Как подготовиться к УЗИ брюшной полости взрослым и детям

УЗИ органов брюшной полости впервые делают детям в месячном возрасте.

Это нужно, чтобы исключить врожденные пороки развития внутренних органов. Затем исследование повторяют в 6 и 15 лет — даже если нет жалоб. А дальше рекомендуют делать по назначению врача. Расскажем, в каких еще случаях нужно УЗИ брюшной полости, что оно показывает и как к нему подготовиться.

Ультразвуковое исследование, УЗИ, — неинвазивный метод диагностики. При помощи специального аппарата, испускающего звуковые волны определенной частоты, визуализируют внутренние органы и структуры тела. Это исследование также называют сонографией.

Когда назначают УЗИ брюшной полости. Во время исследования врач оценивает форму, размер и структуру органов брюшной полости, может увидеть различные нарушения, например опухоли. Чаще всего на УЗИ брюшной полости отправляют, чтобы определить причину боли в животе, боку или пояснице, нарушений пищеварения, желтухи и других симптомов болезней органов брюшной полости.

Также врач может рекомендовать исследование для скрининга аневризмы брюшной аорты — расширения этого сосуда более 30 мм в диаметре. Это бессимптомное, но смертельно опасное состояние, которое может привести к разрыву аорты с сильным кровотечением. Скрининг рекомендуют мужчинам 65—75 лет, которые выкурили не менее 100 сигарет в течение жизни, и мужчинам от 60 лет, у которых есть близкие родственники с аневризмой аорты. Женщинам он не нужен.

По приказу Минздрава УЗИ выполняют только по направлению от педиатра, терапевта или другого специалиста. То есть в государственных медицинских центрах по желанию человека его не сделают, в частной клинике врач тоже вправе отказать в обследовании.

Как часто можно делать УЗИ брюшной полости. Ультразвуковую диагностику можно делать столько, сколько требуется, — это безопасная процедура. Тем не менее, как и любое вмешательство, оно оправдано только по показаниям, иначе есть риск гипердиагностики и ненужных вмешательств.

Какие органы можно проверить. УЗИ брюшной полости оценивает состояние:

• печени;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря и протоков;
• селезенки;
• сосудов в животе.

Также смотрят на уровень газообразования в кишечнике и состояние брюшных лимфоузлов, проверяют, нет ли жидкости в брюшной полости.

Преимущества и ограничения. В отличие от других визуализационных методов диагностики, например компьютерной томографии или рентгена, УЗИ безвредно — оно не связано с ионизирующим излучением. Еще это недорогой и доступный метод — ультразвуковые аппараты есть почти в любой государственной или частной клинике. Но с его помощью можно выявить не все состояния. В зависимости от симптомов и результата врач может назначить дополнительные обследования, например компьютерную томографию брюшной полости или ангиографию  .

Чтобы на УЗИ были хорошо видны органы и структуры брюшной полости, нужно подготовиться. Врач, который направляет на исследование, даст индивидуальные рекомендации с учетом истории болезни и сопутствующих состояний, но есть и общие советы.

Можно ли есть перед УЗИ брюшной полости. Процедуру рекомендуют делать натощак: последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до обследования. Ограничение связано с тем, что желчный пузырь опорожняется после еды, а его стенки опадают — в таком состоянии сложно оценить строение органа. Еще одна причина в том, что после еды в кишечнике образуются газы, в итоге он может закрыть другие органы брюшной полости — осмотреть их будет сложнее.

Если исследование назначено на утро, ужин должен быть вечером накануне, а завтрак — уже после процедуры. Если исследование будет вечером, лучше позавтракать до девяти часов утра.

Что можно и нельзя есть. Врач может рекомендовать отказаться от жирной еды в последний прием пищи. Тогда следует исключить:

• любые масла;
• жирное мясо;
• цельное молоко и молочные продукты;
• растительное молоко;
• кондитерские изделия;
• орехи.

Некоторые клиники рекомендуют сесть на специальную диету за два-три дня до исследования. Обычно под запрет попадает большой список продуктов — те, что могут вызвать повышенное газообразование. Еще просят отказаться от соли и специй. На самом деле такие ограничения не нужны.

Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости. Отказаться от питья, как правило, нужно, как и от еды, за восемь часов до исследования. Но лечащий врач может принять другое решение.

Можно ли принимать лекарства. Если вы постоянно принимаете какие-то препараты, лучше уточнить у врача, можно ли их принять перед исследованием. Если доктор разрешит сделать это до УЗИ, следует запить таблетки небольшим количеством воды.

