Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
О Сообщнике Про
Стоматолог-ортодонт высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук. Стаж — более 22 лет. Вице-президент общества лингвальных ортодонтов России (RSLO), создатель и наставник сети клиник Ortholike и обучающего центра Ortholike Academy.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог.
Самый распространенный страх пациентов связан не столько со стоматологическим лечением, сколько с ожиданием боли. Необходимость анестезии зависит не от названия процедуры, а от того, с какими тканями работает врач.
В эмали зуба нервных окончаний нет, поэтому многие манипуляции на ее поверхности могут выполняться без обезболивания.
Например, профессиональная гигиена полости рта у большинства пациентов проходит без анестезии. Не требуется она и при нанесении реминерализующих препаратов, герметизации фиссур, изготовлении цифровых слепков, фотографировании, диагностике, рентгенологических исследованиях, установке ортодонтических аппаратов или фиксации брекетов.
Даже ортодонтическое лечение многие ошибочно считают болезненной процедурой. На самом деле сама установка брекетов или выдача элайнеров практически безболезненны. Дискомфорт возникает позже, когда зубы начинают постепенно перемещаться под действием небольших физиологических сил. И этот процесс невозможно устранить анестезией, потому что он является частью естественной биологической перестройки тканей.
Совсем другая ситуация — лечение, при котором врач работает с живыми тканями зуба или десны. Если необходимо лечить глубокий кариес, пульпит, проводить эндодонтическое лечение, удалять зуб, устанавливать имплантат или выполнять хирургические вмешательства на мягких тканях, современная стоматология практически всегда использует местную анестезию. Не потому, что пациент не сможет потерпеть, а потому что испытывать боль во время медицинского лечения сегодня просто нет смысла.
Многие до сих пор боятся самого укола. Однако современные анестетики и техника их введения позволяют свести неприятные ощущения к минимуму. Перед инъекцией часто используют аппликационную анестезию — специальный гель, который делает место укола практически нечувствительным.
Абсолютных противопоказаний к современной местной анестезии немного. Гораздо чаще речь идет о ситуациях, когда врачу необходимо подобрать другой препарат или изменить тактику лечения.
Особого внимания требуют пациенты с аллергическими реакциями на компоненты анестетиков, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, некоторыми нарушениями сердечного ритма, неконтролируемой артериальной гипертензией. В этих случаях стоматолог тщательно собирает анамнез, при необходимости консультируется с лечащим врачом пациента и выбирает наиболее безопасный вариант обезболивания.
Беременность также не является противопоказанием к местной анестезии. Наоборот, если лечение действительно необходимо, безопаснее провести его с правильно подобранным препаратом, чем заставлять женщину терпеть боль и стресс. Современные клинические рекомендации позволяют использовать ряд местных анестетиков во время беременности, если для этого есть показания.
Важно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете постоянно. Некоторые препараты, особенно антикоагулянты, лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета, могут влиять на тактику лечения, хотя сами по себе не запрещают использование анестезии.
Гораздо больший риск представляет собой запущенное заболевание зубов, которое со временем может привести к воспалению, потере зуба и необходимости значительно более сложного вмешательства. Задача врача — подобрать такое обезболивание, которое позволит провести лечение максимально комфортно, безопасно и без лишнего стресса для пациента.
