раз не драться с истерящими бабками, пришедшими без записи.

В роддомах палаты без вентиляции. Вообще какой-либо. Палаты на 3—5 человек: кому-то обязательно дует, а остальные страдают от нехватки кислорода. Но врачи и акушеры даже по ОМС хорошие.

При такой ситуации наш выбор — либо самолечение, либо частные клиники. Там работают более-менее опытные врачи. Прием стоит 1200—3000 ₽. К некоторым неврологам ценник от 3000 ₽ и запись за пару месяцев. Анализы год назад перед операцией обошлись в 4500 ₽.

Воркута. Как и везде, в нашем городе не хватает специалистов. Но особенно — оборудования. На операции и многие обследования люди едут в Сыктывкар, Киров, Москву, Санкт-Петербург. В прошлом году мне сделали в Воркуте несложную операцию на глазах — лазерную коагуляцию. За более серьезным вмешательством нужно ехать в другой город.

Знаю случай, когда пожилой женщине потребовалось срочная операция, но она была нетранспортабельна. В итоге умерла.

В поликлиниках огромные очереди. Пациенты ждут приема по часу-полтора, притом что записываются на конкретное время.

Еще есть сложности с лекарствами. Мои препараты поставляют в одну-две аптеки. Предпочитаю заказывать их на «Аптеке-ру». Но из-за отдаленности города заказ приходит недели через две. В других городах сроки доставки короче.

Барнаул. В большинстве больниц питание и ремонт оставляют желать лучшего. Лекарства пациенты покупают за свои деньги. В роддомах очень частое явление, когда беременные лежат в коридорах из-за нехватки мест в палатах.

Другая проблема — не хватает узкопрофильных специалистов. Многие врачи уехали из региона, а к оставшимся большая очередь. Направления к ним нужно ждать месяцами.

К терапевтам попасть проще, но они относятся равнодушно, особенно к людям пожилого возраста. Направления на бесплатные обследования дают с трудом.

Приходится посещать частные клиники, когда нужно получить срочное лечение. Или когда понимаешь, что помощи в поликлинике не получишь. Консультация в частной клинике — от 1000 ₽ за прием. Обследования тоже дорогие: например, УЗИ — 1100 ₽, МРТ — 3000 ₽. В стоматологиях пломба стоит 5000 ₽.

Цены на лекарства завышены. Когда был ковид, из аптек города пропали антибиотики. Приходилось просить родственников из Питера, чтобы присылали лекарства по почте.

Мытищи. Начну с плюсов. В нашем городе всегда есть запись к участковому терапевту. На прием можно попасть на следующий день. Примерно 30% сотрудников поликлиники — грамотные и внимательные специалисты.

Теперь о минусах. Если нужны какие-то анализы, которых в поликлинике не делают, приходится идти к частникам. Никто в таких случаях не дает направление в другие клиники, как это положено. В моей практике был такой случай: медсестра пораньше ушла с работы, а врач не знал, как оформить направление в другую клинику. Дошло до абсурда: я предложила сама себе напечатать направление, поскольку я медсестра, но работаю в Москве в частной клинике. В итоге мне разрешили. Отвели в отдельный кабинет и просто усадили за комп.

Диагнозы выставляют без обследований. С этим я столкнулась, когда у бабушки начались проблемы с ногами. Хирург по результатам осмотра поставил диагноз «артроз». Спустя год появилась вальгусная деформация, на что хирург сказал: «Вам уже 65 лет. Какая операция? Не перенесете». Бабушка испугалась и на операции не настаивала.

После этого обследовались в частной клинике. Оказалось, что у нее вдавленный компрессионный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Поехали на платный прием в МОНИКИ, там нас поставили на очередь на эндопротезирование. Тут начался ковид. Плановые операции какое-то время не проводили.

В итоге отвезла ее по знакомству к травматологу, который посмотрел МРТ и сказал, что эндопротезирование уже невозможно: время упущено, сустав разрушен, связок не осталось. Бабушке 75 лет, она инвалид, передвигается в кресле.

Дальше мы начали оформлять инвалидность. Очень тяжело возить человека в кресле к врачам по всяким бюрократическим мелочам. В итоге нам помог травматолог в поликлинике — бабушке дали третью группу инвалидности. В заключении написали прогноз: полное восстановление функций нижних конечностей. Из положенных реабилитационных средств указали только трость. А она уже к инвалидному креслу привязана: сама стоять не может, не то что ходить.

Врачи в основном выгоревшие, грубые. Их можно понять, так как зарплаты в городе совсем не конкурентные. Не хватает специалистов, медсестер. Бывает, что пациенты в больницах лежат с утками под попой часами — никто за ними не убирает. Причины не знаю: либо халатное отношение, либо действительно некогда. Просто жалко этих стариков, попавших в стационар.

Частных клиник в городе много. В среднем уровень на четыре с минусом из пяти. Назначают много ненужных исследований и анализов, зато к пациентам относятся хорошо.