Кому и когда нужна прививка от клеще­вого энцефалита?

Клещи просыпаются ранней весной, но вспоминают о них обычно летом — в сезон отдыха на природе.

Мысль о том, что после прогулки в лесу можно принести домой клеща на собственном теле, неприятна сама по себе. Но еще хуже то, что укус может привести к тяжелой болезни.

Разберемся, кто рискует заболеть клещевым энцефалитом, кому точно стоит от него привиться и сколько это стоит.

Клещевой вирусный энцефалит — инфекция, которая поражает нервную систему человека. Вирус передается через укусы инфицированных иксодовых клещей. Регионы, где они живут, называют территориями, эндемичными по клещевому энцефалиту. Такие есть в Европе, Сибири, на Дальнем Востоке России, в Северном Китае и Японии.

Некоторые люди болеют без симптомов. Но у 75% они обычно проявляются в течение 7—14 дней после укуса. Болезнь протекает в две фазы:

1. Первая длится 2—7 дней, включает лихорадку, усталость, головную боль, мышечные боли и тошноту. Затем симптомы улучшаются или исчезают на неделю.
2. Вторая наступает, когда вирус поражает нервную систему, что может приводить к менингиту  , менингоэнцефалиту  или менингоэнцефаломиелиту  .

Если заболевание связано с европейским подтипом вируса клещевого энцефалита, оно обычно протекает легче, чем болезнь, вызванная сибирским и дальневосточным подтипами. То есть жители российских регионов, особенно живущие за Уралом, рискуют сильнее.

Лекарств от клещевого энцефалита не существует — если человек заразился, врачи могут только отчасти облегчить тяжелые симптомы. Поэтому самый надежный способ защититься от заболевания — сделать прививку.

Сильнее всего рискуют заболеть взрослые и дети, которые живут или путешествуют по эндемичным территориям в период наибольшей активности клещей. В Центральной Европе и России это период с апреля по ноябрь. Вот где можно узнать, что это за регионы:

1. Роспотребнадзор регулярно публикует перечень административных территорий субъектов России, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту.
2. Более удобный способ оценить риски: на сайте организации «Коллективный иммунитет» есть наглядная карта, которую при желании можно скачать.
3. Также актуальный список регионов можно посмотреть в нашей статье «Где в России водятся энцефалитные клещи».

Прививки от клещевого вирусного энцефалита не входят в Национальный календарь профилактических прививок, то есть их не делают всем людям без исключения. Зато они есть в Календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям — согласно ему, они требуются людям, которые живут или бывают на территориях, эндемичных по этому заболеванию.

Привиться от клещевого энцефалита можно круглый год, в первый раз нужно ввести две дозы вакцины.

Схема плановой и экстренной первичной вакцинации от клещевого энцефалита. Первичный курс плановой вакцинации проводят в два этапа:

1. Первую дозу вводят в любой день.
2. Вторую — через 1—7 месяцев после первой.

Сезон клещей в России начинается сразу после того, как растает снег, то есть в марте или апреле, достигает пика в конце мая — начале июня и заканчивается в период с августа по октябрь. Поэтому сделать первую прививку лучше до середины февраля.

Если не успели, можно вакцинироваться в любое время года, в том числе и летом, по ускоренной схеме — или экстренной, как ее не совсем корректно называют в интернете. В этом случае первую дозу вводят в любой день, вторую — на 14-й день после первой.

И при плановой, и при ускоренной первичной вакцинации иммунитет появляется через две недели после второй прививки. До тех пор привитый человек точно так же рискует заболеть после укуса клеща, как и непривитый.

Схема первичной вакцинации от клещевого энцефалита для детей. Детей до года от клещевого энцефалита не прививают. Тем, кто старше года, прививку делают по той же схеме, что и взрослым.

Но есть нюанс: детям подходят не все вакцины, доступные в России. Прежде чем вести ребенка на прием в клинику, стоит позвонить в регистратуру и уточнить, есть ли препарат, подходящий по возрасту.

Ревакцинация от клещевого энцефалита. Прививка не действует всю жизнь. Вне зависимости от выбранной схемы понадобится ревакцинация:

1. В первый раз — через 12 месяцев после второй дозы.
2. Затем — каждый третий год с момента последней прививки.

Ревакцинироваться лучше в конце зимы или начале весны — до сезона активности клещей. При этом, если вы забыли про вторую прививку и не завершили первичный курс вакцинации, заново начинать весь цикл не надо. В таком случае вводят вторую дозу, а спустя год делают третью инъекцию.

То же касается и всех последующих ревакцинаций. Если вы забыли привиться через год или три, просто сделайте прививку, когда вспомните, даже если первая была еще в детстве. В тот же день можно сделать и другие прививки, которые показаны взрослым, кроме противотуберкулезной.

Вакцины от клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Если препарат, которым вы начали курс, пропал, можно использовать любой другой, подходящий по возрасту.

Вакцинироваться по ОМС можно, если вы живете на территории, эндемичной по клещевому энцефалиту, или собираетесь туда поехать, например в отпуск или по работе.

Но есть и исключения. Так, Москва к эндемичным регионам не относится, но там все равно можно привиться бесплатно. Чтобы вакцинироваться, достаточно прийти в поликлинику, к которой вы прикреплены, с паспортом, полисом ОМС и прививочным сертификатом, если он есть. Терапевт проведет осмотр и выпишет направление на вакцинацию.

При желании привиться можно и в частной клинике, средняя цена одной дозы в Москве — около 3000 ₽.

Все российские вакцины от клещевого энцефалита инактивированные, то есть неживые. Целых вирусных частиц они не содержат, поэтому заразиться после прививки нельзя. У таких вакцин хороший профиль безопасности — это значит, что у большинства привитых нет серьезных проблем со здоровьем после инъекции.

Но легкие побочные эффекты у инактивированных вакцин от клещевого энцефалита все-таки бывают — как и у всех лекарств. У разных препаратов они похожи. Чаще всего привитые люди отмечают легкую боль в месте инъекции. Также взрослые иногда жалуются на утомляемость, головную боль и боль в мышцах. У детей может болеть голова и ненадолго повышаться температура. Как правило, побочные эффекты возникают после первой плановой вакцинации и быстро проходят.

Общих противопоказаний к вакцинации инактивированными вакцинами, с которыми согласны авторитетные международные организации вроде ВОЗ, мало. Фактически их только два:

1. Анафилаксия, то есть очень сильная аллергия, которая ранее возникала на любой компонент препарата.
2. Ситуация, когда на предыдущую дозу вакцины от клещевого энцефалита развилось осложнение или сильная реакция: температура выше 40 °С, отек, покраснение кожи в месте инъекции более 8 см в диаметре.

Вакцины от клещевого энцефалита не содержат яичный белок, поэтому аллергия на него не будет противопоказанием к вакцинации.

Еще у прививки от клещевого энцефалита, как у многих других вакцин, есть временные противопоказания. Это прежде всего острые инфекционные заболевания, такие как грипп или ОРВИ, и хронические болезни в стадии обострения, например неконтролируемый сахарный диабет второго типа.

Вирусный клещевой энцефалит — тяжелая болезнь, специфического лечения которой не существует. При этом заболевание можно предотвратить, если вовремя сделать прививку.

Люди, которые проживают в эндемичных регионах или собираются туда поехать, могут вакцинироваться бесплатно по полису ОМС. Сделать прививку лучше заранее: с момента первой вакцинации до поездки в опасный регион должен пройти минимум месяц.