Вопрос врачу: как избавиться от ощущения гвоздей в пятках?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Утром после пробуждения или днем, если долго сижу, некоторое время не могу опереться на ноги. Такое ощущение, будто в пятки вонзаются гвозди. Когда двигаюсь через силу, ощущение проходит. Можно ли избавиться от этой неприятности?
Симптомом каких болезней может быть ощущение гвоздей в пятках и как от него избавиться
По описанию ваши симптомы напоминают проявления плантарного фасциита. Иногда его еще называют пяточной шпорой, так как при рентгенографии часто обнаруживают характерный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости. Но это ошибка: пяточная шпора и плантарный фасциит — два разных состояния, а костный вырост не служит непосредственной причиной болевого синдрома .
Плантарный фасциит — дегенеративное и воспалительное изменение подошвенного апоневроза, то есть плотных соединительнотканных волокон, которые прикрепляются к подошвенной поверхности пяточной кости и соединяют пятку и основание пальцев стоп. Такое изменение сопровождается появлением колющей боли под стопой у пятки, особенно по утрам.
Причина развития плантарного фасциита — повторяющаяся избыточная нагрузка на подошвенный апоневроз, которая сопровождается его многократным растяжением и микротравмированием. К развитию этого состояния предрасполагают многие факторы, например:
- плоскостопие — снижение продольного свода стопы;
- кавусная стопа — формирование жесткого, чрезмерно высокого продольного свода стопы;
- ограничение тыльного сгибания в голеностопном суставе;
- длительное нахождение в положении стоя;
- частые прыжки, бег;
- старший возраст;
- ожирение.
Диагностика. Чтобы определить плантарный фасциит, как правило, достаточно клинического осмотра врачом-ортопедом. Рентгенографию и другие методы обследования назначают, только когда подозревают иные патологии.
Лечение плантарного фасциита в большинстве случаев консервативное:
- Устранение боли. Чтобы облегчить состояние в краткосрочной перспективе, рекомендуют ограничить нагрузки, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, прикладывать лед к больному месту после нагрузки. При более выраженном болевом синдроме выполняют ударно-волновую терапию , делают инъекции глюкокортикостероидов или ботулотоксина А.
- Основа лечения — упражнения, направленные на растяжение подошвенной фасции, восстановление амплитуды движений в голеностопном суставе и укрепление мышц голеней и стоп.
- Дополнительные методы. Применяют мягкие амортизирующие стельки или силиконовые подпяточники, ортез на время сна.
Если перепробованы все эти способы, а улучшение не наступает в течение 6—12 месяцев, обсуждают возможность хирургического лечения. Но, по имеющимся данным, операция не гарантирует положительный исход.
