«Ребенок только выздоровел — и снова заболел». Почему дети так часто болеют в детском саду?
Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
С началом посещения детского сада у многих семей начинается примерно один и тот же сценарий. Ребенок пошел в группу, через несколько дней появились сопли, потом кашель, иногда температура. Неделю провел дома — стало лучше, вернулся в сад. И через какое-то время все начинается заново. Сценарий может продолжаться месяцами.
О Сообщнике Про
Врач-педиатр, неонатолог, принимаю в клинике «Чайка». Помогу разобраться с вопросами здоровья вашего ребенка, опираясь на современные рекомендации и принципы доказательной медицины.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
И у родителей закономерно возникает вопрос: что происходит с иммунитетом? Почему он практически не успевает выздороветь? Чаще всего дело не в том, что с его иммунной системой что-то не так.
В садике дети действительно болеют чаще
Маленькие дети и без сада болеют респираторными инфекциями довольно часто. А после начала посещения детского сада количество ОРВИ у многих детей увеличивается. Причина довольно простая: ребенок оказывается в коллективе и начинает регулярно контактировать с другими детьми. А значит, встречается с большим количеством вирусов, с которыми раньше мог практически не сталкиваться. Особенно заметно это бывает в первые месяцы посещения сада. И здесь есть еще один момент, который легко упустить. Ребенок может еще кашлять после одной инфекции и уже заразиться следующей.
Например, температура прошла, ребенок снова стал активным, но кашель еще сохраняется. Через несколько дней появляются новые сопли и снова поднимается температура. Для родителей это выглядит как одна бесконечная болезнь.
На самом деле это могут быть две разные вирусные инфекции, которые просто наложились друг на друга. Именно поэтому иногда кажется, что ребенок «болеет весь месяц».
Может все-таки дело в иммунитете?
При ответе на этот вопрос, я бы не ориентировалась только на количество ОРВИ в год. Само по себе то, что ребенок болеет, например, 8–10 раз за год, еще не говорит о серьезной проблеме. Гораздо больше информации дает то, как именно он болеет.
Одно дело — ОРВИ, после которых ребенок полностью восстанавливается и между болезнями чувствует себя хорошо.
Другое — инфекции, которые протекают тяжело, повторные пневмонии, частые госпитализации, необычные возбудители, серьезные осложнения или ситуация, когда ребенок плохо растет и не успевает нормально восстановиться между болезнями.
Один ребенок может болеть ОРВИ много раз за год, каждый раз выздоравливать без осложнений и нормально расти. Другой — болеть реже, но несколько раз переносить пневмонию и попадать в больницу. По одной только цифре «болеет 10 раз в год» эти ситуации не отличить.
Почему со временем часто становится легче?
Первые месяцы в саду для многих детей действительно самые насыщенные инфекциями. Ребенок постепенно сталкивается с большим количеством обычных для детского коллектива вирусов. И со временем количество новых для него инфекций уменьшается. Плюс ребенок становится старше: меняется поведение, гигиенические привычки, характер контактов в коллективе.
Поэтому первый год сада, когда кажется, что больничный сменяет больничный, не обязательно определяет то, как ребенок будет болеть дальше.
Но иногда причина не только в саду
Если инфекции протекают необычно тяжело или затяжно, повторяются серьезные осложнения, ребенку регулярно требуется госпитализация, он плохо растет или между болезнями не успевает восстановиться — такую ситуацию уже не стоит просто объяснять «адаптацией к саду».
Здесь педиатру нужно посмотреть на ребенка целиком и разобраться, почему инфекции протекают именно так.
А если ребенок осенью принес из сада сопли, через неделю начал кашлять, потом несколько дней побыл здоровым и снова заболел — это, конечно, очень утомляет. Но для многих дошкольников это действительно может быть частью первых лет в коллективе.
Иногда ребенок действительно болеет слишком часто. А иногда он просто ходит в детский сад.
