В России ввели обя­зательное доаборт­ное консультирова­ние и добавили новые обследования для беременных

10 января 2026 года вступил в силу приказ Минздрава о новом порядке медпомощи в акушерстве и гинекологии.

Он меняет правила скрининга плода на аномалии развития, добавляет новые обследования для беременных и ужесточает требования к проведению абортов. Расскажу, что нужно знать.

Изменений в новом порядке медпомощи несколько, в основном организационные, но есть и три важных для пациенток.

Увеличилось число осмотров — в частности, стоматолога нужно будет посетить не один раз за беременность, а два. Также к обязательным медицинским осмотрам добавилось посещение психолога — с ним тоже нужно проконсультироваться дважды.

Антенатальный скрининг здоровья плода будут проводить чаще: не два раза за беременность, а три. Во время такого обследования женщине делают УЗИ, а в первом триместре — еще и биохимический анализ крови на некоторые соединения. Скрининг нужен, чтобы заподозрить нарушения развития, в том числе врожденные пороки и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Если выявляют высокий риск, женщину направляют на дообследование. Раньше скрининг проводили на 10—13-й и 19—21-й неделях беременности, теперь он рекомендован на 11—13-й, 18—20-й и 34—35-й неделях.

Неинвазивный пренатальный тест, НИПТ, станут делать по ОМС. Теперь он показан женщинам, у которых антенатальный скрининг первого триместра выявит средний и высокий риск. При этом исследовании из венозной крови матери выделяют внеклеточную ДНК ребенка и анализируют ее на хромосомные аномалии — синдром Дауна и другие. В ряде случаев НИПТ позволяет обойтись без инвазивной диагностики вроде прокола плодного пузыря для забора клеток плода. Но если он показал наличие нарушений, подтвердить результат придется инвазивным способом. Также инвазивная диагностика сразу показана женщинам, у которых на УЗИ явно видны пороки развития плода, или если повторное УЗИ в первом триместре подтвердило высокий риск аномалий.

Теперь врач не может просто так выдать женщине направление на прерывание беременности до 12 недель по ее желанию. Предварительно он должен попросить пациентку заполнить мотивационную анкету, а также назначить УЗИ плода и доабортное консультирование у психолога.

В документе говорится, что эти меры направлены на то, чтобы решение женщины сделать аборт было осознанным, а число женщин, которые в итоге прерывают беременность, уменьшилось. Если в клинике нет нужного специалиста с психологической подготовкой, врач должен направить на консультирование в другое учреждение.

На первом УЗИ до прерывания беременности женщине должны продемонстрировать плодное яйцо и сердцебиение плода. Если она решит сохранить беременность, во время вынашивания ребенка ей рекомендованы дополнительные консультации психолога.

Сроки и методы искусственного прерывания беременности остались без изменений. Сделать аборт по желанию женщины можно до 12 недель, по социальным показаниям — до 22 недель, по медицинским — на любом сроке. Для прерывания беременности могут быть использованы медикаментозный и хирургический методы, до 12 недель аборт можно делать в дневном стационаре, а после придется лечь в больницу.