10 фактов о вазэктомии, которые вы хотели узнать
Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
О Сообщнике Про
Сексолог, психотерапевт, психиатр, преподаватель сексологии, супервизор, президент Ассоциации развития сексуального образования. Работаю с 2006 года. Консультирую онлайн. Автор и ведущий подкаста о сексуальном здоровье «Саблевидная кость».
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог.
1. Это достаточно простая операция. В большинстве случаев в тот же день можно вернуться из больницы домой, и после — только посещать хирурга для перевязок или наблюдения.
2. Цели этой операции: контрацепция и некоторые медицинские показания
3. В большинстве стран есть требования к стерилизации (так иногда называют эту процедуру), например в России — это возраст 35 лет или наличие двух детей, но из-за сложной демографической обстановки и других факторов её делают крайне редко.
4. Даже если операция прошла успешно, нужно дождаться контрольного анализа спермы, чтобы лабораторно подтвердить отсутствие в ней сперматозоидов. На это требуется некоторое время — от 8 недель. И дальше риск беременности почти 0%.
5. Почему «почти»? — спросите вы. Дело в том, что в очень редких случаях возникает «спонтанная реканализация», то есть протоки каким-то чудом сами восстанавливаются.
6. Если через некоторое время мужчина решил вернуться к изначальным настройкам, то это возможно. Наиболее благоприятный период — до 3 лет. Далее риски необратимости увеличиваются с возрастом. Кроме того, и необходимость вернуть всё назад тоже со временем может быть неактуальной.
7. Из негативных последствий — болевой синдром. Всё-таки операция — это нарушение целостности тканей, поэтому такое возможно, хотя необязательно.
8. Во многих исследованиях так и не было обнаружено негативных влияний на общее состояние здоровья и на сексуальную функцию. А некоторые данные показывают более высокую субъективную удовлетворённость сексом (конечно, так как больше можно не тревожиться и не ограничивать себя в сексе).
9. Безусловно, со временем есть вероятность, что репродуктивная функция будет нарушена необратимо. Поэтому важно осознанное решение с учётом этого риска.
10. На всякий случай, хотя, вроде, это очевидно, — вазэктомия никак не защитит от ЗППП.
Данные исследований (очень коротко):
- «Гарантия» контрацепции — после PVSA: азооспермия или RNMS &100 000/мл; ориентир первой проверки 8–16 недель; риск беременности ≈ 1 на 2000.
- Безскальпельная техника — меньше гематом/инфекций/болей при той же эффективности.
- Хроническая боль ≥3 мес (PVPS) в среднем ~5%.
- На тестостерон и сексуальную функцию вазэктомия не влияет; в крупном исследовании мужчины после вазэктомии были сексуально активнее и удовлетворённее.
- В РФ стерилизация законна по заявлению: старше 35 лет или при наличии ≥2 детей (или при медицинских показаниях — независимо от возраста/детей).
- Вазэктомия не защищает от ИППП — презервативы/PrEP по показаниям.
Сами исследования:
