Как не набрать вес при приеме антидепрессантов?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Мне назначили антидепрессант миртазапин. Но он повышает аппетит: боюсь растолстеть. Что с этим можно сделать?
Почему при приеме антидепрессантов растет вес и как этого не допустить
Набор веса — один из побочных эффектов некоторых антидепрессантов, но чаще всего он возникает не сам по себе, а в результате усиления аппетита. Одна из причин — влияние лекарств на обмен серотонина, дофамина и норадреналина, которые в том числе регулируют насыщение и пищевое поведение.
Более высокий риск увеличения массы тела описан для лечения пароксетином, миртазапином и амитриптилином. А некоторые другие антидепрессанты, например флуоксетин и венлафаксин, наоборот, могут вызвать потерю веса за счет снижения аппетита.
Однако такие перемены — не всегда побочный эффект препарата, иногда это результат эффективной терапии и нормализации психического состояния. Например, если пациент плохо ел из-за депрессии, то после восстановления аппетит возвращается в норму, хотя со стороны может казаться, что он увеличился. Бывает и наоборот: при тревожном расстройстве некоторые люди начинают «заедать» эмоции, а на фоне терапии проблема уходит.
Как не располнеть при приеме антидепрессантов. Обычно врачи стараются назначать препараты, которые не показали значимого влияния на аппетит и вес.
В случаях, когда нужны именно те лекарства, которые могут приводить к такому эффекту, лишние килограммы не неизбежность. Важно контролировать пищевое поведение: составлять сбалансированный и разнообразный рацион, есть регулярно — чтобы не терпеть голод, но и не переедать.
Если самостоятельно наладить питание не получается, стоит подключить эндокринолога или диетолога, который придерживается принципов доказательной медицины. Специалист поможет выстроить адекватный и комфортный рацион. Еще врач может рекомендовать когнитивно-поведенческую психотерапию, она учит распознавать триггеры переедания и менять привычки.
Полезно также добавить физическую активность: она помогает держать вес под контролем и способствует улучшению психического состояния.
Когда антидепрессант нужно заменить на другой. Следует обсудить проблему с врачом — он определит, связано ли увеличение массы тела с лечением. Кроме того, важно понять, как перемены влияют на качество жизни и самочувствие: если они не вызывают существенного дискомфорта и медицинских рисков, а терапия работает, то менять препарат не стоит.
Если же набор веса вызывает переживания и снижает качество жизни, врач рассмотрит возможность назначения другого лекарства. Отменять или заменять антидепрессант самостоятельно нельзя — это чревато серьезными проблемами со здоровьем и психическим состоянием.
