Вопрос врачу: в чем причина редких позывов к мочеиспусканию?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Знаю, что количество позывов к мочеиспусканию — индивидуальный показатель, а насторожиться стоит, когда он увеличивается. А редкие позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о развитии болезни?
Например, если человек ходит в туалет два-три раза в день, но однажды при нагрузке у него случается неконтролируемое мочеиспускание, может ли это значить, что теряется чувствительность к позывам?
Павел Низин
уролог клиники Docmed
В чем причины редких мочеиспусканий и снижения чувствительности мочевого пузыря
Норма позывов к мочеиспусканию. Количество актов мочеиспускания — индивидуальный показатель, но ориентировочная норма все же есть. Взрослые здоровые люди обычно мочатся 4—8 раз в сутки. Немного более частое мочеиспускание нормально, если повышено потребление жидкости или продуктов, обладающих мочегонным эффектом, например кофе или арбуза.
Позывы реже четырех раз в день, как правило, говорят о патологии. В этом случае для определения причины отклонений нужно обратить внимание на сопутствующие жалобы: боль при мочеиспускании, отеки, чувство переполнения мочевого пузыря или эпизоды недержания.
Причины снижения чувствительности мочевого пузыря. Непроизвольная утечка мочи при физической нагрузке, например при кашле или наклоне, без предварительного позыва — признак снижения чувствительности мочевого пузыря. Так может проявляться атония органа, то есть ослабление его стенок и нарушение способности ощущать наполнение и сокращаться. Причиной атонии мочевого пузыря могут быть:
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- перенесенный инсульт;
- травмы позвоночника или малого таза.
Еще атония развивается из-за хронического растяжения органа. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуре уретры формируется обструкция, то есть нарушение оттока мочи из-за сужения или сдавления мочевыводящих путей.
Это приводит к вялости струи, высокому давлению в мочевом пузыре и скоплению в нем остаточной мочи. Последняя со временем увеличивается в объеме, перерастягивая орган. Постепенно центральная нервная система адаптируется к этому, позывы становятся все менее заметными, а при переполнении случается непроизвольное мочеиспускание.
Диагностика. При редких позывах к мочеиспусканию следует обратиться к урологу. Врач назначит:
- заполнение дневника мочеиспусканий;
- заполнение IPSS — опросника симптомов, связанных с болезнями простаты;
- урофлоуметрию — аппаратное измерение скоростных характеристик струи мочи;
- УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
По результатам исследований уролог либо порекомендует лечение, либо направит на обследование к другим специалистам, например к неврологу или эндокринологу.
