Вредно ли​ прини­мать «Цитрамон» при головной боли?

«Цитрамон» — один из самых популярных обезболивающих препаратов в России и странах СНГ.

Он недорого стоит и действительно помогает при головной боли. Но это лекарство подходит не всем и иногда способно причинить вред здоровью — например, оно строго противопоказано детям.

Расскажу, что входит в состав «Цитрамона», когда его принимать нельзя и чем можно заменить.

«Цитрамон» — это комбинированный препарат, который содержит три действующих вещества:

1. Парацетамол — оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект.
2. Ацетилсалициловую кислоту, или аспирин, который также обладает обезболивающим, а еще противовоспалительным эффектом. Кроме того, он влияет на свертываемость крови, способствуя ее разжижению.
3. Кофеин — обычно действует как стимулятор центральной нервной системы. Но в «Цитрамон» его добавляют в небольших дозах, поэтому он почти не оказывает возбуждающего эффекта, зато влияет на тонус сосудов головного мозга.

Впервые такой препарат начали производить в Австралии в 1919 году под названием Vincent’s APC. Позже его стали выпускать и в других странах. В первоначальной версии в состав лекарства входил фенацетин, который впоследствии запретили из-за токсичности: при длительном приеме он приводил к развитию опухолей почек и мочевыводящих путей. Тогда его заменили парацетамолом — так и появился современный вариант этой комбинации.

В СССР препарат начали выпускать в 1950-х годах под названием «Цитрамон». Скорее всего, название происходит от латинского citrus — «лимон», — поскольку в составе таблеток есть лимонная кислота. Изначально в советский вариант лекарства тоже добавляли фенацетин, но после его запрета и замены парацетамолом название сменили на «Цитрамон П». Правда, в обиходе препарат называют по-прежнему.

Аналогичные лекарства до сих пор производят и в других странах под разными торговыми наименованиями. Например, в США это «Экседрин», в Европе — «Томапирин», а в Великобритании — «Анадин Экстра».

«Цитрамон» обычно выпускают в таблетках, реже — в капсулах. В стандартной единице препарата 240 мг аспирина, 180 мг парацетамола и 30 мг кофеина. Но дозировка может немного различаться у разных производителей.

Чаще всего лекарство принимают при головной боли, в том числе при мигрени. Но его можно использовать и при любой другой боли — например, зубной, менструальной, мышечной или суставной. Кроме того, «Цитрамон» помогает снизить температуру, поэтому его можно применять при гриппе и других ОРВИ.

Противопоказания у взрослых. В некоторых случаях «Цитрамон» может быть опасен — прежде всего, из-за содержания аспирина. Вот основные состояния, при которых препарат противопоказан:

1. Нарушения свертываемости крови, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Аспирин разжижает кровь и может вызвать жизнеугрожающие кровотечения.
2. Аллергия на аспирин — мы рассказывали о ней в статье «Какие обезболива­ющие и жаропонижа­ющие можно людям с аллергией на аспирин?».
3. Беременность и грудное вскармливание.
4. Глаукома — это группа заболеваний, связанных с повышенным внутриглазным давлением.
5. Тяжелые заболевания печени и почек, при которых нарушена функция этих органов.
6. Тяжелая гипертония, сердечная недостаточность и некоторые другие болезни сердца и сосудов.

Почему «Цитрамон» нельзя детям. Препарат запрещено давать детям до 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе. Это редкое, но опасное состояние, при котором возникает тяжелое поражение печени и головного мозга, что может привести к смерти.

Почему «Цитрамон» нельзя принимать от похмелья. Препарат нельзя принимать вместе с алкоголем или при похмелье. Входящий в его состав парацетамол токсичен для печени, а вкупе с алкоголем может вызвать серьезное повреждение этого органа.

Взрослому человеку без противопоказаний «Цитрамон» принимать можно. Главное — следовать инструкции: принимать не более двух таблеток за раз, максимум — восемь таблеток в сутки. Интервал между приемами должен составлять 4—6 часов, а продолжительность — не более пяти дней, если только врач не назначил другую схему.

Еще важно помнить, что одновременно с «Цитрамоном» нельзя принимать другие препараты, содержащие аспирин или парацетамол: это может привести к передозировке. Максимальная суточная доза каждого из этих веществ — 4 000 мг. Превышение может привести к опасным для жизни последствиям: аспирин способен провоцировать серьезные кровотечения, а парацетамол — необратимое повреждение печени, вплоть до необходимости пересадки органа.

Если человеку нельзя принимать «Цитрамон» или он просто не помогает, нужно подобрать другой препарат — например, принять обычный парацетамол, если к нему нет противопоказаний.

Другой вариант — выбрать альтернативный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Все они помогают уменьшить воспаление и боль, нормализовать температуру. Один из самых безопасных препаратов этой группы — ибупрофен, который подходит даже для детей старше шести месяцев и кормящих женщин. Другие примеры НПВС — напроксен, целекоксиб, кеторолак. Подробнее об этих препаратах мы писали в статье «11 обезболивающих, которые часто назначают от острой боли».

«Цитрамон» — комбинированный препарат, в состав которого входят парацетамол, аспирин и кофеин. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Препарат нельзя принимать детям, людям с нарушениями свертываемости крови, язвенной болезнью, аллергией на аспирин и некоторыми другими состояниями. Если у человека нет противопоказаний и «Цитрамон» помогает снять боль, его можно принимать, соблюдая рекомендованную в инструкции дозировку.