Сравнение NHS и российской системы здравоохранения: как я столкнулась с медициной в Англии

Мой опыт с медициной в Англии, к счастью, не столь обширен, как у некоторых других людей, но мне хочется рассказать, чем медицина там отличается от нашей отечественной, в лучшую или в худшую стороны.

Немного базовой информации: система здравоохранения в Англии называется NHS, National Health Service. Сама система, как и многие системы в принципе, стара и неповоротлива. Местами удобна, местами не очень. Первым пунктом в цепочке обращений является GP, general practitioner, или по-нашему терапевт, которые может и сам дать рекомендации и выписать рецепт, а может направить к узкому специалисту в больницу или специализированный медцентр. Все всегда проходят в первую очередь через терапевта. То есть тут нельзя, как у нас в России, самому записаться к гастроэнтерологу или хирургу в поликлинику.

Справедливости ради, терапевты здесь многие проблемы могут помочь вам решить без привлечения узких специалистов, например, здесь обычный терапевт имеет право выписать даже некоторые антидепрессанты, ну и конечно, много разных других препаратов.

Бытует мнение, что GP от всего подряд прописывают парацетамол, и больше ничего от них не добиться. Иногда это действительно так: например, тут никто не бегает по врачам с простудой. Подхватил ОРВИ, сиди дома. Если совсем нехорошо — пей парацетамол. А что ещё надо? Все равно лекарства от простуды не существует, и лечение только симптоматическое. Так что вызов врача на дом или поход в поликлинику из-за насморка — это что-то странное. Арбидолами и прочими фуфломицинами тут никто не лечится. Да и большинство лекарств по рецепту, особо не разгуляешься))

Начнем с плюсов (по моему мнению). Во-первых, есть централизованный источник информации по вопросам здоровья — собственно сайт NHS, где можно найти ответы на огромное количество вопросов с четкими понятными инструкциями, что делать в том или ином случае, на какие симптомы обращать внимание, куда звонить, и так далее.

Мне нравится, что информация обычно без запугивания. Если ищешь в русскоязычном интернете «болит пятка что делать», первая же страница поиска предложит тебе почитать про рак пятки, составить завещание и сдать анализы из всех доступных мест. Ищешь то же самое на сайте NHS: «обычно, если болит пятка, это ничего страшного, скорее всего пройдет само. Если не пройдет через 10 дней, обратитесь к вашему GP для дополнительного обследования». Словом, тут как-то не принято нагнетать.

Во-вторых, все централизованно, и информация о вашем здоровье, лечении, назначениях врача и прочем передается в вашу поликлинику (GP practice). Каждому резиденту страны присвоен уникальный номер NHS, и к нему привязана все информация. Платные клиники тоже передают свои данные в этот единый реестр. Конечно, это не значит, что каждый врач сходу знает вашу историю болезни — всё-таки врачи тоже люди, и читать всю вашу медицинскую биографию им не очень интересно, но при необходимости все данные можно поднять.

Есть мнение, что от GP не допросишься нормальных назначений. Что тебя так и норовят отфутболить со словами, что, мол, мы сделали что могли, живите дальше и думайте о хорошем. Да, такое бывает, и иногда приходится понастаивать на своем. Иногда мне приходилось обращаться несколько раз подряд, чтобы получить рецепт на тот препарат, который мне нужен. Я выросла в России, и не принимаю ответ «нет» 😅 Впрочем, умение отстаивать свои интересы полезно в любой стране. В некотором смысле, это минус, но, как говорится, стучите, и вам откроют. Например, на этой неделе я себя плохо чувствовала, и обращалась к GP чуть ли не каждый день. А что поделать, хочешь жить, умей вертеться.

Обращение к GP само по себе дело нехитрое, теперь можно сделать этой онлайн, в первые часы работы учреждения (потом «талоны» на день заканчиваются и запись закрывают до следующего дня). В течение дня-двух вам позвонят проконсультировать, либо назначат очный прием. Если обратиться нужно срочно, а онлайн запросы не принимают, то можно позвонить. Гарантий, что вам примут в тот же день, правда, нет. Если что-то совсем срочное, нужно идти в A&E, что-то вроде отделения скорой помощи при больнице. Вот A&E — это огромная проблема! Персонала не хватает, огромные очереди, абсолютно нормально просидеть в ожидании приема несколько часов, даже по 10 часов и более иногда люди ждут. Муж один раз обращался в A&E, прождал в общей сложности часов 6. Не могу сказать, что там сильно помогли, но хотя бы взяли анализы, осмотрели, назначили доп. обследования.

Слышала, что есть больницы, где A&E получше, но сама таких не видела.

Врача на дом здесь не вызывают, а скорую — только в самых крайних случаях. Мы вызывали скорую дня нашего соседа: он упал и не смог подняться. Приехала скорая, вызвала пожарных, пожарные вскрыли дверь (так как сосед встать и открыть сам не мог), скорая погрузила его на носилки и отвезла в больницу.

Мне в стационаре пока побывать не доводилось (к счастью), поэтому про этот опыт пока рассказать нечего.

Стоимость лечения: само лечение покрывается ежемесячными страховыми взносами, как и в в России, за лекарства платим сами. Есть небольшой набор лекарств в свободной продаже: средства от симптомов простуды, от несварения, болеутоляющее, антигистаминные, и т.д. Для чего-то более серьезного нужен рецепт от врача. Врач выписывает рецепт и направляет его в выбранную вами аптеку. Вы туда приходите, называете свою фамилию, вас находят в базе и отпускают вам препарат. Стоимость фиксированная: около £10. Если вам нужно несколько разных лекарств, можно приобрести специальный «абонемент», что ли, на месяц, чтобы было дешевле. Для льготных категорий граждан лекарства бесплатные.

Подводя итог, с обывательском точки зрения простого человека, из плюсов: не залечивают препаратами без доказанной эффективности, не запугивают страшными диагнозами, а парацетамол, оказывается, действительно много от чего помогает. Из минусов: медуслуги не так доступны, как в российский мегаполисах, скорая только для экстренных случаев, а также NHS любит экономить, поэтому подчас нужно настаивать на том, чтобы тебе назначили какие-то дополнительные обследования или препараты.

Берегите здоровье смолоду, в общем!