Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Вопрос врачу: можно ли​ лечить аутоиммунный тиреоидит без лево­тироксина натрия?

Отвечает эндокринолог Маргарита Белоусова
8

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Анна Грунау-Богданова

задала вопрос

Страница автора

Ребенку 15 лет. Три года назад ему поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит». При этом уровни ТТГ, Т3, Т4 были в норме. Сейчас уровень ТТГ повысился, а Т3 и Т4 — снизились. Врачи рекомендуют принимать левотироксин натрия.

Какие БАДы и витамины помогут снизить антитела к ТПО и привести анализы в норму без приема гормонов?

Аватар автора

Маргарита Белоусова

эндокринолог

Страница автора

Можно ли контролировать аутоиммунный тиреоидит с помощью БАДов или витаминов

Что такое аутоиммунный тиреоидит и как его диагностируют. Аутоиммунный тиреоидит — заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу и нарушает ее функцию. Клетки органа повреждаются, а их содержимое, в том числе фермент тиреопероксидаза, ТПО, попадает в кровоток. Иммунная система замечает фермент и начинает вырабатывать специфические антитела против него — АТ-ТПО.

Во взрослом возрасте аутоиммунный тиреоидит диагностируют только при наличии трех основных признаков:

  • характерных изменений на УЗИ щитовидной железы;
  • повышенного уровня АТ-ТПО;
  • повышенного уровня ТТГ  .

У детей для постановки диагноза достаточно двух критериев: специфической картины на УЗИ и стойкого повышения уровня АТ-ТПО. Такой подход позволяет вовремя начать наблюдение и не упустить момент, когда потребуется лечение.

Можно ли лечить аутоиммунный тиреоидит БАДами или витаминами. Терапию назначают, когда щитовидная железа стойко перестает справляться со своей работой, на это указывает повышение уровня ТТГ. В этом случае говорят о гипотиреозе — выраженном дефиците гормонов щитовидной железы. Он может проявляться хронической усталостью, снижением концентрации внимания, проблемами с памятью и успеваемостью в школе, но симптомов может и не быть. Именно поэтому при аутоиммунном тиреоидите важно регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

При развитии выраженного гипотиреоза нужно принимать препараты левотироксина натрия — точной копии нашего собственного гормона тироксина, Т4. Такая терапия — не «подсаживание на гормоны», а необходимость. Отказ от лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем: повышенному риску болезней сердца и сосудов, тяжелым отекам, нарушению когнитивных функций, снижению фертильности и другим.

При правильном подборе дозы прием левотироксина натрия безопасен и позволяет восстановить нормальное самочувствие. Эффективность лечения оценивают по уровню ТТГ, который должен прийти в норму.

Нужно ли снижать уровень антител к ТПО. Антитела — не причина болезни, а лишь один из ее индикаторов. Сами по себе они не наносят вреда щитовидной железе, поэтому нет смысла их снижать. К тому же не существует препаратов, БАДов или витаминов, которые могли бы безопасно остановить аутоиммунный процесс, тем самым снизив уровень этих антител.

Сдавать анализ на определение уровня антител к ТПО повторно не нужно, для контроля заболевания достаточно проверять показатели ТТГ и свободного Т4. Подробнее о бесполезных анализах в эндокринологии рассказывали в другой статье.

Что еще важно знать о здоровье щитовидной железы:

Маргарита БелоусоваПринимаете левотироксин? Расскажите, как переносите лечение:
  • Донна МА на каком основании поставлен диагноз АИТ, если ТТГ был в норме? Если стоит уже этот диагноз, то Т3 и Т4 не имеют значения, ориентироваться нужно на уровень ТТГ. И что значит -- посадить на гормоны? Тироксин в таблетках -- совсем не то же самое, что преднизолон, это максимально приближенный гормон к тому, что вырабатывает собственно щитовидка. Бояться его не надо, большая часть человечества принимает тироксин и никак это ничему не вредит. Строго наоборот. А вот не принимать назначенный врачом тироксин по показаниях -- прямой вред здоровью и самочувствию. Слушайте своего лечащего офлайн-врача, а не анонимов из интернета.4
  • AlexandropulosЯ не врач, но я лучше: мне 33 года, АИТ и гипотиреоз поставили в 15 лет, с тех пор всю жизнь пью л-тироксин. Я тоже часто задавалась вопросом «ну неужели ничего, кроме гормонов?!». К сожалению, многое в эндокринологии на сегодня еще врачам неизвестно, и на этой ниве кормится множество шарлатанов, я к таким тоже обращалась, платила море денег. Помните, что шарлатаны - самые убедительные люди, которых вы встретите в своей жизни, у них будут свои книги, клиники, даже будут врачебные степени и они обязательно скажут, что весь врачебный мир сговорился не дать вашему ребенку выздороветь. Проходили. Если хотите сэкономить себе время, а ребенку - силы на комфортное взросление, рекомендую вам все же пить гормоны. Все остальные танцы с бубном будут уводить ребенка в усталость, депрессию и низкую успеваемость, пока вы не одумаетесь - и все же не начнете давать ему л-тироксин. Если что, я спустя 17 лет чувствую себя хорошо, активно занимаюсь спортом, работаю на высокоинтеллектуальной работе, выгляжу хорошо (так говорят). Гормоны периодически сдаю - все как у здоровых людей. Спасибо ученым, которые изобрели нормальные препараты и мне не нужно девать щитовидку свиньи сомнительного состава. Рекомендую книгу Станислава Хана «Страсти по щитовидке» и желаю вам найти грамотного эндокринолога.15
  • fatal failureДонна, мне например на узи случайно увидели, послали к эндокринологу, ттг был не сильно повышен (около 5), а вот антител было очень много. Там же процесс разрушения постепенно идет1
  • fatal failureА в чем проблема пить? От тироксина нет побочек, если доза корректная, принимать одну таблетку в день с утра, таблетки дешевые (точно дешевле БАДов). Да, пожизненно, но все равно рано или поздно придется начать, если есть аутоимунка, так лучше наверное пока щитовидка не сильно еще сбилась, чтобы гипотериоз даже не начался1
  • Ани ГазоянAlexandropulos, спасибо за ваш комментарий! Опыт других пациентов иногда убеждает лучше, чем комментарии экспертов:)1
  • HughMDУ меня АИТ с 18 лет, а мне 43. Полет нормальный. Шарлатанов с их БАДами гнать метлой!))1
  • Мопс танцует 10 часовМне 29, АИТ с 12 лет. Всю дорогу пью Л-тироксин, наблюдаюсь у эндокринолога и горя не знаю0
  • АлексЕсли у ребенка уже низкие уровни Т3 и Т4 при повышенном ТТГ, это означает, что щитовидная железа не справляется и не вырабатывает достаточного количества гормонов. В такой ситуации никакие витамины, добавки или БАДы не смогут заставить железу работать как раньше и не заменят лекарство левотироксин. Это похоже на попытку завести заглохший автомобиль, подливая в бак воду вместо бензина - результата не будет. Раньше, когда гормоны были в норме, а ТТГ только начал повышаться (состояние, называемое субклиническим гипотиреозом), некоторые добавки, например селен и мио-инозитол, действительно могли немного помочь: снизить атаку иммунной системы на щитовидную железу и иногда отсрочить начало гормональной терапии. Но сейчас, когда уровень гормонов упал, это уже неэффективно. Селен, мио-инозитол и витамин D (при его дефиците) можно принимать дополнительно к левотироксину, они помогут снизить воспаление и поддержать организм. Однако эти добавки не заменят основное лечение. Отказ от левотироксина в текущей ситуации может негативно повлиять на рост, настроение, учебу, уровень энергии и общее здоровье подростка, поэтому очень важно начать лечение, как рекомендовал врач.0
Сообщество