Сходите к врачу
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
В 28 лет мне диагностировали первую стадию геморроя.
Тогда он меня не беспокоил. Но болезнь активно развивалась, и даже коррекция образа жизни не смогла ее остановить. Однажды на занятии групповой йогой я увидел, как на коврике подо мной растекается кровавое пятно, и понял, что тянуть дальше некуда. Пришлось срочно делать операцию, чтобы ходить в туалет без страха и боли.
Расскажу, как развивалась болезнь, почему пришлось делать операцию и как я изменил образ жизни, чтобы больше не сталкиваться с геморроем.
Как у меня выявили геморрой
Впервые я обратился к проктологу в 2013 году. К врачу порекомендовал сходить уролог, который во время осмотра простаты увидел геморроидальные узлы. Сам я тоже замечал небольшие бугорки в перианальной области, но они не беспокоили, поэтому я не придавал им значения. К тому же у меня не было никаких факторов, предрасполагающих к геморрою: я вел активный образ жизни, нормально питался и не страдал запорами.
Я записался к врачу по ОМС. На приеме проктолог поставил диагноз «геморрой первой стадии с внешними и внутренними узлами». Лекарственных препаратов не назначал, но посоветовал аккуратнее пользоваться туалетной бумагой: объяснил, что при слишком сильном трении внешние образования могут кровить. Еще он рекомендовал раз в год посещать проктолога, чтобы следить за динамикой, но я пренебрег этим советом.
Симптомы и стадии геморроя
Геморроидальные сосуды в анальном канале есть у всех. Проблема возникает, когда они растягиваются и теряют эластичность. Если воздушный шарик надуть и сдуть 200—300 раз, он деформируется, растянется, а потом лопнет. Так и с геморроидальными сосудами: при каждом натуживании, при запоре, диарее или подъеме тяжестей они наполняются кровью, растягиваются и со временем уже не возвращаются в исходное состояние.
Геморрой может быть внутренним, когда узлы находятся внутри анального канала. Он часто протекает без боли, но при дефекации бывает кровь. При внешнем геморрое узлы находятся снаружи, обычно в виде растянутых безболезненных кожных мешков, склонных к наполнению и обострению с формированием болезненной шишки. Нередко встречается сочетание внутреннего и внешнего геморроя — такую форму заболевания называют комбинированной.
Симптомы геморроя зависят от стадии заболевания:
- Первая. Обычно человека ничего не беспокоит. Могут быть единичные эпизоды крови на туалетной бумаге или в кале.
- Вторая. Узлы увеличены и выходят наружу при дефекации, но затем самостоятельно вправляются обратно. Могут быть капли крови в унитазе, легкий зуд или жжение в заднем проходе, редко — ощущение неполного опорожнения.
- Третья. После туалета узлы выпадают, но уже не вправляются сами — человек помогает себе руками. Кровотечение обильное. Появляются новые симптомы: тяжесть в заднем проходе, тупая, тянущая боль после туалета и физической нагрузки, ощущение неполного опорожнения, ложные позывы к дефекации.
- Четвертая. Растянутые геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи, и их невозможно вправить. Кровь может появляться вне дефекации.

Как болезнь развивалась
В 2021 году я обратился к гастроэнтерологу с жалобами на ЖКТ. Меня беспокоили метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Врач назначил обследования, в том числе колоноскопию. За эти восемь лет геморрой меня практически не тревожил, лишь изредка была кровь на туалетной бумаге. Я не думал, что болезнь прогрессирует, но исследование показало, что внутренний геморрой дошел до второй стадии. Объяснение моим жалобам тоже нашли и назначили медикаментозную терапию.
Чтобы разобраться с геморроем, я записался к врачу в частную клинику. Сколько стоил прием, уже не помню. Выбрал первого свободного врача — было не принципиально, к какому доктору обратиться, хотелось побыстрее решить проблему.
Проктолог назначил «Детралекс» курсами: принимать месяц каждую весну и осень. Также порекомендовал не нервничать, вести активный образ жизни и какать без потуг — только когда есть выраженный позыв.
Операция на тот момент была не нужна. Но врач сказал, что мы еще увидимся. По его словам, после 40 лет проблема обычно усугубляется и ее приходится решать оперативным путем.
