«Предотвратить тяжелые последствия»: как первые врачи из Владивостока учатся спасать детей до рождения

Привет, на связи Александра Краус!

В июле два акушера-гинеколога из Приморья — Елена Никифорова и Екатерина Биличенко — вернулись после стажировки, проводившейся в НМИЦ им.В.Кулакова. Они стали первыми врачами на Дальнем Востоке, кто прошел обучение проведению внутриутробных операций. Это часть большого проекта: вместе с Т⁠-⁠Банком в рамках «Курса добра» мы собрали 59 млн рублей на создание на Дальнем Востоке центра ранней диагностики и внутриутробной хирургии, и подготовка специалистов — один из ключевых этапов.

Я пообщалась с Еленой о том, что они увидели в федеральном центре и как это приближает открытие. Хочу поделиться ее мыслями.

В центре собираются самые сложные клинические случаи со всей страны

В НМИЦ им.В.Кулакова приезжают пациентки со всей России с осложнениями беременности и врожденными пороками развития плода. Врачи из Приморья присутствовали на реальных операциях, где с помощью фетоскопа — специального прибора с камерой — проводят внутриутробные вмешательства. Это позволяет предотвратить тяжелые последствия для ребенка после рождения.

Например, при фето-фетальном синдроме у близнецов с общей плацентой кровоток распределяется неравномерно: один малыш получает больше крови, другой — меньше. Без своевременной операции это приводит к тяжелым неврологическим нарушениям у выжившего ребёнка. При пороках развития нервной трубки (spina bifida) без внутриутробного вмешательства ребенок может родиться с параличом нижних конечностей и гидроцефалией. Своевременная операция позволяет минимизировать эти риски.

В фетоскопических операциях сложно всё

Елена и ее коллега присутствовали на операциях. По ее словам, главная сложность — правильный доступ к плоду, особенно когда он двигается во время процедуры. Также нужно постоянно поддерживать контакт с беременной: объяснять, что происходит, успокаивать, отвечать на вопросы.

Елена рассказывает, что сложности вызывало все: правильный доступ к плоду, двигательная активность ребёнка во время процедуры.

«Важно поддерживать контакт с беременной женщиной во время процедуры», — подчеркивает она.

Что нового узнали о диагностике

Елена, не будучи врачом УЗИ, также обучилась современным методикам УЗИ-скрининга на ранних сроках беременности. Это особенно важно, потому что именно качественная диагностика в первом-третьем триместрах беременности позволяет вовремя выявить патологию и принять решение о внутриутробном вмешательстве.

Почему это важно для Дальнего Востока

По данным медицинской статистики, врожденные пороки развития выявляются у 3–5% новорождённых. Для Дальневосточного федерального округа это означает, что от 2280 до 3800 семей в год сталкиваются с этой проблемой.

В ДФО живут 1,25 млн женщин детородного возраста, ежегодно здесь регистрируется около 76 тысяч беременностей. От 228 до 380 случаев в год потенциально требуют именно внутриутробного (фетального) хирургического вмешательства.

Сегодня центры, где проводят такие сложные операции, работают лишь в нескольких регионах европейской части страны. Женщинам с Дальнего Востока приходится ехать за тысячи километров, чтобы спасти будущего малыша и не допустить осложнений. На перелет и госпитализацию уходит время. В ряде случаев такие логистические и временные ограничения становятся критическими.

Именно для того, чтобы изменить эту ситуацию, мы вместе с НМИЦ им.В.Кулакова и при поддержке проекта Т⁠-⁠Банка “Курс добра” создаём на Дальнем Востоке центр ранней диагностики и фетальной хирургии. В марте 2027 года центр откроется на базе Приморского краевого перинатального центра и примет первых пациенток. Ежегодно здесь будут выполнять до 120 внутриутробных операций.

Вслед за Еленой и ее коллегой Екатериной Биличенко обучение пройдут еще несколько специалистов. Это нужно для того, чтобы сформировать слаженную команду, где каждый будет чувствовать поддержку коллег.

В сентябре я лечу во Владивосток, чтобы лично оценить, как идет подготовка к открытию центра и вместе со специалистами спланировать последующие шаги по перестройке пациентских маршрутов в регионе.

Мы делаем это для того, чтобы каждая женщина на Дальнем Востоке, столкнувшаяся с внутриутробным диагнозом, знала: помощь рядом. Чтобы не нужно было уезжать из дома, оставлять семью и лететь за тысячи километров в другой город и малыш получал лучший старт в эту жизнь

Спасибо, что вы с нами ❤️