Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
«У меня АМГ 0,7. Как его поднять?»
Это один из самых частых вопросов, которые возникают после получения анализа на антимюллеров гормон.
И в интернете действительно можно найти десятки способов «восстановить овариальный резерв»: витамины, БАДы, специальные диеты, упражнения, иглорефлексотерапию, гормональные препараты и даже обещания «разбудить спящие яйцеклетки».
Но здесь важно остановиться и разобраться:
а что именно мы пытаемся повысить?
О Сообщнике Про
Акушер-гинеколог, детский гинеколог и врач ультразвуковой диагностики. Принимаю очно и онлайн в клинике «Чайка». Помогаю женщинам разобраться в тревогах, мифах и противоречивых рекомендациях, чтобы среди шума советов оставалась опора на доказательную медицину.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Что показывает АМГ
АМГ вырабатывается клетками гранулезы растущих фолликулов яичника.
Условно его можно рассматривать как один из маркеров овариального резерва — количества фолликулов, которые остаются в яичниках.
Поэтому более высокий АМГ обычно соответствует большему количеству растущих фолликулов, а низкий — меньшему.
Но АМГ не показывает:
- насколько качественными будут яйцеклетки;
- сможете ли вы забеременеть самостоятельно;
- когда наступит менопауза;
- есть ли у вас бесплодие.
И это принципиально важно.
Низкий АМГ ≠ бесплодие.
Так можно ли его повысить?
Надёжного способа увеличить реальный овариальный резерв и количество яйцеклеток с помощью препаратов, питания или БАДов сегодня нет.
Если количество фолликулов уменьшилось, невозможно просто «добавить» новые яйцеклетки.
Иногда АМГ действительно становится выше при повторном анализе.
Но это не обязательно означает, что овариальный резерв восстановился.
АМГ может колебаться в зависимости от метода исследования, лаборатории и некоторых физиологических и гормональных факторов.
Поэтому ситуация:
АМГ был 0,8 → стал 1,3
ещё не означает, что резерв восстановился.
А если АМГ низкий — что тогда действительно важно?
Не пытаться любой ценой сделать цифру в анализе выше.
Гораздо важнее понять, что эта цифра означает именно для вас.
При оценке овариального резерва врач может учитывать:
- возраст;
- АМГ;
- количество антральных фолликулов по УЗИ;
- особенности менструального цикла;
- перенесенные операции на яичниках;
- лечение, которое потенциально могло повлиять на яичники;
- репродуктивные планы.
И уже после этого принимать решения.
Например, АМГ особенно полезен при планировании стимуляции яичников при ЭКО: он помогает предположить, каким может быть ответ яичников на стимуляцию.
Самая важная мысль
Если АМГ оказался низким, наша задача — не лечить цифру.
Нужно понять, почему она такая, насколько результат соответствует другим данным и что это означает с учетом возраста и репродуктивных планов.
Низкий АМГ становится поводом не откладывать реализацию репродуктивных планов или обсудить сохранение яйцеклеток с репродуктологом.
И вот это гораздо важнее, чем попытки получить красивое значение АМГ в следующем анализе.
