Вопрос врачу: каким должен быть уровень сахара натощак и что на него влияет?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Мне 65 лет, три года назад поставили диагноз «сахарный диабет второго типа». Но уровень глюкозы в крови был повышен несколько лет и до этого.
У моего организма есть особенность: натощак уровень сахара выше, чем через два часа после еды, хотя должно быть наоборот. Я принимаю метформин на ночь, но уровень тощакового сахара все равно повышен. Нужно ли волноваться с показателями глюкозы натощак не больше 8?
Как и зачем контролировать уровень тощакового сахара
При сахарном диабете второго типа важно поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Иначе могут развиться инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и другие осложнения.
Целевой показатель глюкозы крови натощак. Для каждого пациента с сахарным диабетом врач подбирает целевой уровень глюкозы крови индивидуально с учетом нескольких факторов:
- возраста;
- сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний;
- вероятности развития тяжелой гипогликемии ;
- способности пациента самостоятельно о себе заботиться.
На основании этой информации выбирают целевой уровень гликированного гемоглобина, который отражает средний показатель глюкозы крови за последние три месяца. У большинства пациентов с сахарным диабетом целевое значение гликированного гемоглобина составляет менее 7%. Ему соответствует уровень глюкозы крови:
- натощак — до 7 ммоль/л;
- в течение дня — до 9 ммоль/л.
Какие показатели глюкозы нормальны именно для вас, нужно уточнить у лечащего врача.
Что может влиять на уровень глюкозы крови натощак. Повышенный сахар натощак может быть связан с разными причинами.
Основная — нарушение механизмов регуляции уровня глюкозы в крови. Во время ночного голодания печень вырабатывает немного глюкозы, чтобы поддерживать ее нормальный уровень.
При сахарном диабете второго типа у клеток печени снижена чувствительность к инсулину — гормону, который регулирует количество глюкозы в крови. Из-за этого ночью орган вырабатывает гораздо больше этого вещества, чем в норме, что может приводить к повышению показателя натощак. Скорректировать это состояние можно лишь с помощью препаратов или нормализации веса.
Снижение чувствительности клеток к действию инсулина — одна из ключевых причин развития сахарного диабета второго типа, поэтому подтверждать ее дополнительно не нужно. К тому же у нас нет тестов, которые бы помогли достоверно определить этот параметр.
Другая причина повышенного сахара натощак — особенности питания. Плотный ужин незадолго до сна, особенно богатый продуктами с высоким содержанием углеводов, может привести к сильному подъему глюкозы, который сохранится до самого утра.
Чтобы избежать этого и в целом поддерживать нормальный уровень сахара крови в течение дня, важно придерживаться принципов рационального питания. Если врач не дал особых указаний по диете, стоит организовать питание по методу здоровой тарелки или светофора.
