8 осложнений родов, которые могут возникнуть у матери

57

Ежегодно в мире от осложнений беременности и родов умирает около 300 тысяч женщин. 67% из них приходится на страны Африки, а еще 22% — на страны Азии с низким уровнем дохода. В других странах, в том числе в России, с осложнениями во время родов врачи успешно борются. И все же рождение ребенка связано с определенными рисками.

🤰 Затяжная первая стадия родов

Задержкой первой стадии родов врачи называют ситуацию, когда шейка матки раскрылась больше чем на 5 см и в течение следующих 4 часов не раскрывается дальше. Тогда врачи стимулируют роды — прокалывают плодные оболочки, если воды еще не отошли, и вводят окситоцин. В 97% случаев после этого роды продолжаются и успешно заканчиваются. Если это не помогает, врач проводит кесарево сечение

🤱 Затяжная вторая стадия родов

Второй период родов начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. У нерожавших женщин второй период родов считается затяжным, если потуги длятся дольше трех-четырех часов. У рожавших — дольше двух⁠-⁠трех часов. Затяжная вторая стадия встречается у 7% первородящих и у 5% повторнородящих.

Если сердцебиение ребенка в норме, врач придерживается выжидательной тактики: учит правильному дыханию или вводит окситоцин. Когда головка опустится достаточно низко, могут предложить использовать вакуум или щипцы, чтобы помочь ребенку родиться. Если сердцебиение ребенка отклоняется от нормы, проводят кесарево сечение

💔 Разрывы

Разрывы тканей влагалища и промежности возникают примерно у 70% женщин, которые рожают естественным путем. Чаще это легкие разрывы слизистой, которые самостоятельно заживают за 3 недели.

Глубокие разрывы на мышцах, промежности и анусе случаются редко, потому что врач делает надрез там, где возникает угроза разрыва. Такая процедура называется эпизиотомией. После родов надрез зашивают, почти в 100% случаев он заживает без рубца. Но вероятность, что во время следующих родов снова понадобится эпизиотомия в этом месте, возрастает на 25%

🩸 Аномальное кровотечение

В норме женщина во время и в течение 24 часов после естественных родов должна терять не более 500 мл крови. Чтобы кровопотеря была минимальной, после родов врач массирует женщине живот и вводит окситоцин.

В 90% случаев аномальное кровотечение начинается из-за недостаточного сокращения матки во время или после рождения плаценты, еще 7% приходится на кровотечения после разрывов и 3% на нарушения свертываемости крови.

Если по оценкам врача женщина потеряла больше 500 мл крови или он видит признаки скрытого кровотечения, начинают переливание крови и переводят роженицу в реанимацию. В России такое случается всего в 0,056% случаев

🦵 Тромбоз

Во время беременности кровь сворачивается быстрее и застаивается в венах ног. Иногда это приводит к появлению тромбов, которые с током крови могут попасть в другие сосуды и закупорить их.

Тромбоэмболия во время беременности и после родов встречается у одной из 1600 женщин. Причем после родов тромбоз происходит в 5 раз чаще, чем во время беременности. Риск наиболее высок в первые 6 недель после родов. В это время врачи рекомендуют чаще ходить и воздержаться от поездок, где придется долго сидеть. Если риск тромбоза высокий, врач поможет подобрать компрессионные чулки и назначит лекарства, которые уменьшают свертываемость крови

💩 Геморрой

Геморрой — это расширение вен, которые находятся вокруг нижней части прямой кишки. Как осложнение родов он возникает у одной из трех женщин из-за повышения давления в венах во время потуг.

Обычно с симптомами послеродового геморроя можно справиться дома с помощью диеты, теплых ванн, упражнений и мазей, которые назначил врач. При соблюдении рекомендаций обострение проходит в течение одной-трех недель

😵‍💫 Эклампсия

Эклампсия — это появление судорог, похожих на эпилептический припадок. До конца не известно, как она развивается: вероятно, из⁠-⁠за повышения давления и последующего нарушения кровообращения в мозге. В развитых странах эклампсия встречается в таком соотношении: от 1,5 до 10 случаев на 10 тысяч родов.