Как я решился на операцию
Четыре года я соблюдал рекомендации врача: старался не стрессовать, вел активный образ жизни, принимал «Детралекс» месячными курсами. Но во время дефекации несколько раз все же была кровь — густая, темная и нередко в большом количестве. Обычно такое случалось, если в туалете пришлось тужиться. Меня это пугало, не было никаких моральных сил обратиться к врачу за помощью. И я просто игнорировал проблему.
Но в феврале 2025 года обострение случилось прямо во время занятий групповой йогой. В какой-то момент я увидел, что подо мной на коврике расплывается кровавое пятно размером примерно 10 × 10 см. Это случилось неожиданно: я не напрягался и не делал ничего необычного. Я немного растерялся, вышел в туалет, промыл перианальную область и продолжил занятие. После этого события записался к проктологу.
Я живу в Новосибирске и считаю, что за редким исключением у нас отвратительная медицина. Поэтому записался к врачу в Кемерове, там живут родители. Это был новый проктолог, но в той же частной клинике, где я консультировался в 2021 году. Уровень медицинского обслуживания в ней меня устраивает, и я доверяю всем докторам, которые там работают. Прием стоил 1 200 ₽.
После осмотра с расширителем врач сделала неутешительное заключение: четвертая стадия геморроя, в течение месяца срочно нужно делать операцию. Причем сложную: с иссечением внешнего геморроя и выжиганием внутреннего — лазерной вапоризацией.
Я решил не перебирать клиники и записался на операцию в ту же больницу, где была консультация. Выбрал дату — через месяц, чтобы было время подготовиться. Оперироваться по ОМС не захотел: в государственных учреждениях большая очередь, а проктолог предупредила, что тянуть не стоит.
Как лечат геморрой
Хронический геморрой. Метод лечения хронического геморроя зависит от многих факторов, в первую очередь — от стадии заболевания.
Как правило, на третьей-четвертой стадии необходимо хирургическое удаление узлов — геморроидэктомия. В ходе операции врач иссекает все узлы вместе с прилежащими тканями. Эта процедура травматичная и требует более длительной реабилитации.
На ранних стадиях можно прибегнуть к малоинвазивным методам с минимальной травматичностью тканей и коротким временем восстановления. К ним относятся:
- склеротерапия — в узел вводят специальный препарат, который склеивает его стенки и лишает питания;
- лигирование — узел стягивают маленьким латексным кольцом, в результате ткань отмирает и отпадает;
- лазерная вапоризация — через микропрокол в увеличенный геморроидальный узел вводят тонкое лазерное волокно и испаряют его содержимое;
- дезартеризация — артерии, которые питают узел, перевязывают, лишая его кровоснабжения;
- инфракрасная коагуляция — узел уменьшают за счет теплового воздействия;
- операция Лонго — удаление круговой полоски слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидальных узлов и сшивание ее специальным «степлером» с помощью титановых скобок. Этот метод формально считают малоинвазивным, но на практике он травматичен, поэтому используется редко.
Обострение геморроя. При легком течении заболевания симптомы самостоятельно проходят за 5—7 дней даже без лечения. В это время рекомендуется пить достаточно жидкости, есть пищу, богатую клетчаткой, и использовать размягчители стула, например псиллиум. Важно не тужиться в туалете. Для облегчения боли можно использовать привычные обезболивающие, а еще несколько раз в день принимать сидячие ванночки с теплой водой.
В некоторых случаях врач назначает средства с доказанной эффективностью, которые улучшают венозный отток, укрепляют сосудистую стенку и уменьшают боль и отек. Это, например, «Детралекс», «Венарус», «Флебодия 600». Еще используют мази и свечи из разных линеек «Релифа». Шишка спадает в течение 4—6 недель, но может повторно наполниться и обостриться в том же месте.
Также при обострении геморроя можно прибегнуть к хирургическому лечению. Решение принимает врач совместно с пациентом. Основные критерии выбора в пользу операции — выраженная боль, сильное ухудшение качества жизни и давность обострения не более 72 часов.
Хирургическое лечение проводят амбулаторно, обычно операция занимает около 15 минут. Врач обезболивает область расширенного геморроидального узла и эвакуирует тромбированные массы из него либо проводит классическую геморроидэктомию.
В обоих случаях пациент может идти домой в тот же день. Рана заживает за 4—6 недель, но столько длится не сложный послеоперационный период, а время, когда след полностью исчезает. Хирургическое вмешательство при обострении менее болезненно и травматично из-за того, что врач видит четкие границы воспаления и захватывает для удаления меньше тканей.
