Почему выпадают волосы и еще 5 вопросов о послеродовом восстановлении
Нередко самым сложным испытанием для молодой мамы становятся не роды, а первые месяцы после них.
В этот период женщина может столкнуться со множеством трудностей и вопросов, но заняться своим здоровьем получается не всегда — ведь на первый план выходит забота о ребенке.
Мы пригласили в рубрику AMA Анастасию Просветову — акушера-гинеколога. Врач ответила на вопросы о женском здоровье после родов, а мы собрали ее комментарии в одном материале.
Какие обследования нужно пройти после родов?
Когда и какие обследования нужно пройти после родов?
Через 10—14 дней после выписки из родильного дома следует посетить акушера-гинеколога для скрининга на послеродовую депрессию. На этом приеме можно обсудить с врачом все вопросы — про восстановление, лактацию и физиологические изменения в послеродовом периоде.
Через 6—8 недель после родов нужен прием с гинекологическим осмотром, чтобы оценить состояние промежности, влагалища, шейки матки, мышц тазового дна и размеров матки.
Еще врач выполнит УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние полости матки, яичников и послеоперационного рубца — если роды прошли путем кесарева сечения.
Также гинеколог осмотрит молочные железы, а если подошел срок скрининга на рак шейки матки, возьмет мазок на онкоцитологию и ПЦР-тест на вирус папилломы человека.
Если во время беременности были осложнения, например артериальная гипертензия или гестационный сахарный диабет, врач назначит дополнительные обследования или консультации смежных специалистов.
Также можно обсудить с гинекологом возможность возобновления половой жизни и надежную контрацепцию.
На прием лучше прийти с готовым клиническим анализом крови и анализом уровня ферритина, чтобы исключить анемию и латентный дефицит железа. Еще стоит обновить флюорографию — ее можно делать во время лактации.
Незамедлительная помощь врача в послеродовом периоде нужна в следующих ситуациях:
- температура выше 37,5 °С;
- резкое усиление выделений, появление в них гноя или гнилостного запаха;
- усиление кровотечения после периода, когда оно было скудным;
- расхождение швов или боль в этой зоне;
- боль, покраснение или затвердение груди с лихорадкой.
Можно ли предотвратить проблемы с зубами?
У многих женщин после родов выпадают волосы и разрушаются зубы. Я попала с зубами — вышло очень дорого. Можно ли было это предотвратить? Как остановить этот процесс сейчас? Возможно, стоит принимать какие-то витамины или сделать капельницы?
Беременность — фактор риска для обострения многих состояний и проблем со здоровьем. Мы рекомендуем посетить стоматолога и других врачей во время ее планирования, чтобы предотвратить ухудшения.
Сейчас я бы рекомендовала вам сбалансированное полноценное питание, богатое источниками кальция, омега-3 и других макро- и микроэлементов. Хорошим выбором будет средиземноморская диета или другой тип питания с доказанной эффективностью.
Капельницы или прием витаминов, если у вас нет подтвержденных дефицитов, вероятнее всего, не изменят ситуацию. Но есть исключения: всем женщинам полезно принимать витамин D и йод в профилактических дозах.
Почему после родов выпадают волосы?
После вторых родов прошло полгода. Уже три месяца ужасно лезут волосы. Гинеколог говорила, что такое случится, но не должно длиться долго. К какому специалисту следует обратиться с этой проблемой? Как остановить процесс?
Усиленное выпадение волос после родов — это норма. Во время беременности повышенный уровень эстрогенов продлевает фазу роста волос: возможно, вы замечали, что в этот период они почти не выпадали. После родов уровень эстрогенов снижается, и начинается реактивное выпадение волос. Обычно оно продолжается до полугода.
Если спустя шесть месяцев волосы все еще сильно выпадают, следует сдать клинический анализ крови и проверить ферритин: нередко причина проблемы — в анемии. С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу или терапевту. При необходимости врач направит вас к трихологу.
Нужно ли обследование, если на грудном вскармливании нет менструаций?
Нормально ли, если при грудном вскармливании нет менструации? Ребенку 1 год 4 месяца.
Отсутствие менструаций, пока женщина активно кормит грудью, абсолютно нормально. Такое состояние называют лактационной аменореей. Молоко вырабатывается под действием высоких уровней гормона пролактина — его избыток в организме приводит к каскаду гормональных изменений, в результате которых подавляется овуляция, а вместе с ней и менструальный цикл. Обычно лактационная аменорея длится 9—18 месяцев.
Обследоваться нужно, если менструации не восстановились к двум годам ребенка или спустя три месяца после полной отмены грудного вскармливания.
Почему после родов секс стал болезненным?
Нормально ли, что секс стал болезненным? На осмотре через месяц после родов все было хорошо, и врач разрешил начать половую жизнь.
Диспареуния, то есть боль во время секса, не является нормой, и терпеть ее нельзя. Дискомфорт может быть связан с сухостью влагалища, в частности из-за снижения уровня эстрогена на фоне грудного вскармливания. Другие распространенные причины — травма слизистой или повышенный тонус мышц тазового дна.
Заочно определить, почему развилась диспареуния, невозможно, необходимо посетить консультацию гинеколога с осмотром.
Когда можно планировать следующую беременность?
Мы с мужем мечтаем о погодках. Сколько времени нужно организму, чтобы восстановиться после родов и подготовиться к беременности?
Идеальный временной промежуток между родами и следующей беременностью составляет около полутора-двух лет. Этот интервал необходим для полного восстановления.
Но на деле все индивидуально и зависит от многих факторов, например от того, как протекала предыдущая беременность, как прошли роды, есть ли у вас сопутствующие заболевания, сколько вам лет.
При подготовке к очередной беременности нужна очная консультация гинеколога. Доктор даст рекомендации с учетом вашей ситуации.
