Что будет, если при­нять слабительное вместе со средством от диареи?

Как ни странно, этим вопросом люди задаются во всем мире. Но ответ зависит от того, с каким слабительным сочетать самое распространенное и эффективное антидиарейное средство — лоперамид.

Расскажу, что это за лекарство, какие бывают слабительные и что будет, если совместить препараты противоположного действия.

Лоперамид — лекарственный препарат, который помогает облегчить симптомы диареи. Это опиоид, который работает только в клетках кишечника, не проникая в мозг. Он ослабляет перистальтику кишечника  , увеличивая время, за которое пища по нему проходит.

А еще препарат стимулирует всасывание воды, уплотняя и высушивая кал. Все это приводит к снижению частоты стула примерно в течение часа после приема лекарства.

Слабительные — группа разных по принципу действия препаратов для облегчения запора (сайт недоступен из РФ). Зарегистрированные в РФ выпускают в форме таблеток или порошков, их можно разделить на три основные группы.

Объемообразующие слабительные — например, препараты оболочки семян подорожника и метилцеллюлозы — удерживают жидкость в стуле, увеличивая его вес и объем. Эффект наступает через два-три дня.

Осмотические слабительные, такие как соли магния, лактулоза и макрогол, вытягивают воду из организма в кишечник, увеличивая объем стула и делая его мягче. Как правило, чтобы увидеть эффект, их нужно принимать от одного до трех дней.

Стимулирующие препараты — сенна, касторовое масло и пикосульфат натрия — раздражают рецепторы кишечника и вызывают сокращение его мышечной стенки. Начинают работать через 6—12 часов после приема. Эти препараты используют редко: в отличие от предыдущих двух групп, они могут вызывать привыкание, потому что кишечник перестает работать без сильной стимуляции.

Таких экспериментов никто не ставил, но можно предположить результат, зная, как работают лекарства этих групп.

Скорее всего, первым сработает лоперамид: он начинает действовать в течение часа. Затем настанет очередь слабительного. Если лекарства примет человек без проблем с пищеварением, сначала у него может случиться запор, который либо пройдет, либо сменится диареей — все зависит от состояния здоровья, типа и дозы препаратов.

Слабительное может частично или полностью «отменить» эффект лоперамида, и тогда стул либо нормализуется, либо будет только запор. Здоровому человеку это вряд ли сильно навредит. А вот людям с инфекционной диареей  или язвенным колитом  может причинить серьезный вред. Если же у человека и так был запор, его положение только усугубится.

Надо учесть, что точных данных о совместном действии этих лекарств нет, поэтому в реальности их комбинация может привести к непредсказуемому результату. Теоретически возможны разные варианты: от отсутствия эффекта до тяжелых осложнений, например кишечной непроходимости.

В клинической практике встречаются состояния, когда у пациента чередуются запоры и поносы. Так бывает при синдроме раздраженного кишечника. Поэтому иногда врачи могут назначать лоперамид и слабительное одному и тому же человеку. Но это происходит в разные периоды его жизни — то есть лекарства он принимает в разное время и только по мере необходимости.

У лоперамида и слабительного противоположное действие. Никто не изучал, как они поведут себя в организме, если принять их одновременно.

В лучшем случае человек не ощутит никакого эффекта либо препараты будут действовать последовательно. Но проверять не стоит: теоретически это может привести к тяжелым осложнениям.