Что вы узнаете
- Как получить медицинскую помощь.
- Что дает полис ОМС.
- За что можно вернуть деньги.
- Как следить за здоровьем: проходить диспансеризацию и профосмотры.
Как получить медицинскую помощь
Закон гарантирует каждому россиянину медицинскую помощь по системе ОМС — обязательного медицинского страхования.
Если у человека заболит, скажем, спина и он придет в поликлинику к терапевту по месту жительства, помощь для него будет условно бесплатной: за прием платить не придется, потому что его оплатит фонд ОМС. В этот фонд работодатели ежемесячно отчисляют деньги от зарплаты работника, а если человек не работает, отчисления за него делает регион.
Но, как всегда, есть оговорки. Нельзя просто прийти к врачу и сказать: «Я россиянин, у меня спина болит — лечите».
Нужно действовать по инструкции.
Получить ОМС
Это полис обязательного медицинского страхования. Мы подробно разбирали, что это за документ, в предыдущем уроке. Номер полиса ОМС нужен государству: когда врач принимает вас, он вбивает номер с полиса в специальную программу — так Минздрав понимает, кого и как лечили и сколько денег нужно отправить в поликлинику. Полис можно оформить в медицинской страховой компании, на госуслугах или в МФЦ — это те же госуслуги, только офлайн.
Страховую компанию можно выбрать любую — просто загуглите «медицинская страховая компания %название города%». Или выберите свой регион на сайте фонда обязательного медицинского страхования. Из документов у вас попросят только паспорт и СНИЛС — и в течение суток оформят цифровой полис с индивидуальным номером.

Теперь вы застрахованы в фонде и можете получать базовую медицинскую помощь на территории всей России.
Еще есть добровольное медицинское страхование — ДМС. Это вип-версия обычного полиса: по ДМС можно лечиться в частных клиниках. Но лечение упирается в деньги: чем больше болезней покрывает полис, тем больше денег попросит страховая компания.
Полностью забыть про государственные клиники не получится, потому что даже самые полные пакеты ДМС не покрывают многие медицинские услуги, например оформление справок. А людям с серьезными хроническими или наследственными заболеваниями большинство страховых вообще откажется продавать полис. Тем не менее по полису ДМС обычно можно с комфортом посещать многих стандартных врачей вроде терапевта, гинеколога, офтальмолога и других.
Иногда полис ДМС оформляют работодатели для своих сотрудников. Как найти такую приятную работу, вы узнаете в следующем уроке.
Прикрепиться к поликлинике
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Если полис цифровой, копировать его не надо. А если у вас есть подтвержденная учетная запись на госуслугах , можно вообще никуда не ходить и подать заявление о прикреплении онлайн.
Если вы оформили полис в одном регионе, а прикрепляетесь к поликлинике в другом, придется сменить регион полиса на госуслугах или в страховой компании, иначе в прикреплении откажут.
Выбирайте поликлинику рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства. Но при этом никакой привязки к прописке нет: можно прикрепиться к любой поликлинике, независимо от того, где вы живете. Вызывать участкового врача в таком случае придется из той поликлиники, которая обслуживает ваш адрес. Самый простой способ выяснить, какая поликлиника ваша — позвонить в страховую компанию — позвонить в страховую компанию: номер телефона указан на полисе ОМС.
Мультсериал Т—Ж «Санек и Борян»
В Т—Ж вышел мультсериал в стиле аниме о том, как жить взрослую жизнь. В нем непутевый Санек впервые сталкивается с настоящими проблемами и учится их решать: снимает квартиру, берет кредиты, устраивается на работу. В этом ему помогает тапир из параллельной вселенной по имени Борян. В первом сезоне 12 серий. Смотрите на «Ютубе» и в «ВК-видео» без всяких проблем.
Если вы захотите поменять прикрепление, подайте новое заявление. В старую поликлинику можно не обращаться.
Во всех регионах России действуют электронные медицинские карты, поэтому забирать бумажную карточку или просить выписку необязательно. Но если сведений нет, обратитесь за помощью в старую поликлинику.
Записаться к врачу
Теперь Минздрав знает, что человек с таким-то номером полиса лечится в определенном месте. Поэтому, когда вы звоните в поликлинику и просите записать вас на прием, регистратор спросит только ФИО и дату рождения, а данные полиса подтянутся автоматически.
Записаться можно и по интернету:
- в Москве — emias.info;
- в Санкт-Петербурге — gorzdrav.spb.ru;
- в Новосибирске — reg.nso.ru.
Сайты записи в других городах просто найти по запросу «запись на прием к врачу %название города%». Или просто зайдите на госуслуги в раздел «Запись на прием к врачу».

