«Только у меня такие проблемы»: насколько распространены заболевания ЖКТ

Люди с СРК и другими функциональными заболеваниями зачастую чувствуют себя одиноко, думая что только они страдают от такой проблемы.

Но в реальности дело обстоит иначе.

В этом посте хочу поделиться актуальной информацией о распространенности функциональных заболеваний ЖКТ во всем мире.

А какое это имеет вообще значение? Да большое, дорогие мои. Когда человек понимает что он не один на один со своей проблемой, а таких людей очень много, уже становится легче. (Пока пишу пост, в голове играет песня You Are Not Alone от Майкла Джексона)

Последние данные свидетельствуют что функциональные заболевания (ФЗ) встречаются гораздо чаще, чем органическая патология, и поэтому каждому врачу работать куда важнее в первую очередь с функциональной патологией.

Крупнейшее глобальное исследование с участием 73 000 взрослых в 33 странах показало: более 40 % респондентов, опрошенных онлайн, и около 21 % — при личных интервью — соответствуют критериям хотя бы одного ФЗ по Rome IV. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)30487-X/fulltext

Среди женщин — до 49 %, среди мужчин — около 36,6%.

СРК по Rome IV диагностируется в среднем у 4–5 % взрослых в разных странах.

Функциональная диспепсия (ФД): по мета-анализу из 256 000 человек в 40 странах — популяционная распространённость около 6,8 %. — В Европе по другим данным ФД впервые оценивалась в 8–11 % населения.

В совокупности СРК + ФД и другие функциональные желудочно-кишечные расстройства могут затрагивать 16–26 % населения мира.

У детей и подростков: примерно 25 % с ФЗ по Rome IV (в США); у младенцев и детей до 4 лет — до 27–40 % удовлетворяют критериям ФЗ.

Согласитесь, что это не такая уж редкость.

В клиниках вторичного звена (гастроэнтерология): более 35 % пациентов, направленных из первички, после исследований получают диагноз ФЗ (часто СРК или ФД), в то время как органические заболевания встречаются реже.

В общей практике до трети визитов — это функциональные расстройства, в то время как органические заболевания составляют меньшинство случаев.

Только доктор Хаус ежедневно сталкивался с редкими заболеваниями. В обычной врачебной практике редкие заболевания встречаются редко, а частые-часто. Поэтому ежедневный прием врача-гастроэнтеролога будет состоять из СРК, функциональной диспепсии, запора и вздутия.

Частые обращения и ненужные исследования — из-за недооценки функциональной природы симптомов нередко проводят к дорогостоящим исследованиям, часто без пользы. Поэтому СРК перестал быть диагнозом исключения, когда нужно обследовать пациента с головы до пят, прежде чем предположить функциональное заболевание.

С другой стороны: недостаток образовательной подготовки — учебные программы и постдипломное образование часто недооценивают ФЗ, хотя они встречаются у каждого третьего взрослого (например, в Великобритании). У меня в ординатуре вообще не затрагивалась тема ФЗ, как и на большинстве медицинских конференций.

Функциональные заболевания ЖКТ — далеко не маргинальные ("это у вас все с головой, идите к психиатру"), а центральные проблемы гастроэнтерологии.

В отличие от органической патологии, их диагностика основана на строгих симптоматических критериях (Rome IV), и не менее важно умение распознавать, объяснять и лечить ФЗ, а не только язву, опухоль или воспаление.

Так что нет, дорогие мои, не стигматизируйте свое состояние и как пел великий MJ: "That you are not alone,
for I am here with you".