Вопрос врачу: почему женщина не достигает оргазма?

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Состояние, когда во время секса и при мастурбации не наступает оргазм, называют тотальной аноргазмией. Распространенность этой проблемы среди женщин достигает 10—42%.

Как формируется оргазм. Оргазм — это рефлекс, возникающий при стимуляции эрогенных зон, он характеризуется одновременными ритмичными сокращениями мышц матки и нижней трети влагалища и сопровождается приятными ощущениями.

Оргазм формируется в процессе сексуального развития, чаще всего в подростковом возрасте — при изучении своего тела и во время мастурбации.

Вагинальное проникновение во время секса косвенно стимулирует клитор, но этого может быть недостаточно для достижения оргазма. Часто женщинам необходима прямая стимуляция головки клитора. Не испытывать оргазм от проникновения — скорее норма для женщин, а не исключение.

14 важных вопросов сексологу Дмитрию Орлову

465781

Какие факторы могут приводить к аноргазмии. К трудностям с достижением оргазма могут приводить проблемы с физическим здоровьем: перенесенные операции или лучевая терапия на органах малого таза, травмы, заболевания нервной или эндокринной системы.

Другая причина — прием препаратов, влияющих на сексуальную функцию, например некоторых групп антидепрессантов.

Также аноргазмия может быть следствием других сексуальных дисфункций — в частности, снижения влечения и возбуждения или боли во время секса.

Причиной аноргазмии могут быть и другие факторы:

• отсутствие сформированной эрогенной зоны — чаще всего генитальная эрогенная зона, стимуляция которой вызывает разрядку, формируется во время мастурбации;
• недостаточный уровень возбуждения;
• сложности с расслаблением, гиперконтроль — переживания о внешнем виде во время секса, правильности действий, страх перестать себя контролировать в присутствии партнера;
• сложности с концентрацией на ощущениях;
• негативные установки, нереалистичные ожидания и завышенные требования, связанные с сексом;
• прошлый неудачный сексуальный опыт;
• пережитое сексуальное или эмоциональное насилие;
• незаинтересованность партнера в использовании дополнительной стимуляции.

Важен ли ​оргазм для зачатия?

11617

Что делать. Стоит проконсультироваться с врачом-сексологом. Если он заподозрит, что в основе аноргазмии лежит соматическая патология, направит к профильному врачу. В других случаях он самостоятельно работает с проблемой.

Сексолог собирает данные анамнеза и историю сексуального развития: особенности нынешней сексуальной жизни, прошлого опыта, представлений о сексе и сексуальности, наличии или отсутствии мастурбации. В зависимости от этого врач подберет подходящие вмешательства. Вот каким может быть план лечения:

• секс-терапия — практики, направленные на формирование эрогенной зоны и оргазмического рефлекса, например вибротерапия — воздействие вибрации на область клитора;
• психотерапевтическая работа с установками относительно секса;
• работа с влечением и возбуждением, формирование навыка концентрации на ощущениях — например, с помощью техник mindfulness;
• интеграция наработанных навыков в партнерский секс.