Но не все заболевания можно вылечить по ОМС в районной поликлинике. А иногда и вовсе нельзя ждать, когда у терапевта появится свободное время, а нужно вызывать скорую помощь. Главное — не обращайтесь к интернет-советчикам, знахарям и травникам, если вдруг заболели. Даже если это будет бесплатная консультация, она заберет время, которое лучше бы потратить на лечение с доказанной медицинской эффективностью.
Чтобы не нарваться на медицинских мошенников, проверить эффективность лекарств, которые выписал врач, и отстоять свои права в больнице, пройдите курс Учебника Т—Ж «Как не разориться на здоровье». Он бесплатный и подойдет всем, кто хочет научиться уверенно разговаривать с врачами и меньше тревожиться, даже когда болеет.

Что дает полис ОМС
По полису ОМС на всей территории России вы получаете бесплатную медицинскую помощь из базовой программы . Это программа-минимум для каждого россиянина: сюда входит вызов скорой помощи, медосмотры, консультации узких специалистов и высокотехнологичная помощь.
Региональные власти могут расширить программу — тогда она будет называться территориальной — и внести в нее дополнительные болезни, которые человек может бесплатно вылечить по полису.
Если вы получили полис в Москве, то вас будут лечить по территориальной московской программе, а если ваша страховая, скажем, из Екатеринбурга, то в Москве вас все равно вылечат, но уже по базовой программе.
Вот заболевания и состояния, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно по базовой программе.

Чтобы было проще понять, когда помогут бесплатно, а когда придется платить, сравните состояния человека в этих двух столбцах.
В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.
Что можно и нельзя вылечить по полису ОМС
Сделают по полису | Не сделают |
---|---|
Искривление носовой перегородки, при котором сложно дышать, — сделают септопластику | Горбинка, от которой хочется избавиться, — это уже ринопластика |
Базовое лечение зубов — вылечат кариес или периодонтит, удалят зуб | Кривой зуб — придется ставить брекеты за свой счет |
Кожные заболевания: дерматит, псориаз, экзема. Дерматолог подберет лечение, возможно, положит в стационар | Чистка пор — это косметологическая услуга, по ОМС не предоставляется |
Сшивание и обработка ран | Шрамирование |
Общий анализ крови — направление на анализ должен выписать врач | ДНК-тест на отцовство |
Что можно и нельзя вылечить по полису ОМС
Сделают по полису | Не сделают |
Искривление носовой перегородки, при котором сложно дышать, — сделают септопластику | Горбинка, от которой хочется избавиться, — это уже ринопластика |
Базовое лечение зубов — вылечат кариес или периодонтит, удалят зуб | Кривой зуб — придется ставить брекеты за свой счет |
Кожные заболевания: дерматит, псориаз, экзема. Дерматолог подберет лечение, возможно, положит в стационар | Чистка пор — это косметологическая услуга, по ОМС не предоставляется |
Сшивание и обработка ран | Шрамирование |
Общий анализ крови — направление на анализ должен выписать врач | ДНК-тест на отцовство |
В некоторых случаях помогут и без полиса. Если человек в критическом состоянии, например потерял сознание или пострадал в ДТП, нужно вызвать скорую и ждать врачей. В таких случаях медики не требуют паспорт, полис и другие документы.
Где работает полис. С полисом можно лечиться в любой больнице, которая работает с фондом территориального медицинского страхования. Это не только государственные поликлиники. Фонд спонсирует и частные, но не все и не на такие суммы, чтобы лечить всех пациентов. Работает ли нужная вам частная клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.
Если администратор сказал, что клиника работает по ОМС, узнайте, что именно можно вылечить бесплатно, и попросите записать вас на это лечение, если оно вам нужно. Вряд ли вас пригласят скоро, потому что в таких клиниках есть лимит на пациентов по ОМС. Поэтому записывайтесь на процедуры, которые можно немного отложить, например на профгигиену полости рта. А вот с острым пульпитом ждать не стоит: лечитесь хоть в частной, хоть в государственной клинике — с таким симптомом вас примут без очереди.
Не вся медицина бесплатна: приходится покупать лекарства в аптеках, ходить в частные клиники, потому что приема в государственной ждать слишком долго, и платить за некоторые анализы. Часть потраченных на все это денег можно вернуть.
Взрослая жизнь легче с кэшбэком до 10 000 ₽ в месяц
Откройте молодежную карту Black. Бесплатное обслуживание и кэшбэк на все покупки для тех, кому от 14 до 22 лет.
За что можно вернуть деньги
Если вы платите НДФЛ, то можете получить вычет за лечение. С помощью налогового вычета можно вернуть деньги, если оплачиваете лечение, включая консультации и операции, или покупаете лекарства для себя, супруга, ребенка или родителей. Подробную инструкцию, как получить вычет за лечение, читайте в Т—Ж, а мы в этом уроке расскажем о вычете в общих чертах.
Вот за что можно вернуть часть трат.
Вычет за лечение и лекарства. Максимум, который можно вернуть, — 19 500 ₽ в год. Это значит, что вы должны заплатить такую сумму налогов — иначе возвращать будет нечего. А чтобы забрать эти деньги, нужно потратить на лечение и лекарства 150 000 ₽. Даже если потратите больше, вычет все равно посчитают от 150 тысяч. До 2024 года максимальная сумма вычета была меньше — 15 600 ₽ в год, ее можно вернуть за медицинские услуги, которые вам оказали в 2023 году или раньше.
Если вы лечитесь в платной клинике, возьмите специальную справку для налоговой — об оплате медицинских услуг. Потом приложите ее к декларации — главное, чтобы у поликлиники была медицинская лицензия.
Если врач выписывает лекарство, просите рецепт — даже на простое жаропонижающее. Именно эта бумага нужна налоговой для оформления вычета. Если рецепта нет, можно подать выписку из медицинских документов. А еще понадобится чек об оплате лекарств.
Вычет за дорогостоящее лечение. Дорогостоящим называют виды лечения из специального перечня. Например, лечение при тяжелых заболеваниях нервной системы, замене суставов, выхаживании недоношенных детей, врожденных пороках или ЭКО.
При оплате дорогостоящего лечения можно вернуть 13% с полной суммы расходов, лимита нет. Сколько оплачено, столько и можно заявить к вычету. Если операция обошлась в 300 000 ₽, за год можно вернуть 13% от всей суммы — то есть 39 000 ₽. Налог вернут, даже если операция была бесплатной, но пришлось потратиться на материалы.
От государства можно получить и другие бонусы, например бесплатные обследования, даже если вы здоровы. Вот как это сделать.