Приступ снимают противосудорожными и антигипертензивными лекарствами, которые нужно принимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Примерно у 2% женщин эклампсия возникает во время следующей беременности, а у одной из 2200 женщин судорожные приступы повторяются вне беременности

😭 Послеродовая депрессия

Тревога, грусть и слезливость — это нормальные проявления гормональной перестройки организма в первые две недели после родов. Это проходит само.

Но подавленность и апатия, из-за которых женщине трудно заботиться о себе и ребенке, — симптомы послеродовой депрессии. Она требует лечения. Депрессия возникает у одной женщины из 10 в течение года после родов, и примерно половина матерей при этом не обращается за помощью

Все о родительстве и детях⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠

В нашем телеграм-канале «Стакан воды». Рассказываем о финансовой стороне родительства и о том, как не разориться на ребенке

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще важно знать будущей маме:

здоровьедетиродымедицина
Ксения ПетроваУ вас были осложнения в родах? Расскажите об этом опыте:
  • Велена"врач делает надрез там, где возникает угроза разрыва. Такая процедура называется эпизиотомией. После родов надрез зашивают" Это даже читать больно.29
  • Аня ПетрошутоваЖутко неприятные осложнения. Особенно удручает статистика разрывов при естественных родах. В этой ситуации гораздо логичным и щадящим выглядит плановое кесарево. Да, полостная операция тоже не похожа на "приятную прогулку", но по сравнению с тяготами ЕР, это менее страшно. Интересно, почему абсолютное большинство врачей так нелояльно относятся к кесареву? Либо я недооцениваю реальный ужас от побочек операции, либо у нас настолько силён культ страдания, что если, мол, не прошла через родильный адок, то и не мать вовсе.29
  • АватаркаВелена, надрез лучше чем разрывы9
  • ВеленаАня, мб потому что надо шевелиться, что-то делать) И ответственности больше) Я мало верю в благостные причины - заботы о роженицах, типа "будут рубцы на матке", "ЕР полезней" и тп. Всегда есть для кого-то выгода. Значит, выгодней ЕР... и отчет красивый можно сделать, дескать, никаких осложнений, все здоровые, все сами рожают.7
  • ТучаСпасибо за такие статьи, рожать не буду :D52
  • Дина МарееваВелена, это не больно. Я даже не заметила как мне сделали такой надрез. Так как в это время идут потуги, а вот это уже больно))7
  • Дина МарееваАня, тоже задаюсь этим вопросом и ответа на него пока не нашла.0
  • Дина МарееваВелена, похоже на правду. Но очень неприятную...0
  • Elena L.Туча, слава богу, что в последнее время об этом стали больше говорить и писать честно, а не прятать всё под иллюзиями, что детищастье и прочее. P.S. я тоже не буду, по крайней мере пока что я к таким испытаниям не готова.38
  • alena_lanskayaАня, полосная операция - не в туалет сходить. После родов ребёнка нужно кормить, нужно ходить, как-то себя обслуживать и ребенка, а у вас шов и тяжести поднимать нельзя. Девушки рожавшие сами начинают нормально передвигаться через 3-4 часа, а после кесарева через несколько дней.8
  • КомпрессорщицаАня, странно что для вас операция гораздо лучше чем естественные роды. Много знакомых родили совершенно без проблем. А вот у меня было КС, сейчас я беременна вторым ребенком, и вы знаете, это не тоже самое что беременность без шва на матке. Есть риски, причем очень даже серьезные. Разрыв матки, врастание плаценты в шов. Многие женщины рожают не по одному ребенку, если бы у них был шов на матке, то ты ограничен в количестве детей5
  • НикакУ меня были оч классные и быстрые для первородящей роды - 8 часов и все (напоминаю, что роды это не только потуги, но и схватки). Прям хорошие воспоминания остались, хотя я без эпидуралки рожала. Роды были партнерские, муж очень поддерживал, давал водичку и вот это вот все. Большую часть родов я ходила, не могла сидеть или лежать. Единственное, что таки пришлось делать эпизио, но зажило все без следа. Роды были намного проще беременности и того, что после. Вообще была супер радостная и счастливая.4