Нужно ли принимать активированный уголь. Иногда рекомендуют принимать активированный уголь за день-два до обследования. Это якобы уменьшит количество газов в кишечнике, и изображение будет лучше. Но особой пользы от активированного угля для уменьшения газообразования нет.

Также рекомендуют ветрогонные препараты с симетиконом. У них тоже нет доказательств эффективности при метеоризме, но для подготовки к ультразвуковой диагностике их иногда назначают.

Можно ли курить и пить алкоголь перед УЗИ. Авторитетные источники не дают особых указаний в отношении курения перед обследованием. Но в процессе человек проглатывает много воздуха, который попадает в желудок, а потом переходит в кишечник. Поэтому от него желательно воздержаться, как и от еды, минимум за восемь часов до УЗИ. Отказаться нужно не только от сигарет, но и от вейпов, нагревателей табака и кальяна. Спиртное тоже вызывает вздутие живота (сайт недоступен из РФ), кроме того, перед исследованием не стоит пить любые напитки, даже воду, поэтому алкоголь тоже под запретом.

Могут ли сделать УЗИ брюшной полости без подготовки. В экстренных случаях, когда врач подозревает опасную патологию, на подготовку время не тратят. УЗИ без подготовки сделают:

• при травмах живота;
• острой боли;
• подозрении на внутреннее кровотечение.

Чтобы ребенок лучше перенес подготовку к исследованию, стоит записаться на УЗИ брюшной полости на утро. При этом чем он младше, тем короче будет период голодания.

Стоит одеть ребенка в удобную одежду, которую легко снять. С собой можно взять любимое одеяло или игрушку малыша — это поможет успокоить и отвлечь его во время обследования. Желательно также захватить воду и еду для перекуса, чтобы накормить голодного ребенка сразу после исследования.

Брюшную полость осматривают с помощью абдоминального датчика УЗИ. Это зонд с выпуклой поверхностью. Глубина сканирования у таких — до 25 см.

Для обследования детей используют более удобные педиатрические датчики — у них меньше зона сканирования.

УЗИ проводят врачи ультразвуковой диагностики. Алгоритм действий обычно такой:

1. Пациент снимает одежду или приподнимает ее так, чтобы живот был открыт. Украшения, например пирсинг в пупке, придется снять.
2. Располагается на кушетке в позе, которую подскажет врач, чаще всего — лежа на спине.
3. Врач наносит специальный гель на область исследования и водит датчиком по коже. УЗИ — безболезненная процедура, но иногда могут быть неприятные ощущения — например, если доктор надавливает на болезненный участок.
4. Когда врач подозревает нарушение, он может самостоятельно расширить область исследования. Причину указывает в протоколе.
5. В среднем УЗИ занимает 15—30 минут. В конце доктор предложит салфетки, чтобы вытереть гель.
6. Подробное описание результатов со всеми измерениями будет в протоколе ультразвукового исследования, которое выдаст врач.

Заключение врача УЗИ — не диагноз. Результаты нужно обсудить с лечащим доктором, который направил на обследование.

Исследование можно сделать по ОМС, если есть направление от врача из поликлиники. В других случаях за него придется заплатить.

Обычно в клиниках предлагают комплексное УЗИ брюшной полости, которое включает осмотр всех органов: печени, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря. Средняя цена в Москве — 3800 ₽, разброс цен — от 2700 до 5600 ₽.

3800 ₽

в среднем стоит УЗИ брюшной полости в Москве

Можно сделать УЗИ только некоторых органов — такой вариант дешевле, если нужно посмотреть что-то одно. Если же требуется просмотреть всю брюшную полость, полное обследование выгоднее.

Например, в клинике, где комплексное УЗИ стоит 2700 ₽, суммарная стоимость исследований органов брюшной полости по отдельности — 5600 ₽.

1. УЗИ брюшной полости — безопасный метод исследования печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы. Также его используют для скрининга аневризмы брюшной аорты.
2. К УЗИ брюшной полости нужно готовиться: за восемь часов до исследования нельзя есть. Врач также может попросить отказаться от воды, при этом запивать лекарства можно.
3. Строгая диета за три дня до исследования не нужна. В некоторых случаях врач рекомендует ограничиться обезжиренными продуктами в последний прием пищи.
4. Дети перед исследованием тоже должны отказаться от еды, но для них срок голодания меньше.
5. УЗИ брюшной полости не делают по желанию пациента — и в государственной, и в частной клинике нужно направление врача.
6. В частных клиниках эта услуга стоит примерно 3800 ₽.