«В деревнях лучше не болеть ничем серьезнее про­студы»: как дела с медициной в российских селах

Для 40% селян врачебная помощь труднодоступна, а у 9% жителей российской глубинки доступа к медицине практически нет.

Государство пытается решить эту проблему. Например, по программе «Земский доктор» врачам, переехавшим в село, выплачивают миллион рублей с условием, что специалист отработает там пять лет. Но опыт показывает, что этих мер недостаточно.

Читатели Т⁠—⁠Ж рассказали, как обстоят дела с медициной в их населенных пунктах, а мы собрали истории в этом материале.

Живу в райцентре, удаленность от областной столицы около 150 км. На 12 тысяч населения района работают два педиатра, три врача общей практики, два стоматолога, хирург, гинеколог и невролог. Еще есть пять ФАПов с фельдшерами.

Формально работает роддом, но женщины стараются рожать в областном перинатальном центре: за позапрошлый год в местном роддоме на свет появилось всего четыре ребенка.

В случаях чуть сложнее ОРВИ отправляют в областную больницу. Чтобы туда доехать, нужно купить билет на электричку, поезд или маршрутку, а дорога занимает полтора часа. Из пункта А все выезды с 6 до 10 утра, обратно — с 15 до 18. Если нет своей машины, на поездку уйдет целый день.

Там, откуда я родом, примерно то же самое, только ставок врачей больше, но там и население — около 40 тысяч человек. Десять терапевтических участков, хотя по факту на приеме сидит медсестра, которая может обслуживать два-три участка одновременно. Еще работают пять педиатров, четыре стоматолога, которые параллельно ведут частную практику, и один детский стоматолог. По три гинеколога и травматолога, рентген-кабинет, детский и взрослый хирурги, невролог, роддом с тремя акушерами-гинекологами.

Многие, особенно узкие специалисты приезжают работать по госпрограммам: врачи получают миллион рублей и отрабатывают положенный срок, но после отработки, как правило, уезжают.

Удаленность от областного центра — около 500 км, и люди ездят к узким специалистам в соседний регион, в город в 60 км от нас. Зато есть много маршруток с отправлением каждые час-полтора, и дважды в неделю летает самолет до областной столицы.

Мои родители живут в поселке городского типа примерно на 1 400 человек. Из медицины там только ФАП, где работают две медсестры и один фельдшер. Ни анализов, ни обследований и близко нет и не было никогда. Записываться к врачу нужно примерно за месяц через госуслуги, но часто нужного специалиста по полису ОМС просто нет — приходится обращаться в платные клиники.

Но главная боль — уже много лет там нет скорой помощи. В экстренных случаях ее присылают из ближайшего города, а это два часа езды. В прошлом году несколько жителей поселка скончались, так и не дождавшись помощи. Каждый год обращаюсь с этим вопросом на прямую линию с губернатором области, но всякий раз получаю одно и то же письмо о том, что они занимаются вопросом.

В райцентре с населением 6 тысяч человек, удаленном от областного центра на 100 км, есть больница с родильным отделением, поэтому в стандартных случаях типа перелома или пневмонии помощь получить можно.

Правда, в поликлинике очереди, а из специалистов только терапевт и хирург. Стоматолог хороший и знаменит на всю округу, принимает платно у себя на дому, даже построил для этого отдельное помещение.

В селе с населением 300 человек, удаленном на 30 км от райцентра и на 130 км от областного центра, десять лет назад постоянно работали фельдшерско-акушерский пункт и аптека. Сейчас ФАП формально тоже есть, но помещение закрыто. К тяжелым пациентам фельдшер приходит на дом. А легких больных в селе не бывает по определению: или ты на ногах, или нет. В крайнем случае вызывают скорую из райцентра.

Расскажу про деревню, которая привязана к больнице в ближайшем городе. Там в лучшем случае можно сходить к терапевту, сдать анализы и, если повезет, сделать флюорографию.

Если обнаружат рак, как случилось с моим папой, любое действие придется выбивать чуть ли не через жалобы в Минздрав, так как нет ничего.

В городе рядом есть онкобольницы, но и там мало что могут сделать. Большую часть манипуляций пришлось пройти за свой счет для экономии времени. Но и деньги — ресурс конечный, так что в деревнях лучше не болеть ничем серьезнее простуды.

Формально мы живем не в селе, а в городском поселке. А реально у нас из медицины даже не амбулатория, а пост, в котором есть три ставки терапевта, три — педиатра, одна — стоматолога и еще две — гинеколога. Но наличие ставок вовсе не означает, что всегда есть специалисты, готовые на них работать.

Вся остальная медпомощь — в райцентре, до которого напрямки 4 км, а по дорогам — 28 км. Как выживаем? Многие врачи ведут дома частную практику. Обращаемся к ним.

У меня дача в небольшом городском поселке. С доступностью скорой все неплохо, фельдшеры — норм, дороги чистят хорошо и сразу. В городе есть ЦРБ. За последнюю пару лет приехало много молодых врачей. Скорее всего, целевики. А узкие специалисты, например хирург, офтальмолог, гастроэнтеролог, — в основном выходцы из союзных республик.

В целом медицинская помощь доступна, но жители предпочитают ехать лечиться в областные больницы или платно в город.

Год назад переехала к мужу в поселок городского типа с населением примерно 6 тысяч человек. До областного центра 120 км.

Поликлиника ремонтируется уже не первый год, губернатор и Минздрав только отписываются, что идет какой-то там этап, хотя у здания даже крыши еще нет.

Врачей не хватает. Когда встал вопрос, как и где вести беременность, ужаснулась: гинеколог приезжает раз в неделю и, конечно, в неудобное для работающего человека время.

Стоматолога нет, предлагают ездить в соседний район, хотя есть один частник, который переделал квартиру в кабинет, запись к нему на несколько месяцев вперед.

Осенью столкнулась с педиатрией. Так как в поликлинике ремонт, и взрослые, и дети сидят в очереди в одном коридоре. Дня здорового ребенка  ​нет. В детском отделении ни раздевалки, ни пеленального стола — все раздеваются на стульях, как на вокзале. Педиатр старенькая, еще мужа моего младенцем помнит. Я до сих пор в ужасе от состояния поликлиники. А еще переживаю, что, если с нашим педиатром что-то случится, замены ей нет.

Чтобы пройти осмотры у профильных специалистов во время скрининга в месяц, надо ехать в областной центр. И то лучше к платным врачам.

А еще показательная история: в поселке работал человек, который несколько лет притворялся врачом, все процедуры за него делала медсестра, а лечение он гуглил. Потом набрал кредитов и свалил. Вот такая медицина в сельской местности.