Как готовился к операции
Врач дала мне направления. Нужно было сдать анализы: ОАК, ОАМ, кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту, сифилису, сделать ЭКГ и получить заключение от терапевта. Проходил все платно, суммарно потратил около 4 000 ₽.
За пять дней до операции перешел на диету. Никаких бобовых, пасленовых, хлеба и кофе, чтобы избежать повышенного газообразования. Ел в основном каши и пил чай. За сутки до операции любая еда была под запретом, можно было только пить воду и чай. Клизмы и слабительное не назначали.
Все это время я спокойно готовился к предстоящему событию, особо не тревожился. Волновался только в день операции: пугала неизвестность и то, каким будет восстановление. Новостью об операции толком ни с кем не делился. Сказал самым близким — родителям, старшему брату. Мне нужна была помощь, чтобы уехать из больницы, поэтому поделился еще и с лучшей подругой: попросил, чтобы она забрала меня после операции.
Заранее подготовился к послеоперационному периоду. Купил 14 пятилитровых канистр воды, потому что пью только такую, сделал запас чая и круп.
Как прошла операция
Операция была назначена на 11:00. Когда приехал в стационар, почувствовал легкий мандраж. Грядущий наркоз и сложный восстановительный период пугали, хоть я и понимал важность операции и ее неотвратимость.
Оплатил услугу — 68 000 ₽, и медсестра отвела меня в предоперационную. Я разделся, надел операционную одежду, свои вещи положил в шкафчик. В операционную тоже отвела медсестра.

Там меня ждал анестезиолог. Мы с ним контактировали в 2021 году по другому поводу, поэтому у него сохранился мой анамнез. Он помог забраться в операционное кресло, напоминающее гинекологическое. Пока возился с препаратами, ассистентка настраивала аппаратуру. Потом анестезиолог заговорил про творческий подход Квентина Тарантино и Ридли Скотта и параллельно ввел внутривенный наркоз. Я немного отвлекся, хоп — и отъехал в беспамятство.
Операция длилась около трех часов. Очнулся в обычной палате. Первое, что почувствовал, — мощнейшее жжение в области заднего прохода. Мне казалось, что сильно хочу в туалет. По звонку пришла медсестра и вколола обезболивающее, жжение сразу прекратилось. Затем зашла хирург, рассказала, что операция прошла непросто: геморрой оказался больше, чем ожидали, но все окончилось благополучно.

Через час после укола мне показалось, что я уже пришел в себя, поэтому позвонил подруге, чтобы она сопроводила меня до дома. Она приехала, но, как только я начал собираться, обезболивающее перестало действовать, а тело — слушаться. Простой процесс надевания рубашки и джинсов растянулся на 20 минут. Я вышел к подруге бледным. Медики заметили мое состояние, вторично вкололи обезболивающее и положили под капельницу с каким-то препаратом. И только спустя час отпустили домой с выпиской.
По дороге домой мы заехали в аптеку и купили назначенные лекарства. Все не помню, но точно была ромашка в виде фильтр-пакетов для ванночек, обезболивающие таблетки, мазь для перианальной области, заживляющие свечи. На все препараты ушло около 10 000 ₽.
Как я восстанавливался
Ощущения. Восстановление было адским. Больничный не брал: моя работа ведущим аналитиком его не подразумевает, я работаю в любом состоянии. Первые сутки чувствовал себя ужасно, внутри все болело и зудело. Ходить в туалет было страшно: вдруг снова кровь. Спал только после приема обезболивающего.
Лекарства. Первую неделю после операции можно описать как сплошную боль. При любом неудобном положении тела, при постановке заживляющих свечей, зашкаливающая боль при дефекации — на девять баллов из десяти. Помогали теплые ванночки с ромашкой, а «Кеторол», «Но-шпа» и «Темпалгин» стали моими друзьями. Но ненадолго: через три дня я отказался от них, так как боялся привыкания. Боль к этому времени оставалась существенной — на шесть баллов из десяти.
Образ жизни. Я придерживался диеты с кашами и большим содержанием клетчатки. Спорт был поставлен на паузу на полторы недели.
