Почему у кошки появляется кровь в моче

Кровь в моче, или гематурия, — один из частых симптомов у кошек.

Гематурию могут вызывать разные состояния и болезни: инфекции, травмы, опухоли и другие. Вне зависимости от причины появления крови, кошку с гематурией должен осмотреть врач. Специалист определит, чем вызван этот симптом, и назначит лечение. Расскажу, почему у кошек появляется кровь в моче и как можно помочь питомцу.

В норме моча у кошек прозрачная, светло-желтого или соломенного цвета, со слабым запахом. В некоторых случаях — например, если кошка мало пьет или долго спит, — моча может приобретать более насыщенный цвет. Но если моча питомца содержит сгустки или капли крови либо у нее необычный оттенок — коричневый, розовый или оранжевый, — нужно срочно обратиться к врачу.

Вот самые частые причины появления у кошки крови в моче.

Идиопатический цистит. Это состояние, при котором нарушена взаимосвязь между мочевым пузырем, нервной и эндокринной системами. При этом возникает воспалительный процесс, который проявляется отеком и утолщением стенки мочевого пузыря.

Неизвестно, почему именно возникает это заболевание, но считается, что процесс запускает стресс. Это может быть переезд в другой дом, поход в гости, ремонт у соседей, шум за окном, резкие запахи и даже смена туалетного наполнителя. Чаще всего идиопатический цистит встречается у молодых котов и кошек — в возрасте от двух до шести лет.

Кроме крови в моче у кошки можно заметить и другие симптомы, например частое мочеиспускание малыми порциями или полное отсутствие мочи. Еще питомец может тужиться и громко мяукать, находясь в лотке.

Уролитиаз. В быту его еще называют мочекаменной болезнью. Это состояние, при котором у животного в мочевом пузыре образуются песок и камни. Реже они могут возникать в почках или мочеточниках. Есть много факторов, способствующих образованию камней: наследственность, инфекции мочевыводящих путей, избыточное питание и малоподвижный образ жизни, а также повышенная плотность мочи, поскольку кошка мало пьет.

Когда камни проходят по мочевыводящим путям, они могут травмировать их стенки, вызывая воспаление. При этом кроме крови в моче у кошки возникает боль, поэтому питомец может часто и сильно вылизывать живот и область паха. В запущенных случаях камни полностью перекрывают отток мочи, из-за чего быстро развивается почечная патология. Владелец может заметить это по таким признакам:

• кошка часто ходит к лотку и пытается пописать, но наполнитель остается сухим;
• питомец долго загребает лоток лапой;
• кошка громко мяукает, у нее плотный живот, голова опущена, а глаза полуприкрыты.

Инфекции мочевыводящих путей. В норме мочевыводящие пути — стерильная среда без микроорганизмов. Патогенные бактерии и грибы могут попасть в эти органы двумя способами: с кровью из других очагов инфекции в организме или восходящим путем — подняться из нижних отделов уретры выше. Это приводит к развитию инфекционных заболеваний — воспалению почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Симптомы заболевания зависят от того, где возникла инфекция. Так, пиелонефрит  обычно проходит в тяжелой форме. Кошка теряет аппетит, у нее может повышаться температура, появляется кровь в моче, возникает интоксикация и тошнота, которая проявляется слюнотечением, отказом от еды и лакомств, частым облизыванием и причмокиванием, рвотными позывами. А цистит, вызванный Corynebacterium urealyticum, может спровоцировать отслойку слизистой оболочки мочевого пузыря, из-за чего в моче будет много крови.

Инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у пожилых кошек или животных с ослабленным иммунитетом. Вот факторы, повышающие риск инфекций:

• необоснованный прием антибиотиков;
• длительный прием стероидных гормонов;
• установка катетера в мочевой пузырь;
• эндокринные болезни, такие как сахарный диабет и гипертиреоз  ;
• хроническая болезнь почек;
• хронические вирусные инфекции, например вирусный иммунодефицит кошек и вирусный лейкоз кошек;
• аномалии строения мочеполовой системы.

Травмы. Питомец может упасть с высоты, застрять в оконном проеме или подраться с другим животным. Иногда в результате таких травм возникают ушибы и разрывы мочевыводящих органов. При этом у животного может пропасть аппетит, появляется кровь в моче, возникает болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Еще гематурия может появляться при травмах спинного мозга, вызванных падением, сильным ударом или автотравмой. Это приводит к отеку тканей, сдавлению или разрыву спинного мозга и нарушает передачу нервных импульсов к конечностям и органам, включая мочевой пузырь. В результате может возникнуть перерастяжение или полное расслабление мочевого пузыря, что вызывает недержание мочи, повышает риск инфекций и гематурии.

