У кошки запор. Как ей помочь?

Различные болезни. Часто причина запоров кроется в мегаколоне. При этом заболевании толстая кишка у кошки расширяется и теряет способность сокращаться. В результате животное не может самостоятельно какать, ведь для перемещения каловых масс необходимы сокращения кишечника.

Мегаколон может быть как идиопатическим  , так и вторичным. Например, он может появиться из-за сужения таза в результате перелома.

Пока непонятно, идиопатический мегаколон — причина запоров, или наоборот. Чтобы диагностировать мегаколон, врач должен собрать анамнез пациента и сделать рентген брюшной полости.

Кроме того, запоры возникают в результате непроходимости кишечника или ануса, вызванной новообразованием или проглоченным инородным предметом. Также запоры нередко сопутствуют хронической воспалительной энтеропатии  ​и гипотиреозу  .

Среди факторов риска развития запора (сайт недоступен из РФ) — пожилой возраст кошки, избыточный вес, хроническая болезнь почек и эпизоды запоров в прошлом.

Прием лекарств, например мочегонных, обезболивающих и фосфатбиндеров с гидроксидом алюминия. Фосфатбиндеры — препараты, которые назначают кошкам с хронической болезнью почек, чтобы контролировать концентрацию фосфора в крови.

Неправильная организация туалета. Кошка может игнорировать лоток или стараться пользоваться им как можно реже, если ей не нравится наполнитель, сам лоток или его расположение. Или если ей покажется, что лоток недостаточно чистый. Поэтому стоит как можно чаще убирать экскременты, регулярно мыть лоток и менять наполнитель.

Прежде всего ветеринар окажет первую помощь: снимет боль, поможет опорожнить кишечник и устранит обезвоживание. А затем назначит лечение. Расскажу, что туда может войти.

Но помните: терапия зависит от причины запора. То, что будет полезно в одной ситуации, навредит в другой. Не занимайтесь самостоятельным лечением.

Изменение рациона. Животным, у которых нет мегаколона  , ветеринары обычно рекомендуют увеличить количество клетчатки в рационе. В некоторых случаях для лечения запора у кошек достаточно только этого.

Самолечением заниматься не стоит: терапия запора зависит от его причины и лечение, которое будет полезно в одной ситуации, может навредить в другой.

Расскажу подробнее про основные подходы к лечению запоров.

Изменение рациона. Есть данные, согласно которым коррекции диеты в некоторых случаях для лечения запора у кошек может быть достаточно. Но пока исследований на эту тему было немного.

Кошкам, у которых нет мегаколона, ветеринары обычно рекомендуют увеличить количество клетчатки в рационе. При мегаколоне рекомендации будут иными — расскажу об этом дальше.

Клетчатка — это волокна растительной пищи. Ее можно разделить:

• на нерастворимую — это, например, целлюлоза и пшеничные отруби. Такая клетчатка увеличивает объем кала, что стимулирует сокращение кишечника за счет его расширения. Но еще она может делать стул суше. Поэтому кошкам, которые принимают такую клетчатку, особенно важно достаточно пить;
• умеренно- или высокорастворимую — это, например, псиллиум и пектин. Подобная клетчатка задерживает воду в кишечнике и делает его содержимое более мягким и объемным.

Подбирать дозировку клетчатки нужно с помощью ветеринара, официальных рекомендаций нет. Если неправильно выбрать саму клетчатку или переборщить с ней, можно навредить кошке, например слишком сильно увеличить объем фекалий и вызвать диарею.

Можно использовать как добавки с клетчаткой, так и лечебные корма с ее повышенным содержанием. Врачи часто рекомендуют влажные рационы, чтобы кошка заодно получала больше жидкости.

Обильное питье нужно, не только чтобы клетчатка в организме кошке работала как надо. При обезвоживании вода из толстой кишки всасывается сильнее, кал становится сухим и твердым. Его перемещение замедляется, а сама дефекация затрудняется. Поэтому важно следить за тем, чтобы кошка получала достаточно жидкости.

В Т⁠—⁠Ж есть подробная статья о том, как мотивировать кошку пить больше. Повторю основные рекомендации:

1. Если кошке можно лакомства, добавляйте ее любимые угощения в воду.
2. Разместите несколько мисок с водой разных размеров и форм по всему дому. Они должны находиться подальше от лотка и миски для еды. Если кошке нравится проточная вода, добавьте к емкостям питьевой фонтан.
3. Раз в сутки мойте миски и меняйте воду, чтобы она оставалась свежей. Если в воде были добавки, мыть емкость надо сразу после того, как кошка выпила предложенное.

При лечении мегаколона диета будет другой. Поскольку из-за этого заболевания кишечник не может сокращаться так, как должен, увеличивать количество содержимого кишечника с помощью клетчатки нет смысла.

На ранних стадиях мегаколона клетчатку иногда используют, но под строгим контролем врача. Гораздо чаще прибегают к рационам с низким содержанием клетчатки, которые легко усваиваются. Это позволяет уменьшить объем фекалий, что при мегаколоне важно.

Но в любом случае важно следить, чтобы кошка, которая склонна к запорам, не переедала. Если она полная, животному помогают похудеть, ведь ожирение — один из факторов риска развития запоров. Оно может усугублять неврологические или ортопедические заболевания (сайт недоступен из РФ), из-за которых питомцам сложно принять позу для дефекации.

Медикаментозное лечение. Кошкам часто назначают слабительные с такими действующими веществами, как лактулоза или макрогол. Они способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Лактулоза — действующее вещество слабительного препарата «Дюфалак», а макрогол — слабительного «Форлакс». Для лечения запоров у кошек их используют офф-лейбл, то есть по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению.

Опубликованных исследований, посвященных применению слабительных у кошек, немного, но препараты назначают на практике. Решение о необходимости и безопасности применения слабительных должен принимать врач. Дозировки подбирают индивидуально, начиная с минимальной. Передозировка может привести к диарее и обезвоживанию.

Раньше в качестве слабительного для кошек часто использовали вазелиновое масло. Но выпаивать вазелиновое масло кошкам очень опасно. Оно может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирационную пневмонию — зачастую тяжелое, а порой смертельное воспаление легких.

Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта ветеринар может назначить прокинетики. Например, прукалоприд, который помогает толстой кишке сокращаться и тем самым стимулирует дефекацию у питомца. Для кошек препарат используется офф-лейбл. Исследований, посвященных его действию, пока мало. Еще один прокинетик, который также назначают котикам офф-лейбл, — итоприд.

Хирургическое лечение. В некоторых случаях терапевтическое лечение может оказаться неэффективным, например при мегаколоне. Тогда врач может рекомендовать субтотальную колэктомию — удаление ободочной кишки. Операция поможет избавить кошку от запоров и увеличить продолжительность ее жизни.

Если кошка не какала дольше двух суток или в целом стала ходить в лоток реже обычного, обратитесь к ветеринару. При запоре питомцу должны оказать первую помощь: снять боль, помочь опорожнить кишечник и устранить обезвоживание. После этого ветеринар выяснит, что именно стало причиной запора, и назначит лечение.

Терапия обычно заключается в корректировке диеты и увеличении количества выпиваемой кошкой жидкости. Иногда назначают лекарства, которые помогают размягчить стул или стимулируют сокращения толстой кишки.