  • НикакВелена, лучше контролируемый надрез, чем разрыв, который поведёт себя непредсказуемо. Мне делали, нестрашно. Вжик и все. Швы потом наложили какие-то скрытые, не приходилось приходить снимать. Зажило все без следа.5
  • НикакАня, потому что после ЕР быстрее восстановление, как бы то ни было. Всё сокращается и возвращается в тонус. А после операции помимо шрама, ещё и просто тяжело. Болит, ноет. Тяжелее наладить гв, например, привязанность. После естественных родов в кровь в норме много всяких гормонов попадает, может наступить такая эйфория, восторг! И у ребенка запускаются все процессы, проходя через родовые пути получает нужную микрофлору. В мамском чате, кто после кесарева, всякое рассказывали. И в роддоме после кесарева с девочкой сталкивалась. Во-первых, она была сутки без ребёнка, потом когда ребёнка привезли - он орал не переставая, а у неё на него не было сил. А я уже на третий день сказала как сайгак, хотя в первый день думала, что это конец, до конца жизни буду как старушка ходить. Мне повезло родить вообще без проблем, несмотря на эпизио. Шикарный опыт, остались только лучшие воспоминания. Я крутая, муж крутой, ребёнок вообще показался ангелом с первой секунды, хотя я вообще-то к детям не особо расположена.1
  • Lee wayАня, для роженицы легче востановиться с 2 см эпизио, чем с кесарево в 12 см. Для акушера сделать небольшой надрез ткани в процессе быстрее, чем развернуть операционную и провести операцию. Тут не вопрос страданий, а вопрос целесообразности и ресурсов.5
  • ВеленаLee, "Ведь родить кс без показаний можно только платно. Это тоже бизнес." - нельзя, если бы все было так простенько) КС только по показаниям, и даже с показаниями не факт, что дадут. У моей мамы были прямые показания, ей кс сделали только после долгих мучений в ер. И сейчас так же. Ах, как хорошо было бы, если бы можно было просто заплатить и рожать, как угодно)))5
  • ВеленаКомпрессорщица, есть показания к кс.3
  • ТиграБенгальскаяАня, у меня опыт и ер и кс. Насчёт восстановления- после ер 12ч, после кс через 3 ч есть фотка - лицо как яблочко, сияет. И вставать раньше начала. Так чтт думается в сторону ресурсов. Насчёт ориентации на страдания...ну не знаю. Касательно в родах такая мотивация не видется ведущей, а вот отношение минздрава к метадоновой терапии - вот это убеждает на раз!!! В отношении зависимых насилие в рф абсолютно ( и даже пытки) точно применяется2
  • ТиграБенгальскаяalena_lanskaya, обратный опыт0
  • Alephalena_lanskaya, довелось слышать противоположное мнение: знакомая говорила, что целый день после естественных родов встать не могла. Спортивная девушка, родила в 20 лет без осложнений.6
  • ВеленаКомпрессорщица, ну так вот те, кто способен, те пусть сами и рожают, а кто не может по каким-либо причинам должны иметь право на то, чтобы их предварительно не мучили, а сразу проводили кс, если уж оно показано.13
  • УлькаАня, риск смерти при кс выше, чем при ер, хоть и небольшой. Плюс рубец на матке, значит высока вероятность следующего кс, нельзя быстро беременеть снова, спаечный процесс в малом тазу. У ребенка не происходит естественного знакомства с микрофлорой влагалища, что заложено природой. Хотя риск дцп вроде при ер выше.0
  • Супер МамаАня, я тож так думала, пока мне кесарево не сделали во время третьих родов. Ещё в реанимации в первую ночь после операции (когда ни сесть, ни повернутся, ничего) я точно поняла, что после ЕР легче. А когда через сутки мне сказали, что я должна встать и уже идти, я думала я умру прямо там…4
  • Варвара ВетровкинаДва раза рожала ( в 1990 и 1992г), оба раза был тромбоз. И наша "карательная гинекология" была в своём репертуаре. Хорошо, что у меня медицинское образование, отбилась :-))5
  • ВеленаLee, ну это взятка, а на взятку пойдут не все. И врачи, и пациенты. Особенно, учитывая, что, как я говорю, взятку можно забрать, а потом сделать все по-своему. Тут деньги проблему не решают, имхо. Тут решить ее может лишь страх. Если прийти на роды с 5 мужиками самого бандитского вида, например. Нет гарантий и в этом случае, конечно.2
  • Lee wayВелена, по документам вам оформят как контрактные роды. В спб и мск такое практикуется, в малых городах не знаю. Страх, да. В беременность читала исследование, что наличие партнера (мужа, мамы, сестры, подруги) снижает проявление акушерской агрессии. Т.е. в присутвии свидетеля персонал был более внимателен к роженице.2
  • Lee wayНикак, я с вами, тоже остались хорошие воспоминания) Только у меня мигом, за 2ч45мин все прошло.1
  • НикакLee, огнище! От начала схваток до потуг? Вы из дома ехали? Как успели?0
  • Lee wayНикак, да, из дома, жили тогда в городе, роддом в области. Ночью без пробок на машине за полчаса долетели. Хорошо скорую не стала ждать🙈0
  • Lee wayВелена, вы знаете, если есть возожность выбора, то лучше в перинатальный центр. Там такой дикости не будет, а если и будет то меньше. Смотря какой у вас регион. Или приезжайте лучше к нам, в Питер)0
  • ВеленаLee, а я и так в Питере) И отзывы про него читала))0
  • Lee wayВелена, землячка) Их тут много - на любой вкус, выбирай-не хочу)1
  • Аня ПетрошутоваВелена, жесть. Выходит, на роды стоит собираться как на войну 😅 Жду, в общем, изобретения искусственной матки, а до этого побуду пока чайлдфриком1
  • Дина Марееваalena_lanskaya, я сутки лежала после ЕР. Ну, точнее, я встала, пошла, упала в обморок. Думаю, это не считается, что я пошла. И после ЕР я лежала в роддоме 11 дней, а девочки после КС уходили на 5й день. Всё, конечно, индивидуально, но далеко не все после ЕР чувствуют себя хорошо.9
  • Дина МарееваКомпрессорщица, лично моя статистика: в день, когда я рожала рано утром пригласили всех сделать клизму. Было нас 8 человек. Так вот из этих 8 одна я шла на ЕР, остальные 7 на плановое КС.0
  • Заясь, заясьАня, когда врачи настаивают на ЕР при показаниях к КС, я считаю, это близко к преступлению. Но без показаний КС нецелесообразно, помимо прочего, тоже важного, что тут писали, главное: вероятность серьёзных, в том числе фатальных осложнений для матери при кесаревом сечении примерно в 3 раза выше, чем при родах через естественные родовые пути.3
  • Заясь, заясьЗаясь,, и ЕР в нормальном роддоме тоже обезболить можно без особых проблем.0
  • Заясь, заясьАня, поверхностные внутренние разрывы вообще не ощущаются и никак не мешают. Разрезы или сильные разрывы, конечно, дело неприятное (не в процессе, а после родов), но не опасное в отличие от операции КС (где шов также будет болеть). И акушерки стараются руководить действиями роженицы в потугах, чтобы сохранить промежность, придерживают1
  • VRНикак, польза от этой микрооперации все ещё не подтверждена, и есть много фактов (легко найти источники в инете) говорящие против такой процедуры.0
  • VRАватарка, а сожалению, не достаточно данных, чтобы утверждать это..0
  • АватаркаValRyb, разрез хотя бы прямой. а зашивать приходится и то и то. и то и другое мне довелось пережить.1
