Стоит ли​ принимать осельтамивир при простуде и для профилактики гриппа?

В 2025 году осельтамивир занял шестое место в топ-10 продаж российских лекарств.

В зимний сезон простуд и гриппа препарат стал настолько популярным, что пресс-службе Росздравнадзора даже пришлось сообщать, что поставки идут в плановом режиме и он есть в продаже в аптеках.

Разберемся, насколько эффективен осельтамивир и нужно ли его принимать при первых признаках простуды.

Осельтамивир — рецептурный противовирусный препарат, предназначенный для лечения инфекций, которые вызывают вирусы гриппа А и В. Это лекарство из группы ингибиторов нейраминидазы: препарат блокирует работу фермента, который нужен для высвобождения вирусных частиц из инфицированной клетки. Его «отключение» нарушает жизненный цикл вируса, останавливая распространение инфекции на новые клетки хозяина.

В итоге продолжительность симптомов гриппа, то есть слабости, головной боли, лихорадки, кашля, насморка и боли в горле, у взрослых, принимающих лекарство, сокращается на 16,8 часа, а у здоровых детей — на 29 часов. Вероятность осложнений у людей из групп риска снижается примерно на 50%.

Осельтамивир выпускают в форме капсул. В России препарат зарегистрирован в трех дозировках: 30, 45 и 75 мг.

В США и некоторых других странах осельтамивир применяют для лечения гриппа у взрослых и детей старше двух недель, у которых симптомы болезни наблюдаются не более двух дней. Это важное условие, потому что через несколько дней после начала заболевания препарат становится неэффективным. В России назначать осельтамивир разрешено только детям старше года.

При этом за рубежом препарат редко выписывают в остальном здоровым людям, у которых инфекция протекает относительно легко. Как правило, это лекарство назначают пациентам с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом, у которых есть хотя бы одно особое показание для такого лечения:

• госпитализация с любым заболеванием, в том числе с самим гриппом;
• тяжелое, осложненное или прогрессирующее заболевание кроме гриппа, например неконтролируемый сахарный диабет;
• высокий риск осложнений гриппа — в эту группу входят маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди.

Кроме того, препарат теоретически можно использовать для профилактики заболевания, если начать его принимать не позднее двух дней после контакта с человеком, болеющим гриппом. Но на практике это неудобно — как минимум потому, что не всегда ясно, чем именно болен тот, с кем был контакт. Кроме того, вакцинация от гриппа намного проще и безопаснее с точки зрения побочных эффектов.

Если вы не из группы риска осложнений гриппа и это лекарство не назначил вам врач, правильный ответ — нет. На это есть две основные причины:

1. Грипп сложно отличить от простуды. В начале болезни симптомы респираторных вирусных инфекций похожи, а от простуды осельтамивир не помогает.
2. У препарата есть побочные эффекты, как и у всех эффективных лекарственных средств.

При назначении осельтамивира важно учитывать баланс пользы и вреда. Если у человека есть факторы риска тяжелого течения гриппа, препарат может спасти ему жизнь — ради этого побочные эффекты можно и нужно потерпеть. Но если у пациента обычная простуда, а не грипп, при приеме этого лекарства он может сделать себе только хуже.

Примерно в 10% случаев люди, которые принимают осельтамивир, сталкиваются с тошнотой, в 2—15% случаев — со рвотой, у некоторых возникает боль в животе, диарея, головная боль, бессонница и головокружение. Менее чем в 1% случаев возникают и более серьезные побочные эффекты — от желудочно-кишечного кровотечения до спутанности сознания, судорог и нейропсихиатрических расстройств.

Кроме того, при неправильном применении — например, при использовании слишком маленьких доз или досрочном прекращении лечения — могут появиться вирусы гриппа, устойчивые к осельтамивиру. И хотя на практике устойчивость к этому препарату пока встречается редко, полностью исключать этот риск нельзя.

Осельтамивир — эффективный лекарственный препарат, который помогает при инфекции вирусами гриппа А и В. Но использовать его стоит только по назначению врача. В противном случае есть риск, что человек будет принимать его при простуде, от которой препарат не помогает, и столкнется с побочными эффектами, которых можно было бы избежать.