Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Вопрос врачу: почему сильно повысился ТТГ при приеме «Эутирокса»?

13

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Здравствуйте! Мне 34 года. 8 лет назад мне поставили диагноз — Гипотиреоз, АИТ (ТТГ тогда был 19).

Начинала принимать Эутирокс с 75 мкг, потом перешла на 100 мкг. Весной этого года стала плохо себя чувствовать: головная боль в висках, периодическое лёгкое головокружение, невозможность сконцентрироваться и умственно работать, давление в глазах, жёстко вырубает на сон, даже если ночью полноценно выспалась.

Я честно пыталась записаться на приём к эндокринологу в Минске, но не получилось — ближайшие записи предлагали через месяц. Тогда я просто купила упаковку с 25 мкг. И стала принимать 125 мкг. Стала лучше себя чувствовать, и проблема вроде как ушла.

Спустя месяца полтора после такого самоназначения я попала к врачу в санатории. Врач сказала, лучше бы доза была 115 мг, нужны свежие результаты, ну как бы ок вроде.

В октябре я снова стала так же плохо себя чувствовать: всё вернулось. В гостях у родителей измеряла своё давление, в основном 90 на 60, и это после кофе. У меня в целом пониженное, типо 110 на 70, но не настолько. Пульс в норме.

Наконец в ноябре сдала анализы: ТТГ — 17.30! Как это возможно?! Может ли передозировка эутироксом дать «обратный эффект»? Или мне теперь надо принимать гигантскую дозу?

Если кратко, то получается так:

В конце марта ТТГ 5,35 — в апреле повышаю дозу со 100 до 125 мкг — ноябрь ТТГ 17.30.

Т4 св — 11.03. АТ-ТПО 997,4.

Ферритин 12.

Холестерин 5.80

Другие показатели в норме. Вит D и группы B не сдавала.

Вес не набирала, за последние годы, наоборот скинула. Занимаюсь в тренажерном зале с адекватными небольшими весами. Принимала стабильно, между приёмом и первой пищей — не менее часа.

Почему всего за полгода с приёмом лекарства произошёл такой большой подскок? Может ли так сильно влиять низкий ферритин?

