Можно ли давать детям лекарства для взрослых и наоборот?
Диана
спросила в Сообществе
Однажды у моего годовалого сына поднялась температура, но дома был только ибупрофен для взрослых. Муж побежал в аптеку, но я задумалась: а если бы открытых рядом не было? В каких случаях ребенку можно дать лекарство для взрослых?
В похожие ситуации попадали многие родители, и у многих возникал соблазн просто разделить таблетку, чтобы дать ребенку дозу по его весу и возрасту. Давайте разберемся, когда и почему это допустимо, а когда может навредить.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Можно ли давать детям лекарства для взрослых в уменьшенной дозе
Некоторые лекарства, например аспирин и многие таблетки для лечения диабета, в принципе нельзя давать детям. Но чаще всего у детей и взрослых используют один и тот же набор медикаментов. Это некоторые антибиотики, обезболивающие и препараты для поддержания психического здоровья.
Во многих лекарствах для детей и взрослых одинаковые действующие вещества, например ибупрофен и преднизолон. Но делить обычные препараты и давать их детям в уменьшенной дозе, как правило, не стоит. Дети разного возраста и взрослые различаются не только массой тела, но и физиологией. Организм может по-разному всасывать, распределять, разрушать и выводить препарат из тела. Одинаковая доза на килограмм не всегда приводит к такой же концентрации действующего вещества в крови у ребенка, как у взрослого человека.
Дозу, которая будет работать и вызывать минимум побочных эффектов, для детей разного возраста подбирают опытным путем в специальных экспериментах. Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть возрастных групп, которым нужен индивидуальный подбор дозы действующих веществ в некоторых лекарствах:
- Недоношенные новорожденные, то есть родившиеся раньше 38 недель беременности.
- Новорожденные — в возрасте до 30 дней.
- Младенцы и тоддлеры — от месяца до двух лет.
- Маленькие дети — от двух до шести лет.
- Дети — от шести до 12 лет.
- Подростки — от 12 до 18 лет.
В большинстве случаев родителям стоит использовать только педиатрические препараты — разработанные специально для детей определенного возраста.
Но в работе педиатров бывают ситуации, когда специального детского препарата попросту нет или ребенок плохо реагирует на те, что одобрены для детей. Тогда врачам приходится адаптировать для маленьких пациентов лекарства, предназначенные для взрослых.
Зачастую выручает именно пропорциональный расчет дозы действующего вещества по весу. Получается, бывают ситуации, когда врач может порекомендовать родителям купить лекарство для взрослых и разделить его на части. Главное — не пытаться рассчитать оптимальную дозу самостоятельно и не покупать детям препараты для взрослых без рекомендации врача.
Можно ли взрослым использовать лекарства для детей
Применять детские лекарства у взрослых людей считается допустимым и безопасным. Главное ограничение — трудно рассчитать эффективную дозу.
Чаще всего принимать препараты для детей просто нецелесообразно. Например, в детской суспензии для приема внутрь 100 мг ибупрофена на 5 мл. Обычная доза для взрослых — одна-две таблетки или капсулы по 200 мг ибупрофена три раза в день, а в некоторых случаях разовую дозу увеличивают до 600 мг. Объем флакона детской суспензии — 100 мл, то есть там всего десять взрослых доз по 200 мг. Получается, некоторым людям не хватит его даже на день.
Чем еще различаются лекарства для детей и взрослых
Кроме дозировки лекарства для взрослых и детей различаются еще по двум основным показателям.
У них разные лекарственная форма, размер и вкус. Например, новорожденным и младенцам проще всего давать лекарства в сиропах или суспензиях, а не в таблетках или капсулах, которые малыши часто не могут проглотить. А у тоддлеров горький вкус обычных лекарств обычно вызывает настолько сильное отвращение, что они просто отказываются их принимать. Поэтому в состав препаратов для маленьких детей приходится вводить альтернативные ароматизаторы, красители и средства маскировки горького вкуса.
У них разные вспомогательные вещества. Как правило, действующие вещества лекарств эффективны в маленьких дозах — в пределах миллиграммов и граммов. Чтобы их было удобнее принимать, используют вспомогательные вещества, которые придают лекарственным препаратам необходимый объем или удобную форму. При этом многие из них в небольших количествах безопасны для взрослых, но могут быть токсичны для детей (сайт недоступен из РФ).
Например, высокие дозы пропиленгликоля могут негативно повлиять на центральную нервную систему младенца. Этиловый спирт нейротоксичен и вызывает сердечно-сосудистые проблемы у детей до двух лет. А у пациентов до трех лет бензиловый спирт может привести к дыхательной недостаточности и метаболическому ацидозу — смещению кислотно-щелочного равновесия в организме в кислую сторону, что опасно для жизни.
Что в итоге
Можно ли давать детям лекарства для взрослых в уменьшенной дозе, зависит от препарата. Иногда остается только такой выход, но назначить дозу должен врач.
Если речь об обычных лекарствах из домашней аптечки, лучше приобрести специальный педиатрический препарат по возрасту ребенка. Так лекарство лучше подействует, а вероятность побочных эффектов будет минимальной.
Взрослые люди могут принимать лекарства для детей в увеличенных дозах. Но на практике это обычно неудобно: сложно рассчитать верную дозу, а упаковки хватает на день-два.
