Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
«Не терпите! Захотели в туалет — идите сразу, иначе растянете мочевой пузырь».
Наверняка многие слышали это в детстве. И настолько привыкли считать это медицинским правилом, что некоторые люди действительно идут в туалет при первом же намеке на позыв — даже если только что были в туалете.
Но с мочевым пузырем всё не так просто.
О Сообщнике Про
Акушер-гинеколог, детский гинеколог и врач ультразвуковой диагностики. Принимаю очно и онлайн в клинике «Чайка». Помогаю женщинам разобраться в тревогах, мифах и противоречивых рекомендациях, чтобы среди шума советов оставалась опора на доказательную медицину.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Периодически отложить мочеиспускание — например, потому что вы заняты или сейчас нет возможности сходить в туалет, — для здорового человека не означает «испортить» или растянуть мочевой пузырь.
А вот привычка постоянно ходить в туалет «на всякий случай» может иметь совсем другую сторону.
Когда «хочу в туалет» становится слишком частым
Есть состояние, которое называется гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).
Его основные симптомы — это внезапные, трудно контролируемые позывы к мочеиспусканию, часто сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием и ночными походами в туалет. У некоторых людей на фоне сильного позыва происходит недержание мочи — человек просто не успевает добежать до туалета.
И здесь возникает интересная ситуация.
Человек чувствует даже небольшой позыв и сразу идет в туалет.
Через некоторое время снова появляется позыв — снова туалет.
Постепенно походы «на всякий случай» становятся привычными: перед выходом из дома, перед поездкой, перед сном, перед совещанием.
Получается своеобразный замкнутый круг: позыв → туалет → привычка реагировать на позыв всё раньше.
Поэтому при ГМП задача лечения заключается не только в том, чтобы найти туалет поближе.
Нужно ли тогда терпеть?
Не в том смысле, который обычно вкладывают в это слово.
Не нужно заставлять себя сидеть с сильнейшим позывом несколько часов.
Существует метод тренировки мочевого пузыря — один из вариантов поведенческой терапии при гиперактивном мочевом пузыре.
Его смысл в том, чтобы постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями и учиться контролировать внезапный позыв.
Например, если позыв появился слишком рано, человек не обязательно сразу идет в туалет. Можно остановиться, спокойно подышать, переключить внимание, использовать приемы контроля позыва и попробовать немного отсрочить мочеиспускание.
То есть мы тренируем не способность «терпеть до последнего», а способность не реагировать автоматически на каждый сигнал мочевого пузыря.
Это принципиально разные вещи.
Но частое мочеиспускание — еще не диагноз
И вот здесь начинается самое важное.
Если вы стали часто ходить в туалет, не стоит самостоятельно решать: «У меня гиперактивный мочевой пузырь, буду терпеть».
Причин у таких симптомов много.
Например, они могут быть связаны с инфекцией мочевых путей, большим количеством потребляемой жидкости, некоторыми лекарственными препаратами, сахарным диабетом, заболеваниями нервной системы и другими состояниями. Иногда проблема вообще заключается не в гиперактивности, а в том, что мочевой пузырь плохо опорожняется.
Поэтому врачу важно выяснить не только «как часто вы ходите в туалет?», но и:
— есть ли внезапные сильные позывы;
— бывает ли недержание;
— приходится ли вставать ночью;
— есть ли боль или жжение;
— какая струя мочи — нормальная или слабая, прерывистая;
— остается ли ощущение неполного опорожнения;
— сколько жидкости вы пьете и какие лекарства принимаете.
Иногда для оценки ситуации полезен обычный дневник мочеиспусканий: несколько дней записывать, сколько вы пьете, когда мочитесь, каким был объем мочи и были ли позывы или эпизоды недержания. Он помогает увидеть реальную картину и оценить динамику симптомов.
Так вредно ли терпеть?
Если коротко — само по себе кратковременное откладывание мочеиспускания не является чем-то опасным.
Но специально терпеть часами тоже не нужно.
А если вы обнаружили, что ходите в туалет очень часто, постоянно мочитесь «на всякий случай», испытываете внезапные сильные позывы или не успеваете добежать до туалета — это уже повод разобраться с причиной.
Потому что иногда за привычным «я просто не умею терпеть» скрывается гиперактивный мочевой пузырь, который можно лечить.
И парадокс современной урологии в том, что в некоторых случаях человеку действительно рекомендуют не бежать в туалет сразу при первом позыве, а постепенно учиться его контролировать.
Не терпеть через силу.
А вернуть себе контроль над мочеиспусканием.
