За и против: нужно ли обязать молодых врачей отрабатывать по распределению
Минздрав предложил сделать целевыми все бюджетные места по медицинским и фармацевтическим программам.
Если законопроект примут, выпускники медвузов будут три года отрабатывать в выбранном месте, а в случае отказа им придется возместить затраты на свое обучение в трехкратном размере. В правительстве считают, что таким образом удастся восполнить дефицит кадров в здравоохранении. Мы спросили читателей Т—Ж, что они думают об эффективности такой меры, а самые популярные ответы собрали в материале.
Это комментарии читателей из Сообщества. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции
👎 Против: врачам нужно хорошо платить, тогда дефицита кадров не будет
Если платить врачу 400 000 ₽ при текущей покупательной способности этих денег, то есть достаточно для высококвалифицированного специалиста средней опытности, постепенно и врачи появятся. Тогда и докторов на цепь сажать не придется, и в поликлиниках будут не только вчерашние выпускники.
При недостаточной оплате труда люди после обязательной отработки все равно будут уходить туда, где платят более достойно. Проблема обеспеченности кадрами надлежащей квалификации с помощью приговора к обязательной работе решена не будет — максимум получится обеспечить стажерами. Причем учить их будет некому.
Мы живем в капиталистическом обществе, где знания, опыт и образование конвертируются в хорошую зарплату, но с врачами так не работает. Вместо того чтобы поднять зарплату на конкурентный уровень, они хотят сделать из нас подневольных.
Мы не в Советском Союзе живем, эта модель распределения больше не сработает. Платите нормально людям после восьми лет обучения, вот и все.
👍 За: справедливо, чтобы обучающиеся на бюджетной основе вернули долг государству
Система распределения в Советском Союзе была далеко не идеальная, но мне кажется, что и не самая плохая. Государство оплачивало учебу специалистов, которые ему были нужны, и вполне логично требовало отработать потраченные на них деньги.
А сейчас почему-то считается нормальным учиться на бюджете и вообще не работать по профессии, на которую учился. Логично либо отработать, либо вернуть деньги.
Мне кажется, система распределения не столь уж бесполезна. Возможно, ее надо усовершенствовать. Например, предоставлять выбор мест, учитывая успеваемость выпускника. И это касается не только врачей, но и представителей других специальностей.
👎 Против: нужно сделать работу врача в регионах престижной, а не распределять докторов насильно
Если молодые врачи не хотят ехать в регионы, надо сделать так, чтобы захотели. Чтобы было привлекательно, почетно, интересно работать. И речь не только про деньги.
А с заставляловкой регионы получат карусель юнцов, которые будут отбывать каторгу и сваливать оттуда, как только можно.
👍 За: распределение отпугнет тех, кто не готов к реалиям профессии врача
Распределение сразу отпугнет наивных мальчиков и девочек, которые ломятся в медвузы вслед за своими розовыми мечтами о благородной профессии. Потом они выпускаются и обнаруживают, что зарплата молодого медицинского специалиста слегка не соответствует их ожиданиям. Тогда они уходят курьерить. А денежек, потраченных на обучение, не жалко — они же не свои тратили.
Нет. Пусть юный выпускник, поступая на целевое, сразу будет знать, где ему придется работать. И сколько там платят. Может, в голове что-нибудь зашевелится. Медицина — социально значимая и критически важная область. С точки зрения государства действительно нелогично обучать тех, кто не пойдет потом работать по специальности. Пусть идут те, кто уверен и готов. Не уверен — не занимай чужое место.
👎 Против: принудительная система не может быть эффективной
Похожая система фактически уже работает, но хорошо от этого никому не стало. Молодых врачей не берут, кроме как по блату, в частные клиники, они идут работать в государственные, а потом, наработав опыт, сразу сваливают в частные, где хоть что-то платят. В результате жуткая текучка кадров.
У нас в поликлинике, например, участковые меняются каждые полгода или чаще, в основном все молодые. Как лечиться, если каждый раз попадаешь к другому врачу, который из 12 минут приема восемь стучит по клавиатуре?
Очевидно, что финансирование медицины и образования надо резко увеличивать, одновременно контролируя расходы, снизить бумажную нагрузку, урезать диктат страховых компаний, ввести понятную систему повышения квалификации и аттестаций, рейтинги врачей.
Еще в советское время была куча анекдотов про распределение, а сейчас ситуация принципиально другая, бессмысленно ссылаться на механизмы, которые и при социализме работали со скрипом, а теперь и подавно.
Принудительное распределение нарушает и законодательство, и здравый смысл. Изменилось общество. Сменилось поколение. А они собираются старые порядки на нынешних студентов натянуть.
Раньше распределяли всех. Выпускник-медик, приехав в село, получал жилье, зарплату, сопоставимую с центром, уважение. Он знал, что туда же приехали молодые педагоги, агрономы, ветврачи, инженеры, то есть будет круг общения с образованными людьми, а его ребенка в школе будет учить современный учитель, а не пенсионерка, которая совмещает математику, ИЗО и музыку, а вечером у нее огород и куры. Сейчас все более или менее амбициозные люди из сел разъехались.
Молодой человек, окончивший университет, минимум шесть лет уже прожил в городе-миллионнике, пользовался инфраструктурой — гипермаркетами, доставками. Как можно его засунуть в село с деревянным туалетом с дыркой в полу и автолавкой, которая привозит десяток наименований втридорога?
Врач в первые годы работы должен быть под присмотром более опытных коллег, с которыми можно посоветоваться. А в деревнях пожилой контингент, лечащий советскими схемами. Лаборатории нормальной нет. Рентген-снимки описывать некому. В клинических рекомендациях написаны конкретные исследования, которые надо выполнить, а в глубинке это сделать не получится. И виноват в этом будет врач.
Раньше не было такого количества уголовных дел против врачей, у пациентов не было доступа к информации. И врачам не указывали, как лечить, и не судились с ними.
Это абсурд — бросать выпускника одного в такую разруху с риском уголовной ответственности. Это приведет к выгоранию, врачи будут ненавидеть пациентов. Будут готовы завербоваться куда угодно, чтобы уплатить штраф, уволиться и вообще уйти из медицины.
А главные врачи, естественно, не буду улучшать условия — зачем? Доктор и так никуда не денется.