Опухоли. Новообразования почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры чаще встречаются у пожилых кошек. Это могут быть доброкачественные опухоли, например полипы и аденомы, или злокачественные новообразования: рак, саркомы и лимфомы. Все опухоли способны вызывать осложнения, например закупорку мочевыводящих путей, а злокачественные образования могут прорастать в соседние органы и метастазировать.

Симптомы опухолей мочевыводящих путей сложно отличить от других болезней этой системы. У кошки может появляться кровь в моче, возникает частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание, вялость, потеря аппетита, рвота и потеря веса.

Токсины и лекарства. Некоторые токсичные вещества, например крысиный яд, нарушают свертываемость крови, что приводит к кровоизлияниям в слизистые оболочки и гематурии. Яд попадает в организм кошки случайно, когда она съедает приманку или отравленного грызуна.

Другой пример — антифриз, который привлекателен для кошек из-за сладковатого вкуса. Он содержит этиленгликоль, вызывающий острое повреждение почек, что приводит к гематурии. Еще при отравлении наблюдаются отказ от еды, рвота, мочеиспускание малыми порциями или полное отсутствие мочи.

Некоторые растения токсичны для кошек. Например, в луке содержится вещество, разрушающее эритроциты  , что приводит к тяжелой анемии, поражению печени и почек. При этом у кошки появляется бурая моча, возникают судороги, слюнотечение, рвота, диарея и болевой синдром. Другие ядовитые для кошек растения, вызывающие острое повреждение почек, — лилии, жасмин и плоды винограда.

Еще отравление может вызвать змеиный яд. При этом в месте укуса и вокруг него возникают отек и болезненность, может появиться гематома. Признаки интоксикации развиваются в течение 24—48 часов и включают тошноту и рвоту, слюнотечение, диарею, кровь в моче, расширенные зрачки, тяжелое учащенное дыхание и сердцебиение.

Из лекарств гематурию может вызывать циклофосфамид — противоопухолевый препарат, который применяют для лечения злокачественных опухолей. Один из основных побочных эффектов этого лекарства — стерильный цистит, приводящий к появлению крови в моче.

Паразиты. В редких случаях мочевыводящие пути могут поражать мелкие паразитические черви — капиллярии видов Capillaria plica и Capillaria feliscati. Кошка заражается ими, поедая дождевых червей. В организме капиллярии попадают в кишечник, а затем с током крови проникают в мочеточники и мочевой пузырь, прикрепляясь к стенкам органов и вызывая воспаление. Симптомы заражения капилляриями схожи с проявлениями цистита. У кошки возникает болезненное, затрудненное мочеиспускание частыми и малыми порциями, появляется кровь в моче, а при сильном воспалении может развиться острая задержка мочи.

Еще гематурию могут вызывать некоторые паразиты крови — гемотропные микоплазмы, реже анаплазмы. Кошка заражается ими при укусах блох и клещей — переносчиков этих паразитов. Также возможна передача инфекции от беременной кошки к котятам или при укусах других котов. Паразиты крови разрушают эритроциты и нарушают свертываемость крови, что приводит к гематурии. Другие симптомы заражения — снижение или отсутствие аппетита, вялость, повышенная температура, боль в мышцах и патологическая сонливость.

Другие причины. Реже гематурия возникает из-за некоторых генетических заболеваний, например дефицита пируваткиназы  , иммуноопосредованной гемолитической анемии  , при остром воспалении мышц, васкулите  и длительных судорогах. Но при этих заболеваниях и состояниях у кошки будут проявляться другие специфические симптомы, не только кровь в моче.

Кровь в моче может быть симптомом жизнеугрожающего состояния. Поэтому главное — не заниматься самолечением и сразу обратиться к ветеринарному врачу. Специалист осмотрит кошку и при необходимости назначит обследование.

Что может назначить врач:

1. Исследования мочи — клинический анализ и микроскопическое исследование осадка, а также посев мочи, который позволяет выявить бактерии и грибы и определить их чувствительность к антибиотикам.
2. Исследования крови, такие как общий и биохимический анализ, анализ на свертываемость.
3. Цистоскопия — метод исследования, при котором мочевой пузырь осматривают изнутри с помощью специальной камеры. Цистоскопия помогает увидеть изменения стенок мочевыводящих путей, выявить опухоли и камни, определить место кровотечения. С помощью цистоскопа врач также может взять образец ткани для анализа, удалить опухоль или извлечь мелкие камни.
4. Рентген или УЗИ внутренних органов — эти методы позволяют выявить камни, опухоли и аномалии строения органов.
5. КТ или МРТ используют обычно для поиска метастазов злокачественных опухолей.

Лечение основного заболевания. Основной принцип — устранить причину гематурии. Так, при идиопатическом цистите может потребоваться лечение стресса, при инфекции мочевыводящих путей ветеринар назначит противомикробные препараты, при паразитарных болезнях — антигельминтные средства, а при уролитиазе — диету и средства для растворения камней или хирургическое лечение.