На исходе второй недели стал выполнять минимальные физические нагрузки: пробежки и йогу в суперлегком темпе. Для восстановления не обязательно заниматься именно этими активностями, просто я их люблю.
Контрольные осмотры. Первый визит в больницу был через неделю. За него не пришлось платить отдельно: он входил в стоимость договора на операцию. Хирург отметила постепенное заживление внешних и внутренних швов. Я пожаловался на повышенный метеоризм с кровавыми ошметками, но хирург успокоила, что это нормально.
Еще две недели я приезжал в больницу для контрольных осмотров. Фоновая боль ушла через две недели после операции, а полностью болевые ощущения при дефекации ушли через месяц. К тому времени закончилось и медикаментозное лечение.
Как чувствую себя сейчас
После возвращения в Новосибирск я добавил много овощей в рацион, поскольку они способствуют размягчению кала. Стал чаще готовить каши и салаты. К новому рациону перешел без проблем и уже привык так питаться.
Запоры бывают очень редко, в таких случаях «Микролакс» решает все проблемы. Еще применяю микроклизмы перед участием в беговых марафонах: профилактически очищаю кишечник, чтобы во время забега не захотелось в туалет.

После дефекации дома использую не туалетную бумагу, так как она травмирует перианальную область, а душ. С собой ношу влажную туалетную бумагу, которую использую при необходимости вне дома.
Страх от предстоящей дефекации исчез: я четко знаю, что здоров и стул будет без кровавых примесей. Безусловно, рецидивы могут быть, но я делаю все, чтобы их избежать.
Полностью исчезли опасения по поводу возможных неприятных ситуаций на йоге или в других публичных местах. Теперь я просто знаю, что это исключено. Немного жалею, что раньше не решился на эту операцию. Зачем было столько лет мучиться от геморроя и ждать, что он рассосется сам собой, если такое развитие ситуации невозможно по определению.
Как предупредить развитие геморроя
Питьевой режим и питание. Важно соблюдать питьевой режим и есть достаточно продуктов, богатых клетчаткой. Я рекомендую своим пациентам выпивать 30 мл воды на 1 кг массы тела в день и съедать минимум 30 г клетчатки — это, например, большая тарелка свежих овощей.
Дефекация. Не нужно долго засиживаться в туалете, для дефекации достаточно пяти минут. 10—15 минут — катастрофически много. При длительном сидении на унитазе мышцы расслабляются, сосуды переполняются кровью и ткани растягиваются больше. После опорожнения не нужно ждать, что что-то еще выйдет. Тужиться при дефекации нельзя — ни в начале, ни в конце.
Не обязательно ходить в туалет в одно и то же время, например утром. Нужно идти тогда, когда чувствуете истинный позыв от переполненной прямой кишки.
Гигиена. Для гигиены после туалета следует использовать воду, а не бумагу. Большинство людей сначала вытираются, а потом подмываются — это ошибка. Бумага и салфетки действуют как наждачка и не обеспечивают полной чистоты.
Помните, что геморрой — не повод для стыда. Это распространенное состояние, от которого никто не застрахован. Если болезнь снижает качество жизни, не откладывайте визит к врачу.
Расходы
Консультация врача, который назначил и провел операцию, обошлась в 1 200 ₽. Предоперационные обследования стоили 4 000 ₽. Операция стоила 68 000 ₽. В эту сумму входило вмешательство и последующие контрольные приемы. Общий чек за лекарства для восстановления был на сумму 10 000 ₽.
На оперативное лечение геморроя я потратил 83 200 ₽
| Операция | 68 000 ₽ |
| Лекарства для восстановления | 10 000 ₽ |
| Прием у проктолога | 1 200 ₽ |
| Анализ на ИППП | 1 200 ₽ |
| Прием у терапевта | 1 000 ₽ |
| ОАК | 900 ₽ |
| ОАМ | 600 ₽ |
| ЭКГ | 300 ₽ |
На оперативное лечение геморроя я потратил 83 200 ₽
| Операция | 68 000 ₽ |
| Лекарства для восстановления | 10 000 ₽ |
| Прием у проктолога | 1 200 ₽ |
| Анализ на ИППП | 1 200 ₽ |
| Прием у терапевта | 1 000 ₽ |
| ОАК | 900 ₽ |
| ОАМ | 600 ₽ |
| ЭКГ | 300 ₽ |






















