Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Мужчине в одной клинике сказали зуб не спасти, только удалять. Мы сделали КТ, увидели, что корни сохранились, и восстановили его на стекловолоконном штифте. А на месте давно отсутствующего зуба установили имплантат. Рассказываю, как мы это сделали и почему всегда стоит получить второе мнение.
О Сообщнике Про
Стоматолог-ортопед клиники ОДИ в Одинцове. Стаж 11 лет. Специализируюсь на всех видах протезирования и реабилитации пациентов с патологией ВНЧС. Применяю новейшие и передовые протоколы лечения для восстановления функции и эстетики вашей улыбки.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
План лечения
Ко мне пришёл мужчина средних лет. В другой клинике ему вынесли вердикт, зуб 26 нужно удалять. Второй зуб 25-й отсутствовал уже давно, пациент привык к этому дефекту, хотя жевать на правой стороне было некомфортно.
Я не стал верить на слово коллегам. Мы сделали компьютерную томографию, оценили состояние корней, костной ткани, прикуса. И увидели: шанс есть! Да, коронковая часть зуба 26 была практически разрушена. Но корни сохранились, были достаточно длинными и здоровыми, чтобы стать опорой для восстановления.
Стратегию вырабатывали на консилиуме — хирург, ортопед и терапевт. Решили так:
- Зуб 25 (отсутствующий) восстановить путём имплантации.
- Зуб 26 (разрушенный) НЕ удалять, а восстановить на стекловолоконном штифте.
Для тех, кто не в курсе, стекловолоконный штифт это тонкий, но прочный стержень, который вводится в корень зуба и служит арматурой для будущей коронки. В отличие от металлических штифтов, он не коррозирует, не создаёт напряжения в корне и выглядит эстетично, не просвечивает через керамику.
Этап 1. Имплантация — ставим надёжную основу
Первым делом мы установили имплантат на место отсутствующего 25-го зуба. Операция прошла гладко, без осложнений. Имплантат погрузили в кость, наложили швы. Дальше три месяца ожидания.
Этап 2. Восстанавливаем разрушенный зуб на штифте
А теперь самое важное — то, ради чего мы боролись. Врач-терапевт восстановил коронковую часть зуба 26 с помощью стекловолоконного штифта.
Процесс выглядел так, сначала эндодонтическое лечение (чистка и пломбировка корневых каналов), затем фиксация штифта в корень, наращивание культи и препарирование под коронку.
Три месяца мы наблюдали за пациентом. Он приходил на осмотры, жалоб не предъявлял, воспаления не было. Зуб вёл себя стабильно, имплантат приживался по плану. Мы видели, что решение было правильным.
Этап 3. Финал — две коронки из диоксида циркония
Через три месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершилась, мы приступили к финальному этапу. Оба зуба — и спасённый 26-й, и имплантированный 25-й покрыли коронками из диоксида циркония.
Почему выбрали именно этот материал?
- максимально похож на натуральную эмаль;
- не вызывает аллергии и не раздражает десну;
- прочнее металлокерамики и не даёт серого ободка у края десны;
- служит десятилетиями без потери эстетики.
Результат: мы сохранили то, что другие хотели удалить
- Зуб 26 — сохранён, восстановлен, функционален.
- Зуб 25 — замещён имплантатом с коронкой.
- Жевательная функция полностью восстановлена.
- Улыбка естественная, гармоничная, без признаков «искусственности».
Пациент благодарен, что мы не пошли по пути наименьшего сопротивления.
Два важных вывода для пациентов
Первый. Разрушенный зуб — не всегда приговор. Если корни сохранны и здоровы, современная стоматология позволяет восстановить коронку даже из «пенька». Стекловолоконные штифты, керамические вкладки, адгезивные техники — всё это даёт шанс на долгую жизнь зубу.
Второй. Всегда стоит получить второе мнение. Если в одной клинике говорят «удалять», в другой могут сказать «спасать». И дело не в том, что кто-то плохой врач, а в подходе, оборудовании и опыте работы с конкретной техникой.