Лечение травм зависит от места и степени тяжести повреждений, а также от того, как быстро владельцы отвезли кошку к врачу. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Опухоли удаляют хирургически, а если новообразование злокачественное, врач может назначить химио- или лучевую терапию.

Симптоматическая терапия. Вне зависимости от причины гематурии врач назначит симптоматическое лечение — пропишет спазмолитики и обезболивающие препараты.

Кроме того, специалист может порекомендовать средства для снятия стресса, например габапентин, альфа-казозепин или тразодон, а также ароматические вещества и феромоны: кошачью мяту, мататаби, диффузоры «Феливей» и «Релаксивет».

Общие рекомендации. Важно, чтобы кошка пила много воды: так мочи становится больше, а ее плотность снижается, что помогает уменьшить количество кристаллов в моче.

Кроме того, специалист может дать рекомендации по диете. Например, при идиопатическом цистите врач назначит диету с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот, которые помогают бороться с воспалением. Это, например, корма Hill’s C/D, Royal Canin Urinary SO и Advance Avet Cat Urinary Stress. Также диета требуется после растворения или удаления некоторых типов камней.

Своевременное посещение врача. Даже здоровую кошку нужно показывать ветеринару хотя бы раз в год. А если у питомца появились симптомы — например, изменилось поведение, снизился аппетит, кошка стала мочиться часто и маленькими порциями, ходить в туалет мимо лотка, мяукать при мочеиспускании, — нужно обратиться к врачу внепланово.

Специалист проведет диагностику и определит причину симптомов, что позволит своевременно начать лечение и не допустить появления крови в моче.

Также важно своевременно вакцинировать питомца и проводить обработку от паразитов: это уменьшает риск некоторых болезней и профилактирует гематурию.

Профилактика стресса. Позволяет снизить риск идиопатического цистита, вирусных инфекций и других заболеваний, вызывающих гематурию. Вот что можно сделать:

• играть с кошкой;
• создавать уютные места для отдыха и интересную среду — установить лазалки, полочки и лабиринты, купить развивающие игрушки;
• развесить и положить на пол когтеточки;
• прикрепить к окну прозрачную кормушку для птиц;
• использовать нюхательные коврики и коврики для лизания.

Соблюдение питьевого режима. Норма потребления жидкости зависит от времени года, активности и рациона питомца. В среднем кошка должна потреблять около 30 мл на килограмм массы тела в сутки.

Чтобы кошка пила достаточно, можно использовать несколько приемов:

• ставить отдельные миски для еды и воды в разных местах — кошки не едят там, где пьют;
• использовать несколько емкостей для воды из разного материала, различающихся по форме, глубине и размеру — так питомец будет сам выбирать откуда ему комфортнее пить;
• добавлять в воду несколько капель жидкости из консервов, например из-под тунца в собственном соку или лосося без масла и томата, жидкость от консервированных оливок и маслин, воду от вареных креветок, немного детского мясного пюре;
• добавлять в воду кубики льда, в том числе из воды с добавками, перечисленными выше;
• установить питьевой фонтанчик для кошек;
• покупать пищу с высоким содержанием воды, например влажные корма и ProPlan Hydra Care.

Регулярная чистка лотка. Кошки — чистоплотные животные, они не любят грязные туалеты. Если долго не менять наполнитель, питомец может испытывать стресс или терпеть и долго не мочиться, что повышает риск инфекций мочевыводящих путей.

Профилактика отравлений и травм. Если в помещении, где живет кошка, есть растения, нужно проверить не ядовиты ли они для питомца. Также важно убрать все химикаты, которые кошка может слизать.

Чтобы предотвратить травмы, нужно ограничить питомцу вход в опасные комнаты или зоны, например, где идет ремонт. Если же человек оставляет кошку одну в квартире, не стоит открывать окна в режиме проветривания: питомец может застрять в щели. Кроме того, риск травматизма снижают контролируемый выгул и кастрация: так меньше шансов, что кошка будет драться с другими животными.

1. Гематурия у кошек может возникать по разным причинам: стресс, уролитиаз, инфекции, травмы, опухоли, паразиты, действие токсинов и лекарств.
2. При появлении крови в моче нельзя лечить кошку самостоятельно — питомца нужно сразу показать врачу.
3. Для определения причины гематурии врач может назначить разные исследования: анализы мочи и крови, цистоскопию, УЗИ, рентген, КТ или МРТ внутренних органов.
4. Чтобы устранить гематурию, врач назначит лечение основного заболевания. Еще специалист может порекомендовать обезболивающие и спазмолитические препараты, которые устранят неприятные симптомы.
5. Для профилактики гематурии нужно регулярно посещать ветеринарного врача, не допускать развития стресса, соблюдать питьевой режим, регулярно менять лоток, и следить, чтобы помещение было безопасным для кошки.