  • Boris KölnМожет, это лучше спрашивать у врача, а не где-то в интернете?2
  • Ежевика кислаяBoris, отличный совет человеку, который так до эндокринолога и не дошёл :/ Это и очень грустно, что запись за месяц, но совершенно не повод не записывать же. Или хотя бы взять онлайн консультацию в какой-либо клинике в другом городе/стране2
  • inezaЕсли вы можете ходить в тренажерный зал, то наверное сможете сходить к платному эндокринологу. Ваше здоровье под угрозой.6
  • user6188900Может ли врач по 1 УЗИ , без анализов,сказать, что надо удалять желчный?2
  • AlinaЯ бы ещё раз пересдала ТТГ в другом месте. Раньше в Минске обращалась к эндокринологу Громовой на Макаенка (очень нравится мне эта врач)1
  • SabiКак именно вы принимаете Эутирокс. натощак ли, и сколько времени до еды Пропускаете приемы? Какое у вас питание, как работает ЖКТ? Есть симптомы, которые могут указывать на то, что доза недостаточна Например, усталость, набор веса, холодность, сухость кожи1
  • Любовь ГЛАЗЫРИНАuser6188900, если там камни диаметром больше 0,5 см то да. Есть риск, что такой камень закупорит холедох/ желчный проток/,диаметр которого 0,5 см. Анализы тут не причем.0
  • АлексТакой резкий подъем ТТГ на фоне увеличения дозы Эутирокса - типичная картина при выраженном дефиците железа. Ваш уровень ферритина 12 нг/мл указывает на серьезную нехватку, а железо необходимо для активации гормонов щитовидной железы. Без него левотироксин плохо усваивается, и организм, "не видя" достаточного количества гормонов, компенсаторно повышает ТТГ. Передозировка Эутирокса не может вызывать рост ТТГ - такого механизма в физиологии просто нет. Проблема не в дозе препарата, а в том, что создаются неподходящие условия для его работы. В такой ситуации в первую очередь нужно восполнить дефицит железа. Начните прием препаратов железа под контролем врача, обязательно соблюдая интервал не менее 4 часов с приемом Эутирокса. Также стоит провериться на атрофический гастрит или целиакию, т.к. эти состояния часто сопровождают АИТ и могут нарушать всасывание. Как только уровень ферритина придет в норму, чувствительность к левотироксину обычно восстанавливается. Не увеличивайте дозу Эутирокса, пока не решите проблему с железом, т.к. это не даст эффекта, поскольку не устраняет основную причину. ВАМ СРОЧНО к эндокринологу!1
  • Holy OllyАлексей, ну вы чудо-человек! Спасибо вам большое за ответ! Кстати, он совпадает с тем, что сказал врач. Так что и в интернете есть польза)) Конечно, я не собиралась сидеть и ждать советов здесь, просто в Минске правда сложно срочно попасть к врачу, если работаешь в пятидневку. Мне в этот раз удалось. Врач сказала то же, что и вы. Как такового четкого ответа нет, есть гипотезы: дефицит железа, желудок (всасываемость), стресс. Пока решили на всякий случай поменять Эутирокс на Л-тироксин, дозу оставить прежнюю, восполнить железо (и еще зачем-то все пихают витамин Д, хотя я никак не пойму причем он тут, но да ладно). И вот с железом первая загвоздка: как-то принимала сульфат аптечный, из-за побочек было ужасно - долго потом желудок восстанавливала. Был опыт позитивный с Solgar Gentle iron, сейчас купила, но присмотревшись к этикетке, есть подозрение, что нарвалась на подделку. А вообще, думаю об уколах: знакомая рассказала о позитивном опыте с Феринжект. Так ведь быстрее и качественнее. Пока таблетками буду поднимать, с ума сойду. В воскресение у меня прием терапевта, буду спрашивать. Есть хронический гастрит, но вроде именно атрофического не ставили...желудок в последнее время и правда как-то барахлит...еще, говорят, из-за Хеликобактера могут быть проблемы с усвояемостью. Вообще, я 8 лет принимаю это лекарство и никогда такого не было. Всё думала, что изменилось за последние полгода...особо ничего. Только стала кофе пить по утрам, НО спустя 1,5 часа с приема эутирокса...не знаю, может всё равно как-то влияет...решила на всякий случай исключить сейчас. Интересно, можно ли "достичь" таких высоких показателей системно недосыпая? Мне нужно 8 часов сна, чтобы хорошо себя чувствовать. А в последний год получалось в среднем 6,5-7... Извините за "простынь". Спасибо вам большое еще раз!!!0
  • Holy OllyAlina, спасибо за рекомендацию!0
  • Holy OllyЕжевика, вы совершенно правы!)0
  • Holy Ollysemenovaineza, совершенно верно!спасибо!0
  • АлексHoly, да пожалуйста, выздоравливайте! Solgar Gentle Iron может быть подделкой. Исследования показывают, что почти каждый четвёртый БАД с железом на рынке содержит не то, что указано на упаковке, либо другой вид железа, либо посторонние вещества. В вашем случае витамин D не просто «витаминка», а мощный регулятор иммунитета. У вас уровень антител к щитовидке (АТ-ТПО) 997,4, что очень высоко. Это означает, что ваша иммунная система активно «атакует» щитовидную железу. Что касается Феринджекта: поскольку у вас гастрит, железо из таблеток почти не усваивается. Феринжект обходит желудочно-кишечный тракт полностью, и железо попадает прямо в кровь. Кофе через полтора часа после приёма Эутирокса не вреден. Если пить кофе спустя 60 и более минут после таблетки, абсорбция гормона проходит полностью нормально. Если же вы перейдёте на жидкий L-тироксин, кофе можно пить даже сразу после приёма т.к. он не мешает усвоению. И, наконец, хронический недосып может повышать ТТГ. Пусть это и не основная причина дисбаланса, но он усугубляет состояние щитовидной железы и замедляет восстановление. Берегите себя!0
Сообщество