  • Светлана МихайловаЯ рожала первого ребёнка в 19 лет и видимо попала как раз в эти 7%. Вторая стадия затяжная. Схватки через 3 минуты +потуги и отошедшие воды в течении 19 часов,недораскрытие шейки из за анатомической особенности.Сердцебиение было нормальным и врачи ждали и помогали. Все было сложно и несмотря на то что мне дали отдохнуть ,сил на столе небыло вообще даже держаться руками и тужиться. Помогли в четыре руки надавливанием. Разрезали промежность ,но шейка в клочья. Более 30 разрывов. Вот вам и ранние роды без хронических заболеваний. Давление в родах 240,зашивали под наркозом,9 дней строгого постельного режима. Халат и тапочки дали на 10е сутки. Кормила сама. Кстати сказать рожала я в Ленинграде в институте гинекологии и акушерства. Вторые роды в 32. Кесарево и даже не знаю на каком точно сроке,т.к очень боялись за моё состояние ,кесарили планово,заранее,дочь маленькая 2,700,сладенькая.На сохранении была с 12 недель до декрета. По поводу генетических тестов. Их тогда просто не делали вообще. %детей с аномалиями был гораздо ниже чем сейчас. Думаю проблема не в возрасте или в нашей генетике даже ,а в том питании которое мы сейчас получаем. Это однозначно влияет на гормональный фон женщин.2
  • OksanaIvashukАня, я тоже так думала. Живу в маленьком городе, первых двоих родила в местном роддоме. Вторые роды - кс, тазовое предлежание. Через 5 лет после этого задумалась о третьем ребенке. А у нас в консультации больше нет врачей, отправили в область. Там-то и узнала, что у меня железисто-кистозная гиперплазия, и еще много чего интересного, что чуть ли не "обычное дело после кесарева". Забеременеть удалось только через 2 года после операции и лечения. Так что, я полагаю, что дело как раз в последствиях, которые аукаются через несколько лет. Я, кстати, была уверена, что в третий раз тоже будет кс (по показаниям, беременность была осложнена), и очень благодарна врачу, принявшему решение сначала дать попробовать родить мне самой, все прошло более, чем успешно, в моем случае2
  • Надияalena_lanskaya, чейта? Я после кесарева на след день ходила,сидела,ела нормально и мне было 33. Ну не приятно конечно это,шов да так себе зрелище...3
  • Essa SaАня, читала как то, что сестер акушерок учат снимать напряжение кожи чтобы разрыва не было, и можно попробовать договориться с такой сестрой. А вот почему не следят чтобы они это делали в качестве своей работы - это уже какой то садизм( Ощущение что эти разрывы/надрезы всем выгодны, доплата за шовчики врачам....0
  • Елизаветаalena_lanskaya, спорно, т.к. все индивидуально. У меня после суток схваток и стимулирования раскрытие было все еще нулевым, поэтому ЭКС, хотя я была абсолютно уверена, что со здоровой беременностью и отличным самочувствием будут ЕР. Так, я после кесарева через 2 часа уже сама дошла до туалета, через 12 часов сама помылась, и с ночи операции занималась ребенком - дочку приложили к груди еще пока я от эпидуралки отходила, всю следующую ночь под капельницей мне ее муж подавал кормить, а уж к концу первых суток и кормила и переодевала полностью сама, через 3 дня после операции нас выписали, через неделю после операции отказалась от бандажа даже на прогулках, т.к. сокращения матки перестали быть хоть сколько-то болезненными. Девочки с ЕР, которые рядом в палате были, встали только на 2-3 день, и, в отличие от меня, даже сидеть не могли, не то чтобы нормально перемещаться. Да, заживление шрама после полостной операции это малоприятный процесс, но все настолько индивидуально, что точно нельзя утверждать, что он хуже чем ЕР с разрывами и шрамами на промежности.2
  • Екатерина СВарвара, а что предлагала карательная гинекология? Тромбоз после или до родов?0
  • Майская Аннаalena_lanskaya, мое мнение - просто нет достаточно врачей, персонала вообще, операционных также недостаточно, нет желания брать ответственность, возиться с операцией. проблемы с ЕР - сама виновата, надо было уметь рожать. я сразу выбрала плановое кесарево, дело было в Китае. ни разу не пожалела, позже выяснилось, что все равно бы было кесарево. я считаю, должно быть право выбора. мое кесареао прошло отлично в мои 37, очень рада, что муки родов обошли стороной. сказки про стращное КС пусть кому-нибудь дркгому рассказывают...0
Сообщество
Не в моменте, а в принципе
Не в моменте, а в принципе
Распорядок дня моего отца