Можно ли ​кормить грудью, если в ней импланты?

Увеличение груди — вторая по популярности процедура эстетической хирургии после липосакции.

Этой пластической операции ежегодно подвергается порядка двух миллионов женщин. Те из них, кто после нее рожает детей, в подавляющем большинстве случаев могут наладить грудное вскармливание. Но иногда из-за имплантов может плохо вырабатываться молоко.

Разберемся, как увеличение груди способно повлиять на лактацию, а также важен ли размер импланта и материал, из которого он сделан.

Существует три основных хирургических доступа при операции по увеличению груди:

1. Периареолярный — по нижнему краю ареолы.
2. Инфрамаммарный — по контуру естественной складки под грудью.
3. Трансаксиллярный — через подмышечную впадину.

Считается, что инфрамаммарный и трансаксиллярный доступы не влияют на грудное вскармливание. Сложности могут возникнуть при периареолярном доступе: в этом случае во время операции могут затрагиваться протоки молочных желез и повреждаться нервы, стимуляция которых регулирует лактацию. Но у этого доступа есть и преимущества, например практически незаметный рубец и возможность исправить асимметрию сосков, поэтому его тоже используют.

Есть несколько способов установки имплантов, но чаще всего пластические хирурги используют два из них:

1. Карман для импланта формируется под тканями молочной железы, то есть между собственно железой и большой грудной мышцей.
2. Имплант помещается в карман под большой грудной мышцей, то есть располагается и под молочной железой, и под мышцей.

Согласно некоторым исследованиям, вероятность наладить грудное вскармливание выше, если имплант установлен под большую грудную мышцу. Дело в том, что при формировании кармана в этом случае не травмируются протоки молочных желез и нервы, регулирующие прилив молока.

Также во время кормления импланты, расположенные под мышцей, в меньшей степени сдавливают грудные протоки и нервы, чем импланты между мышцей и железой.

Влияет ли материал импланта. Существует два основных вида грудных имплантов: силиконовые и солевые. Оболочка у обоих силиконовая, а вот состав наполнителя разный. Силиконовый имплант заполнен силиконовым гелем, а солевой — солевым, или физиологическим, раствором.

Материал, которым заполнен имплант, не влияет на лактацию и состав грудного молока. Теоретически он может быть важен, если оболочка импланта разорвется. Стерильный физиологический раствор солевого варианта быстро впитается в окружающие ткани. При этом грудь изменит форму — это сразу заметно. Силиконовую оболочку придется удалять хирургическим путем.

При разрыве силиконового импланта женщина обычно ничего не замечает — это называют «тихий разрыв». Силиконовый гель при этом обычно остается внутри капсулы из рубцовой ткани, окружающей имплант, и не может нанести вреда. В редких случаях наполнитель мигрирует в соседние ткани.

Но на сегодняшний день нет доказательств, что при этом он может попасть в грудное молоко. Удаляют силиконовый имплант после разрыва, если женщина чувствует дискомфорт или у нее меняется форма груди.

Влияет ли размер. В теории большой размер импланта может стать причиной усиленного чувства распирания в груди во время кормления. Правда, убедительных данных, подтверждающих это, нет.

Больше на грудное вскармливание размер импланта никак не влияет. Хирурги подбирают его так, чтобы окружающие ткани могли адаптироваться и растянуться как нужно. Максимальный объем рассчитывают с учетом массы тела, роста, формы грудной клетки и других параметров, чтобы не было осложнений.

Кормить грудью, в которой установлены импланты, можно. Но в некоторых случаях они могут стать причиной сниженной выработки молока. Например, при хирургическом разрезе около ареолы или при установке импланта между железой и большой грудной мышцей выше вероятность травмировать молочные протоки и нервы, регулирующие прилив молока. А вот материал, которым заполнен имплант, и его размер на лактацию не влияют.