7 причин повышенного билирубина
Билирубин — желтый пигмент, который образуется при разрушении старых эритроцитов — красных клеток крови. Сначала он попадает в кровь в виде ядовитого непрямого билирубина, а в печени превращается в безопасный прямой и выводится из организма с желчью. Если его уровень в крови повышается, это может проявляться желтухой — пожелтением кожи и белков глаз. Разберемся, почему такое бывает.
🧬 Синдром Жильбера
Генетическое нарушение, при котором печень не перерабатывает билирубин как надо и в крови накапливается его непрямая форма. Единственный признак — периодическая легкая желтушность кожи и белков глаз, часто почти незаметная. Лечения нет и не требуется: состояние безопасно и не вызывает осложнений
🪨 Желчнокаменная болезнь
Камни в желчном пузыре могут перекрывать протоки, нарушая отток желчи. Прямой билирубин не успевает выводиться, что приводит к желтухе и сильной боли в животе, иногда человека рвет, у него повышается температура. В таких случаях желчный пузырь удаляют — жить без него можно. Если же камни не мешают, лечение не требуется
🟡 Гепатиты
При гепатитах печень воспаляется, плохо перерабатывает и выводит билирубин. Его уровень в крови повышается, что может вызывать желтуху, но иногда гепатиты протекают бессимптомно. Лечение зависит от причины. Например, при вирусных гепатитах нужны противовирусные средства, а при аутоиммунных — лекарства, подавляющие иммунную систему
🩸 Гемолитическая анемия
При такой анемии эритроциты разрушаются слишком быстро, образуется много непрямого билирубина. Симптомы заболевания: желтуха, слабость, головокружение, одышка, головная боль и боль в груди. Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Применяют переливание крови, иммуносупрессоры, пересадку костного мозга, также обычно требуется коррекция образа жизни
💊 Панкреатит
Это воспаление поджелудочной железы. Орган тесно взаимосвязан с печенью: их выводящие протоки сливаются и вместе открываются в просвет двенадцатиперстной кишки. В связи с этим панкреатит может возникать из-за проблем с желчевыводящей системой. И наоборот — при панкреатите может нарушаться отток желчи, повышаться билирубин и появляться желтуха
⚠️ Цирроз печени
Финальная стадия хронических болезней печени, при которой здоровые клетки замещаются рубцовой тканью. Орган не может перерабатывать билирубин, и тот накапливается в крови. Причины: употребление алкоголя, вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, аутоиммунные нарушения. Для лечения устраняют причину, при запущенном циррозе нужна пересадка печени
🎗️ Рак печени или желчного пузыря
В этих случаях билирубин накапливается в крови из-за поражения желчных протоков или нарушения функции печени. Это вызывает желтуху, зуд кожи, также могут быть боли в животе, слабость, потеря веса. В зависимости от стадии болезни ее лечат операцией, химиотерапией, лучевой терапией и другими методами
Есть вопросы о здоровье?
Задайте их в нашей анкете «Мне только спросить». Мы опубликуем вопрос, а врач или эксперты медредакции ответят на самые интересные
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Коллега, изучаем:
