Что делать, если тошнит?

Для большинства людей долгая тошнота гораздо хуже самой рвоты.

Она может возникать при многих заболеваниях, во время беременности или лечения рака. Тошнота может длиться часами и сильно нарушает самочувствие, а справиться с ней не всегда просто.

Разберемся, почему появляется такое состояние, как его облегчить и когда нужно к врачу.

Тошнота — тягостное ощущение, которое начинается в области желудка и поднимается к горлу. Она часто предшествует рвоте, но может проявляться и сама по себе. Обычно вместе с тошнотой возникают и другие неприятные симптомы: усиленное слюноотделение, потливость, учащение дыхания и сердцебиения.

Тошнота может появиться по разным причинам, вот главные из них (сайт недоступен из РФ):

• отравление алкоголем;
• инфекции, например грипп или менингит;
• пищевые токсикоинфекции — так называемое отравление едой;
• заболевания ЖКТ, такие как язва желудка, панкреатит или гепатит;
• мигрень;
• сотрясение мозга;
• тревожные или депрессивные расстройства;
• заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера;
• беременность;
• переедание;
• морская болезнь или укачивание в машине;
• некоторые лекарственные препараты, например антидепрессанты, противоопухолевые средства и антибиотики;
• лучевая терапия.

Тошнота — сложный процесс, в котором участвуют разные системы организма: головной мозг, периферическая нервная система, гормоны и органы желудочно-кишечного тракта. Но механизм ее появления зависит от причины состояния.

Например, при пищевом отравлении тошнота возникает из-за раздражения желудочно-кишечного тракта патогенными микробами и их токсинами. А точный механизм тошноты при химиотерапии до сих пор неясен. Предполагается, что противоопухолевые лекарства нарушают работу нейромедиаторов  , которые действуют на зоны мозга и рецепторы в желудочно-кишечном тракте, ответственные за это ощущение.

Пить жидкость. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, морс или любой другой прохладный напиток. Важно пить часто и понемногу — например, делать небольшой глоток каждые 15—30 минут. Если тошнота очень сильная, можно рассасывать кубики льда.

Вовремя есть. Голод и переедание усиливают тошноту, поэтому важно есть часто и маленькими порциями. Обычно в этом состоянии хорошо усваиваются бананы, крекеры и мягкие продукты вроде йогуртов, желе и пюре. Но в целом можно выбирать любые блюда, главное, избегать жирного, острого и сильно сладкого, чтобы не ухудшить состояние. Еда должна быть холодной или комнатной температуры — горячие блюда сильно пахнут и могут усилить дискомфорт.

Использовать мяту или имбирь. По данным некоторых исследований, эти средства уменьшают тошноту, особенно при беременности или во время химиотерапии. Можно рассасывать мятные леденцы, заварить прохладный имбирный чай или просто разжевать листик мяты.

Делать дыхательные упражнения. Исследования показывают, что глубокое и медленное дыхание может уменьшить чувство тошноты. Подойдет любая дыхательная практика, главное — сосредоточиться на глубоком вдохе и плавном выдохе.

Избегать резких запахов, которые могут усилить тошноту. Их не всегда получается убрать из жизни полностью, но можно минимизировать влияние. Например, временно отказаться от парфюма, не готовить дома еду и убрать из комнаты ароматические диффузоры.

Больше отдыхать. Активность и резкие движения могут усилить тошноту, поэтому при выраженных симптомах лучше дать себе время отдохнуть и восстановиться.

Принять лекарство от тошноты. Есть много препаратов, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой, например метоклопрамид или ондансетрон. Но такие лекарства может назначить только врач. Механизм развития тошноты зависит от ее причины, поэтому и лечение будет различаться в разных ситуациях. Кроме того, некоторые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Единственное исключение — безрецептурные средства от укачивания на основе дименгидрината, например «Драмина». Они не помогут от тошноты по другим причинам, но если человека укачивает в машине, самолете или на корабле, можно разово принять такое лекарство в дозировке по возрасту.

Хотя тошнота может быть мучительной, в большинстве случаев она — не признак серьезного заболевания и часто проходит самостоятельно. Но иногда этот симптом может указывать на тяжелую патологию. Например, у детей утренняя тошнота со рвотой может быть признаком опухоли мозга, а тошнота вместе с сильной болью в животе — проявлением острого заболевания брюшной полости, такого как аппендицит или кишечная непроходимость  .

В редких случаях тошнить может при инфаркте или инсульте, но обычно при этих состояниях появляются и другие характерные симптомы. Так, при инфаркте часто возникает боль в груди, а при инсульте — нарушение сознания, нечеткость речи и зрения.

За медицинской помощью нужно срочно обратиться, если тошнота сопровождается:

• сильной рвотой, которая длится дольше суток;
• рвотой и диареей с признаками обезвоживания — сухостью во рту, головокружением, мышечными спазмами, темно-желтым цветом мочи или отсутствием мочеиспускания дольше пяти часов;
• рвотой либо стулом с примесью крови;
• болью в животе или груди;
• спутанностью сознания;
• помутнением в глазах;
• высокой температурой — более 38,4 °C;
• сильной головной болью и напряжением мышц шеи;
• очень сильной слабостью, вплоть до того, что человек не может встать.

Лечение тошноты зависит от причины. Например, если она вызвана пищевым отравлением и сопровождается рвотой с диареей, врачи могут просто восполнить потерянную жидкость через капельницы. При более тяжелых инфекциях нужна антибактериальная терапия, а при тошноте из-за химиотерапии — специальные лекарства, ее снимающие.

Тошнота — неприятное ощущение, которое возникает перед рвотой. Она может быть вызвана инфекцией, заболеваниями внутренних органов, беременностью или приемом некоторых лекарств. Чтобы облегчить состояние, нужно пить жидкость небольшими глотками, часто и понемногу есть, рассасывать леденцы с имбирем или мятой, делать дыхательные упражнения и принимать таблетки, которые назначил врач.

Если тошнота сопровождается тревожными симптомами, такими как боль в груди или животе, нарушением сознания или высокой температурой, нужно срочно обратиться к врачу.