Что такое церкариоз и как его лечить?

Церкариоз нередко называют зудом купальщиков.

В северном полушарии планеты, в том числе в России, пик заражения приходится на купальный сезон, то есть на июль и август. Во многом это болезнь летних каникул: хотя подхватить инфекцию может любой человек, чаще всего это случается с детьми.

Давайте разберемся, что такое церкариоз, как им заражаются и как его вылечить.

Церкариоз, или шистосомный дерматит, в народе обычно называют зудом купальщиков. Это заболевание связано с церкариями — личиночной стадией кровяного сосальщика, паразитического червя из рода шистосом.

Основной хозяин этого паразита — водоплавающие птицы, например утки, гуси, чайки и лебеди. Взрослые шистосомы паразитируют в птичьей крови, а их яйца попадают в воду вместе с пометом. В воде из них выходят промежуточные личинки, которые заражают пресноводных улиток. После созревания из тел этих моллюсков они снова попадают в воду и превращаются в зрелые личинки — церкарии. А те уже внедряются под кожу птиц или людей.

В человеческом организме, в отличие от птичьего, личинка этого червя развиваться не может и быстро погибает. Поэтому можно сказать, что церкариоз — болезнь водоплавающих птиц, которой люди заражаются случайно. Тем не менее внедрение церкарий в тело человека провоцирует местную аллергическую реакцию — это и есть зуд пловца.

Церкариоз не стоит путать с шистосомозом: это заболевание вызывает похожий паразит, люди тоже заражаются им после купания в пресной воде. Но человеческие шистосомы, в отличие от птичьих, паразитируют именно в организме людей. В России это заболевание не встречается: его возбудители живут в тропических странах.

Риск заразиться церкариозом выше всего при купании в пресном водоеме, в котором живут утки и пресноводные улитки. В соленой воде, то есть в море или океане, заразиться практически невозможно, так как большая часть морских улиток не может быть промежуточными хозяевами для этих паразитов.

При этом даже в пресноводных водоемах риск заражения не одинаков. Так, при купании в пруду или маленьком мелком теплом озере риск заразиться гораздо выше, чем при купании в реке. Церкарии стремятся туда, где предпочитают обитать улитки, то есть на мелководье теплых стоячих водоемов. Именно поэтому дети заражаются церкариозом чаще взрослых. Ведь при купании они, как правило, больше времени проводят в мелкой теплой прибрежной воде, чем взрослые, которые чаще заплывают на глубину.

В реках и крупных глубоких озерах меньше условий, подходящих для улиток, поэтому и риск заразиться церкариозом при купании ниже. Но он никогда не бывает нулевым, так как пресноводные улитки могут жить в том числе и в реках — например, на участках с замедленным течением, в заводях и заливах.

Зуд купальщика возникает в течение нескольких часов после контакта с церкариями — как только пленка воды высыхает на коже. Первоначальные симптомы включают зуд или покалывание, которые быстро проходят, оставляя крошечные красные пятна в местах проникновения личинок в кожу.

Затем в течение нескольких часов зуд становится все интенсивнее, а красные пятна могут увеличиваться, образуя папулы — участки воспаленной кожи, напоминающие маленькие горошины или следы от укусов насекомых. В течение следующих 24—48 часов на коже могут образоваться волдыри.

Как правило, болезнь протекает без осложнений. Но если волдыри сильно зудят, человек может их расчесать — это иногда приводит к бактериальной инфекции. А если повторно заразиться церкариозом, аллергическая реакция может стать сильнее. Например, высыпания будут крупнее, а зуд — интенсивнее.

Как правило, зуд купальщика проходит за 1—3 недели без лечения. В этой ситуации достаточно домашней симптоматической терапии, которая помогает облегчить зуд. С этой целью на папулы можно положить прохладный компресс, нанести пасту из воды и пищевой соды, использовать каламиновый лосьон. Эти средства подходят как взрослым, так и детям.

А если зуд сильно беспокоит, можно нанести на кожу безрецептурную мазь или крем на основе бетаметазона. При этом нужно иметь в виду, что у детей до года такие средства можно применять только под строгим контролем врача. Иначе есть риск побочных эффектов — от крапивницы и шелушения кожи до затрудненного дыхания и отека лица и губ.

Если же у взрослого или ребенка началась серьезная аллергическая реакция или воспалилась расчесанная кожа, нужно обратиться к врачу. В первом случае специалист назначит антигистаминные и местные противовоспалительные препараты, а во втором — подберет эффективные антибиотики.

Самый надежный способ — не купаться в мелководных теплых водах: прудах, озерах, речных заводях. Но если удержаться невозможно, имеет смысл тщательно вытираться полотенцем насухо сразу после выхода из воды — это уменьшает риск заражения. Дома нужно будет обязательно принять душ.

Церкариоз — неприятная, но не опасная для здоровья инфекция, которая в норме проходит за 1—3 недели даже без лечения. При этом она сопровождается сильным зудом и сыпью. Поэтому по возможности стоит избегать купания в мелких теплых водоемах или хотя бы насухо вытираться сразу после того, как выйдете из воды. Это снижает риск заражения.