Какие лекарства запрещены при беременности: 8 групп препаратов с тератогенным эффектом
Тератогенными называют лекарства, которые способны нарушить развитие эмбриона или плода — это может привести к врожденным порокам и даже гибели. Поэтому применение таких препаратов во время беременности ограничено, а в некоторых случаях — абсолютно противопоказано.
Из-за высокого риска эти лекарства используют только по назначению врача. А перед началом и на протяжении всего лечения некоторыми из них, например системными ретиноидами, женщине нужно ежемесячно делать тест на беременность. Разберем основные группы таких препаратов.
Системные ретиноиды
Что это: группа препаратов, которые снижают выработку кожного сала, облегчают его выделение, уменьшают воспаление и нормализуют слущивание клеток кожи
Зачем применяют: для лечения тяжелых и среднетяжелых форм акне
Какие препараты входят: «Акнекутан», «Сотрет», «Роаккутан», «Верокутан»
Почему противопоказаны при беременности: из-за высокого риска врожденных пороков развития центральной нервной системы, сердца и скелета
Блокаторы рецепторов ангиотензина II, или сартаны
Что это: группа препаратов, которые блокируют рецепторы ангиотензина II — гормона, который сужает сосуды и повышает давление
Зачем применяют: для лечения гипертонии, хронических заболеваний сердца и почек
Какие препараты входят: «Лозартан», «Валсартан», «Кандесартан», «Ирбесартан», «Телмисартан», «Олмесартан»
Почему противопоказаны при беременности: вызывают тяжелые поражения плода, особенно при приеме во втором и третьем триместрах. Это проявляется нарушением развития легких и окостенения черепа, почечной недостаточностью, деформацией конечностей
Вальпроаты
Что это: группа препаратов, которые помогают снизить возбудимость нервных клеток в патологической зоне мозга и снижают риск судорог
Зачем применяют: для лечения эпилепсии, судорожного синдрома при органическом поражении мозга, биполярного расстройства, фебрильных судорог
Какие препараты входят: вальпроевая кислота, вальпроат натрия, «Депакин», «Конвулекс»
Почему противопоказаны при беременности: увеличивают риск дефектов нервной трубки, вызывают черепно-лицевые аномалии, пороки сердца, нарушения и задержку психомоторного развития
Антагонисты витамина К
Что это: группа препаратов, которые разжижают кровь за счет подавления выработки витамина К, отвечающего за свертываемость
Зачем применяют: для профилактики тромбозов и эмболий, то есть закупорок сосудов тромбами
Какие препараты входят: «Варфарин», «Аценокумарол»
Почему противопоказаны при беременности: вызывают деформации носа и конечностей, пороки сердца, сколиоз, задержку умственного развития
Ингибиторы АПФ, или ангиотензин-превращающего фермента
Что это: группа препаратов, которые блокируют образование ангиотензина II, за счет чего сосуды расслабляются, а давление снижается
Зачем применяют: для лечения гипертонии, хронических заболеваний сердца и почек
Какие препараты входят: «Эналаприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Периндоприл», «Фозиноприл»
Почему противопоказаны при беременности: вызывают тяжелые поражения плода. Это проявляется нарушением развития легких и окостенения черепа, почечной недостаточностью, деформацией конечностей
Тетрациклины
Что это: группа антибактериальных препаратов широкого спектра действия
Зачем применяют: для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы
Какие препараты входят: «Тетрациклин», «Доксициклин», «Тигециклин»
Почему противопоказаны при беременности: при приеме во втором и третьем триместре замедляют рост костей и вызывают изменение цвета молочных зубов
Аминогликозиды
Что это: группа антибактериальных препаратов широкого спектра действия
Зачем применяют: для лечения тяжелых бактериальных инфекций
Какие препараты входят: «Стрептомицин», «Гентамицин», «Амикацин», «Канамицин», «Тобрамицин», «Нетилмицин»
Почему противопоказаны при беременности: все аминогликозиды потенциально могут вызывать необратимую глухоту и почечную недостаточность, но степень риска у препаратов разная. Самые опасные — стрептомицин и канамицин
Противогрибковые — азолы
Что это: группа противогрибковых препаратов, которые подавляют рост и размножение дрожжевых и плесневых грибков
Зачем применяют: для лечения некоторых грибковых инфекций, например молочницы
Какие препараты входят: «Флуконазол», «Дифлюкан»
Почему противопоказаны при беременности: при однократном приеме в низкой дозировке, до 150 мг, риск нарушений развития эмбриона минимален. Однако при использовании высоких доз, 400—800 мг, в первом триместре вызывает нарушение развития костей, аномалии лицевого скелета и пороки сердца
Еще больше о здоровье и лекарствах
Можно узнать в нашем потоке «Медицина и здоровье». Развенчиваем медицинские мифы, беседуем с экспертами и отвечаем на вопросы читателей
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Что еще стоит знать о лекарствах:
