Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Вопрос врачу: правда ли, что линзы Hoya Miyosmart замедляют развитие миопии?

Отвечает офтальмолог Михаил Кац
21

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Светунчик

задала вопрос

Страница автора

У сына миопия. Врач советовал линзы Hoya Miyosmart. Но они стоят больше 26 000 ₽, а еще надо купить оправу. Подскажите, как работают эти линзы и так ли они эффективны?

Аватар автора

Михаил Кац

офтальмолог клиники Docmed

Страница автора

Эффективны ли линзы Hoya Miyosmart для контроля миопии

При миопии, или близорукости, изображение фокусируется не на сетчатке, как в норме, а перед ней. Из-за этого удаленные объекты кажутся размытыми.

Обычная однофокальная линза возвращает фокус назад, на сетчатку, в центре, чтобы человек видел четко. Но на периферии изображение может уходить за сетчатку. Считается, что это способствует прогрессированию близорукости.

Hoya Miyosmart — очковые линзы, которые позволяют контролировать миопию благодаря технологии D.I.M.S. Конструкция линзы состоит из двух компонентов. Центральная оптическая зона диаметром 9 мм обеспечивает четкое зрение. Периферийная зона со множеством маленьких оптических сегментов, расположенных в виде сот, создает миопический дефокус, то есть фокусирует лучи света перед сетчаткой. В результате развитие близорукости тормозится.

Доказательства эффективности. Клинические испытания подтверждают, что линзы D.I.M.S. эффективны для контроля миопии. Например, двухлетнее исследование показало, что у детей, которые носили такие очки, развитие близорукости замедлялось в среднем на 52% по сравнению с детьми, которые использовали обычные однофокальные линзы.

Как еще контролировать миопию. Есть и другие инструменты с доказанной эффективностью, которые помогают замедлить развитие близорукости:

  1. Essilor Stellest — очковые линзы. Более тысячи микролинз на поверхности создают контролируемый дефокус света перед сетчаткой.
  2. MiSight 1 Day — мягкие дневные контактные линзы с зонами миопического дефокуса.
  3. Ортокератологические линзы — жесткие газопроницаемые линзы, которые нужно надевать на ночь. Они временно изменяют форму роговицы, и на сетчатке появляется периферический дефокус.
  4. Фармакологическое лечение — закапывание атропина низкой концентрации.

Еще есть данные о пользе увеличения времени, проведенного на улице. Правда, этот метод хорошо работает для профилактики миопии, но не так эффективен для замедления ее прогрессирования.

Конкретный план лечения подбирает офтальмолог. Он учитывает возраст ребенка и его готовность к лечению, степень миопии, темп развития болезни и другие факторы. Стоимость лечения тоже важна. Линзы Miyosmart обходятся дороже других методов, но у них есть свои плюсы: они подходят детям любого возраста, не требуют особого ухода, просты в использовании и безопасны для ношения во время физической активности.

Михаил КацСтолкнулись с миопией? Поделитесь своим опытом:
  • АлексЭто очки с уникальной технологией DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments), основной эффект состоит в замедлении прогрессирования близорукости примерно на 60% по сравнению с обычными очками. Есть серьёзные клинические исследования 3, 6 и даже 8 лет наблюдений, международные обзоры, подтверждающие результат: зрение реально ухудшается намного медленнее, рост длины глаза заметно тормозится. Российские и зарубежные специалисты пишут, что наилучший результат дают у детей от 6 до 13 лет, но подбирать и контролировать процесс должен врач. Существенного «отката» (ухудшения при отмене) не заметили даже после нескольких лет использования. Есть публикации в eLibrary, западные диссертации и крупные обзоры, где MiYOSMART сравнивают с альтернативами (атропин, ночные контактные линзы, мультифокальные линзы) и по сумме факторов (эффективность + удобство + безопасность) DIMS-очки часто выигрывают. Да, цена немаленькая (~26 тыс + оправа), но это соизмеримо с другой профессиональной оптикой и дешевле, чем возможные проблемы высокой миопии на фоне быстрого прогрессирования. Главное подбирать у опытного офтальмолога и носить регулярно.1
  • НатальяВпервые слышу, надо поизучать, спасибо!2
  • Татьяна ПоповаАлексей, подскажите, пожалуйста, взрослому человеку имеет смысл ими пользоваться? Или уже поздно?0
  • ОбезьянаЛюбая коррекция замедляет прогрессирование миопии по сравнению с её отсутствием. Пик этой прогрессии приходится на период 8-13 лет. Пролистал пару исследований. Одно - пытается выстроить корреляцию между группами с разными периодами ношения с пересечением на треке в полтора года и уверенно строит более пологую кривую прогрессии на этом треке. Что пипец как сомнительно. Но вывод: сравнимо с контактными однодневками. Второе концентрируется на двух группах с пиковой скоростью прогрессии и сравнивает обычную коррекцию с димс. В целом, как будто лучше, но вывод: значимых отличий не выявлено. Своим двум корректирую однодневками. У дочери более сложная патология, у сына попроще. Пели нам и про ортокератологию и про димс, но делают это, что характерно, только в строго определенных местах, где их продают. Любой независимый от продаж офтальмолог вам скажет - максимально возможная в вашей финансовой ситуации коррекция и есть лучшая. А магии не бывает.5
  • АлексТатьяна, линзы MiYOSMART разработаны для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков в период активного роста глазного яблока. У взрослых, как правило, после 20-25 лет этот рост прекращается, поэтому применение таких линз для контроля близорукости у них обычно нецелесообразно. Крупные клинические исследования, подтверждающие эффективность MiYOSMART, проводились исключительно на детях и подростках в возрасте от 6 до 18 лет. Для взрослых подобных масштабных испытаний не проводилось, и на данный момент отсутствует убедительная доказательная база, подтверждающая их эффективность в этой возрастной группе. Единственным исключением может быть ситуация с агрессивно прогрессирующей миопией у молодых взрослых (например, быстрая потеря зрения с -3.0 до -5.0 диоптрий за пару лет). В таких случаях врачи зачастую рекомендуют ортокератологию (ночные контактные линзы), так как для неё имеется более богатая клиническая практика и подтверждённая эффективность у взрослых пациентов.2
  • Kirill PОбезьяна, что означает "максимально возможная в вашей финансовой ситуации коррекция и есть лучшая"? Типа контактные линзы лучше очков?2
  • ОбезьянаKirill, да, лучше1
  • EugeneAubergineАлексей, звучит как инфоцыганская реклама. Если есть публикации и "серьёзные исследования" - давайте ссылки. На миопии много любителей нажиться, и всегда было так.9
  • Kirill PEugeneAubergine, ну на больших цифрах да, там уже очки выглядят крипово, но почитать бы про преимущество линз над очками с точки зрения сохранения зрения...0
  • АлексEugeneAubergine, врач все уже расписал за меня, сделал ссылку на исследование, что вам ещё требуется? :)0
  • ОсоедАлексей, врач привел ссылку на 2-летнее исследование, вы пишите про "3,6 и даже 8 лет наблюдений"1
  • АлексОсоед, так, давайте по порядку: Lam CSY, Tang WC, Zhang HY, Lee RPK, Tse DY, Qi H, Hasegawa K, To CH. Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study./ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33731364/ (показало, что эффект сохраняется на 3-й год, и дети, перешедшие с обычных очков на DIMS, также получили замедление прогрессии). Zhang HY, Lam CSY, Tang WC, Lee RPK, Wong MHM, To CH. Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMS spectacle lenses for 6 years./https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015996/ (самое длительное опубликованное исследование. Показало, что эффект сохраняется в течение 6 лет без признаков «рикошета» (резкого ухудшения после отмены). 8-летнего действительно нет, сделал ошибку в своем посте.2
  • ОсоедАлексей, спасибо2
  • Елена ГолыгинаИнтересно, как очки могут тормозить рост длины глаза. Глаз растет, пока растет организм, поэтому миопия прогрессирует в детском и подростковом возрасте, у кого-то больше, у кого-то меньше, исходная анатомия у всех разная. У меня родители близорукие, миопия стала проявляться в начальной школе и росла вместе со мной, потом остановилась (-9). В средней школе офтальмолог посоветовала контактные линзы, они тогда только начали появляться, но все равно были намного удобнее, чем очки с толстыми стеклами. С тех пор всю жизнь пользуюсь линзами, сейчас есть хорошие однодневные. Очки периодически ношу дома, они просто есть на всякий случай. В свое время видела врачей, которые торговали БАДами от близорукости прямо на приёме, поэтому реклама волшебных очков не удивляет. Надо найти грамотного врача и не вестись на маркетинговые уловки.2
  • julkapulka07А для взрослых это работает?0
  • Михаил КацЕлена, существует много механизмов прогрессирования миопии. Глаз в норме растет до 7-8 лет (эмметропизация), после не растет. Очки как раз помогают замедлить патологический рост, приводящий к увеличению степени миопии за счет устранения периферического дефокуса, из-за которого глаз растет.1
  • Михаил Кацjulkapulka07, добрый день, не имеет смысла, так как у взослых миопия, как правило, не прогрессирует.0
  • ОльгаГод назад дочери 8 лет тогда было, выписали такие очки. Начало миопии, но рекомендовали очки и аппаратное лечение 2 раза в год. Купила очки с мультифокусными линзами,носит полгода, 2 раза делали аппаратное лечение. Пока не ухудшилось , но она не смотрит комп и телефон, только телевизор , и гуляем каждый день.1
  • ОбезьянаМихаил, странные цифры, почему тогда пик падения на ранний пубертат0
  • Михаил КацОбезьяна, потому что это патология. В норме глаз не растет в пубертат, при миопии - растет.1
Сообщество