Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Многие женщины годами живут с выраженной кровопотерей, меняют прокладки каждый час, отменяют планы в первые дни менструации, просыпаются ночью, чтобы не протечь, и считают это своей особенностью.
Но с точки зрения современной медицины обильные менструации — это не вариант нормы, а симптом, который требует оценки.
О Сообщнике Про
Акушер-гинеколог, детский гинеколог и врач ультразвуковой диагностики. Принимаю очно и онлайн в клинике «Чайка». Помогаю женщинам разобраться в тревогах, мифах и противоречивых рекомендациях, чтобы среди шума советов оставалась опора на доказательную медицину.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Что считается обильной менструацией
Обильной считается менструация, которая:
- мешает обычной жизни;
- приводит к постоянной усталости;
- приходится менять прокладку чаще чем раз в 1–2 часа;
- приходится использовать сразу несколько средств защиты;
- нужно вставать ночью;
- выходят крупные сгустки;
- месячные ограничивают повседневную жизнь (работу, учебу или спорт)
- гемоглобин или ферритин снижаются.
То есть важна не только цифра, но и влияние на качество жизни.
А сколько крови вообще считается нормой?
Принято считать, что:
- нормальная кровопотеря — до 80 мл за цикл;
- более 80 мл — уже патологическая кровопотеря.
Проблема в том, что никто не измеряет кровь в домашних условиях.
Именно поэтому врачи используют специальные опросники.
Шкала PBAC — простой способ оценить кровопотерю
Оценить менструальную кровопотерю можно с помощью шкалы PBAC (Pictorial Blood Assessment Chart). Она не требует специальных знаний и заполняется во время одной менструации.
Принцип очень простой:
- Каждый раз при смене прокладки или тампона отметьте, насколько они были пропитаны кровью. Для каждого варианта предусмотрено определенное количество баллов.
- В конце менструации сложите все полученные баллы.
Для самостоятельной оценки можно воспользоваться онлайн-калькулятором Клиники Фомина:
Если вы пользуетесь менструальной чашей — оценить еще проще.
Если вы пользуетесь менструальной чашей, приблизительно оценить кровопотерю еще проще. Большинство чаш имеют мерную шкалу. Если суммарный объем крови за менструацию превышает 80 мл, стоит обсудить это с гинекологом. Желательно ориентироваться не на один цикл, а на несколько подряд.
Хроническая кровопотеря и дефицит железа
По данным исследований, у женщин с обильными менструациями значительно чаще встречается дефицит железа и железодефицитная анемия. Причем сначала могут снижаться запасы железа (ферритин), а гемоглобин еще оставаться нормальным. Поэтому постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности или выпадение волос иногда оказываются связаны именно с хронической кровопотерей.
Хорошая новость — лечение существует
Многие женщины годами терпят обильные менструации, потому что считают их своей особенностью или думают, что эффективного лечения не существует.
На самом деле это не так.
Сегодня существуют как гормональные, так и негормональные методы лечения, которые позволяют значительно уменьшить кровопотерю и улучшить качество жизни. Выбор терапии всегда зависит от конкретной ситуации, возраста женщины, ее планов на беременность и других факторов.
Поэтому главная задача — не искать универсальное средство в интернете, а разобраться, действительно ли кровопотеря превышает норму и подобрать подходящую тактику.
Вывод:
Если вы годами подстраиваете жизнь под менструацию, постоянно переживаете из-за протеканий или знаете, что кровопотеря превышает 80 мл за цикл, не стоит считать это особенностью организма. Обильные менструации — это состояние, с которым не нужно мириться. Начните с оценки кровопотери по шкале PBAC или с помощью менструальной чаши, а затем обсудите результаты с гинекологом. Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить кровопотерю и вернуть привычное качество жизни.