Как следить за здоровьем
Мы не всегда обращаемся к врачу, когда чувствуем недомогание. И уж совсем редко записываемся на обследования, если ничего не беспокоит. В районных поликлиниках нужно высиживать огромные очереди, в частных — тратить деньги. Самый разумный способ избежать очередей и трат — проходить профилактические осмотры и обследования.
Раз в год с 18 до 39 лет: профилактический медицинский осмотр. Его проходят в центрах здоровья. Это отделение районной поликлиники, в котором врачи проверяют состояние сердца, уровень сахара в крови, остроту зрения, индекс массы тела, выявляют признаки гипертонии.
Минздрав уверяет, что не нужно записываться заранее или брать направление. Но все же лучше позвонить в регистратуру и уточнить график приема, чтобы не идти в поликлинику зря. Из документов понадобятся паспорт и полис ОМС. По итогам осмотра вам дадут рекомендации или направят к специалисту в поликлинике для дальнейшего лечения.
Каждые три года с 18 до 39 лет, потом ежегодно: диспансеризация. Диспансеризация положена всем гражданам России. Чтобы пройти диспансеризацию, обратитесь в поликлинику по месту жительства за направлением. Обычно направление выписывает участковый врач. Если нет, то регистратор подскажет, к кому обращаться.
День, в который вы проходите диспансеризацию, становится выходным — работодатель должен сохранить и место, и зарплату. Но все же предупредите руководителя заранее, что решили проверить здоровье и на работу не придете.
Во время первого визита вам выдадут «маршрутный лист» — список обследований в зависимости от пола и возраста. С ним вы не пропустите ни одного врача. Чем старше пациент, тем больше обследований: так, женщины от 40 до 75 лет раз в два года проходят маммографию, а гастроскопию делают в 45 лет. Подробнее о том, как следить за женским здоровьем, — в другом бесплатном курсе Учебника Т—Ж.
Запомнить
- Чтобы попасть к врачу, нужен полис ОМС.
- Местные власти могут расширить список болезней, которые можно бесплатно вылечить по ОМС.
- В частных клиниках можно лечиться бесплатно, если их финансирует фонд медицинского страхования.
- Если вы платите НДФЛ и лечитесь за деньги, то можете вернуть 19 500 ₽ в год.
- За дорогостоящее лечение вернут 13% от суммы расходов.
- Государство хочет, чтобы мы были здоровы, потому бесплатно обследует всех граждан — для профилактики.
Что дальше
В следующем уроке вы узнаете, как найти работу с такой зарплатой, чтобы даже на стоматолога хватало. А пока проверьте, все ли вы сможете получить в российской поликлинике.
Делимся лайфхаками и главным из курсов Учебника Т—Ж про деньги и жизнь в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь: @t_uchebnik
