Правда ли, что ветрянкой можно заболеть повторно и от нее нужна ревакцинация?

Заболеть ветрянкой второй раз практически невозможно.

Вакцинация тоже дает хороший иммунитет — по современным рекомендациям повторная прививка не нужна людям, которые были привиты ранее, или тем, кто уже переболел. Разберемся, сколько держится иммунитет от этого заболевания и почему от него важно вакцинироваться.

Эффективность вакцины от ветряной оспы высокая, но не стопроцентная. Для защиты нужно ввести две дозы. Одна снижает вероятность заболеть на 80%, а вероятность осложнений — на 95—99%. Вторая уменьшает риск заразиться уже на 93—98%. То есть иногда заражение все-таки происходит, но бывает такое редко. Причина в том, что у человека по каким-то причинам не выработался достаточный иммунитет или со временем защита стала немного слабее.

Болезнь у вакцинированного человека называют прорывом ветряной оспы или легким синдромом, подобным ветряной оспе. Она протекает в легкой форме, например без повышения температуры и с небольшой сыпью.

После болезни иммунитет также сохраняется на всю жизнь, случаи повторного заражения крайне редки. Некоторым кажется, что вакцинироваться смысла нет: перенесенная ветрянка даст в будущем такую же защиту, а то и сильнее. Но ветряная оспа — не безобидное заболевание. У непривитых людей часто возникают осложнения, например пневмония или энцефалит  . Чтобы их избежать, и разработали вакцины от ветрянки — даже если человек после прививок все-таки заболеет, отделается легким недомоганием.

Подробнее об этом заболевании и его последствиях мы писали в статье «Ветрянка у детей и взрослых: чем опасна эта болезнь и как ее лечить».

В России вакцинация от ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, то есть всем детям ее не проводят. Но она бесплатно положена по эпидемическим показаниям некоторым непереболевшим детям и взрослым — тем, кто входит в группу риска осложнений, например людям с заболеваниями, снижающими иммунитет, а также тем, кого призывают на военную службу. Также иногда прививки от ветрянки входят в региональные программы ОМС. Но в большинстве случаев придется делать их в частной клинике за деньги.

Средняя стоимость дозы в Москве — 5400 ₽.

Сейчас в России можно привиться бельгийской вакциной «Варилрикс». Еще существует нидерландский препарат «Варивакс», но производитель пока прекратил его поставки в РФ, а регистрацию отозвал. Также есть комбинированная бельгийская вакцина «Приорикс-Тетра» от ветрянки, кори, краснухи и паротита, но она доступна не во всех клиниках.

Вакцинация рекомендована следующим группам людей — при условии, что они не болели и не были вакцинированы ранее:

1. Всем детям от 12 месяцев до 12 лет.
2. Женщинам, планирующим беременность.
3. Людям с некоторыми тяжелыми заболеваниями, например хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистой системы, и тем, кто лечится препаратами, подавляющими иммунитет, или готовится к трансплантации органов.
4. Тем, кто часто контактирует с людьми из групп риска, то есть с маленькими детьми, пожилыми людьми, пациентами с тяжелыми хроническими болезнями: врачам, медсестрам, работникам детсадов, домов престарелых.
5. Молодым людям перед военной службой.

В целом желательно вакцинироваться всем подросткам от 13 лет и взрослым, не переболевшим ветрянкой и не вакцинированным в детстве.

Чтобы узнать, болел ли человек ветрянкой, если он этого не помнит, можно сдать анализы крови на антитела к вирусу ветряной оспы. Средняя стоимость таких в Москве — 700—900 ₽. При этом количество антител ничего не говорит об уровне иммунной защиты — только о факте контакта человека с вирусом в прошлом.

Иммунитет от вакцины таким способом проверить невозможно: коммерческие тесты недостаточно чувствительны для этого и могут давать ложноотрицательные результаты. Если у человека нет документов о вакцинации в детстве, уточнить наличие защиты с помощью анализов не получится — если они отрицательные, лучше не рисковать и привиться.

Детям до шести лет делают:

1. Первую прививку — в 9—12 месяцев.
2. Вторую прививку — минимум через шесть недель, обычно в 15 месяцев.

Дети от семи лет и взрослые люди, которые еще не были привиты ни разу, получают первую дозу вакцины тогда, когда им это нужно или удобно. Вторую прививку также делают минимум через шесть недель.

Людям, которые не болели ветряной оспой и не были привиты, также рекомендована постконтактная вакцинация  . Первую прививку после общения с заболевшим надо сделать не позднее чем через пять дней, а вторую — через шесть недель.

У каких людей иммунная защита после вакцинации снижается и насколько, точно не известно. Судя по имеющимся данным, достаточно сильного иммунитета хватает на всю жизнь:

• антитела после двух прививок сохраняются до 20 лет, а возможно, и дольше;
• если вакцинированный человек заболевает ветрянкой через любое время после прививки, он переносит болезнь в легкой форме.

Это означает, что ревакцинация уже привитым или переболевшим людям не нужна. При этом, если человек прививался в детстве, но не помнит об этом и потерял документы, она ему не навредит — в таких случаях прививки делают всем людям без строгих противопоказаний.