Фельдшеры и аку­шерки будут иногда выполнять обязан­ности врачей: в каких именно случаях

Минздрав обновил приказ, который позволяет фельдшерам и акушеркам выполнять отдельные обязанности врачей.

Но такое возможно только в некоторых ситуациях — например, при нехватке специалистов с высшим образованием или временном их отсутствии. По сути, порядок не изменился — новый документ лишь заменяет старый приказ. Разберемся подробнее.

Фельдшеры и акушерки и прежде могли исполнять обязанности врачей: терапевтов, педиатров и врачей общей практики. Это касалось специалистов со средним медицинским образованием, которые работали в фельдшерских здравпунктах или фельдшерско-акушерских пунктах. Если врачей не хватало или они временно отсутствовали, средний медперсонал мог замещать их и в других медорганизациях.

Чтобы специалист мог официально исполнять функции врача, руководитель медорганизации издавал приказ, в котором указывал причины и перечень возлагаемых обязанностей.

При этом средний медперсонал оказывал пациентам два вида помощи:

1. Первичную медико-санитарную. Например, фельдшер мог провести базовый осмотр, собрать анамнез и выполнить простые исследования — снять электрокардиограмму или измерить уровень глюкозы в крови. А уже при подозрении на заболевание пациента направляли к врачу.
2. Скорую — в составе выездной бригады скорой медицинской помощи.

Кроме того, при необходимости фельдшеры и акушерки могли назначать пациентам наркотические и психотропные препараты. Полный перечень полномочий среднего медперсонала определяли исходя из должностных обязанностей замещаемого врача.

Старый приказ перестал действовать 31 августа — с 1 сентября его заменил новый документ. При этом основные положения не изменились, в него лишь внесли уточнения, чтобы текст соответствовал действующему законодательству.

Но нововведения все же есть. Теперь фельдшеры и акушерки могут замещать врачей не только в здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, но и во врачебных амбулаториях и поликлиниках — даже при наличии врачей, а не только в случае их отсутствия, как было раньше.

Также кроме обязанностей терапевтов, педиатров и врачей общей практики средний медперсонал может исполнять обязанности акушеров-гинекологов в медицинских организациях, где не хватает врачей этой специальности.