Вопрос врачу: правда ли, что фтор — это яд для зубов и организма?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
У меня повышенный риск развития кариеса из-за хронического заболевания, поэтому я использую пасту с фтором в концентрации 5000 ppm курсом по два-три месяца. В перерывах между курсами пользуюсь пастами с содержанием фтора 950—1450 ppm.
Кариеса нет, признаков флюороза на эмали — тоже. Кроме того, снизилась чувствительность зубов. Но в соцсетях постоянно попадаются стоматологи, которые пропагандируют отказ от фтора, говорят, что он токсичен, замещает в зубах кальций и приводит к флюорозу.
Лечащий стоматолог похвалил мой уход за зубами, но свою позицию насчет фтора не обозначил. Начитавшись страшилок в интернете, я стала думать, что, возможно, пасту с высоким содержанием фтора лучше убрать из ухода.
Действительно ли фтор так опасен? Какие еще вещества в составе пасты так же эффективно защищают от кариеса? В каких случаях развивается флюороз? Стоит ли отказаться от использования пасты с фтором в большой концентрации, если есть риск кариеса? Каких правил реминерализации зубов стоит придерживаться, чтобы им не навредить?
Опасна ли зубная паста с фтором
Как работает фтор в зубной пасте. Использование фторидов в зубной пасте — самый изученный метод профилактики кариеса. Фторид-ион, соединяясь с гидроксиапатитом эмали, образует фторгидроксиапатит, который плохо растворяется в кислоте. Кариес же развивается как раз из-за воздействия кислот — их выделяют бактерии, живущие в полости рта. Эмаль с фторгидроксиапатитом не повреждается кислотами, это защищает ее от кариеса.
Какие вещества кроме фтора способны защитить от кариеса. Пасты, содержащие ксилит, также предотвращают появление кариеса у детей. Бактерии питаются ксилитом, но не могут его переработать и погибают. Численность бактерий уменьшается, риск развития кариеса тоже снижается. Способен ли ксилит защищать зубы взрослых от повреждения, пока до конца неизвестно, но и вреда от него нет.
Пасты, содержащие микрочастицы гидроксиапатита кальция, глицерофосфат кальция и аморфный фосфат кальция, также могут предотвратить кариес.
Люди, которые живут в регионах, где много фтора в питьевой воде, могут использовать пасты без него, но с ксилитом или кальцием. Однако таких мест в России очень мало, поэтому в идеале стоит использовать все доступные способы профилактики кариеса:
- уменьшать количество бактерий с помощью хорошей гигиены и ксилита в составе паст;
- ограничить простые углеводы в рационе, чтобы бактериям во рту было нечем питаться;
- укреплять эмаль — с этой задачей лучше всего справляются фториды, полезны могут быть и соединения кальция.
Стоит ли бояться флюороза. Регулярное избыточное потребление фтора с питьевой водой может привести к флюорозу зубов у детей. При легкой форме заболевания на поверхности эмали появляются белые пятна или полосы, при этом зубы могут стать более устойчивыми к разрушению. Но в тяжелых случаях зубы темнеют, эмаль становится хрупкой. Также чрезмерный уровень потребления фтора приводит к деформации костей скелета.
Подчеркну: речь идет об очень длительном и чрезмерном использовании фтора. По санпину оптимальная концентрация этого вещества в питьевой воде составляет 0,6—1,2 мг/мл. Если фтора меньше, высок риск кариеса, если больше — флюороза. Но в России во всех регионах фтора меньше нормы. Кроме того, флюороз не развивается у взрослых, поэтому вам не стоит его бояться.
Каких правил реминерализации зубов фтором стоит придерживаться. Чтобы зубная паста помогала предотвращать кариес, содержание фтора в ней должно быть 1350—1500 ppm, а детям до трех лет без кариеса подойдут продукты с содержанием фтора от 1000 ppm. В профилактических целях большая концентрация не нужна.
Пасты и ополаскиватели с 5000 ppm фторида — это лечебные средства, которые можно использовать только по назначению врача и под его строгим наблюдением.
Заочно невозможно определить, показана ли вам такая высокая концентрация фторида. Но если во время регулярных проверок стоматолог не видит проблем и рекомендует продолжать лечение, вероятнее всего, такая паста не представляет для вас опасности.
