Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Доказательная медицина: в чем ее выгода для всех

5

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Ангелина Беродзе

Страница автора

Всем привет! Знаете, в последнее время я все чаще ловлю себя на мысли, что моя работа — это не только о том, чтобы ставить диагнозы и выписывать рецепты. Это во многом работа с людьми, их тревогами и, что важно, с огромным потоком информации, который на всех нас обрушивается.

О Сообщнике Про

Врач-педиатр, детский невролог учреждения доказательной медицины «Беродзе-клиник». Участник ассоциации детских неврологов в области миологии. Сертифицированный специалист по методикам ранней диагностики аутизма ADOS-2, ADI-R, CASD, SCQ. Для меня важно, чтобы малыши чувствовали себя в безопасности, а родители понимали, что они не одни.

Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог.

Ко мне часто приходят мамы и папы, которые уже прочитали в интернете все возможное и невозможное. И их главный, самый нервный вопрос, который они иногда боятся задать вслух: «Ангелина, а мы точно делаем то, что нужно? Это точно поможет?».

Раньше ответ врача был непререкаемым: «Я так сказал(а)». Сейчас же все иначе. И я бесконечно рада этому изменению. Потому что мой ответ сегодня — это не просто мое личное мнение. Это принцип, на котором строится вся моя практика. Принцип доказательной медицины.

Давайте без сложных терминов. Для меня это как покупка автомобиля. Вы же не купите машину, просто посмотрев на цвет и послушав продавца, который говорит: «О, она быстрая!». Вы изучите краш-тесты, отзывы, результаты испытаний на миллионах километрах. Так вот, доказательная медицина — это и есть те самые «краш-тесты» для лекарств и методов лечения.

Откуда это вообще взялось

Интересно, что еще наши коллеги в середине прошлого века часто действовали по наитию. Считалось, что если метод применяется давно и его продвигает уважаемый профессор — значит, он работает. Пока не появились смельчаки, которые начали задавать неудобные вопросы: «А мы точно в этом уверены? Давайте проверим».

Одним из таких «возмутителей спокойствия» был англичанин Арчи Кокрейн. Он наглядно показал, что многие дорогие и популярные процедуры на поверку оказались пустышкой, а то и вредными. Его идея была проста до гениальности: давайте собирать все исследования по миру, отсеивать слабые и недостоверные, а потом смотреть на общую картину. Так родилось Кокрейновское сообщество — этакий «Знак качества» в мире медицинских исследований. Для меня их база данных — как настольная книга.

А что с этого вам, моим пациентам

Я понимаю, что теория — это хорошо, но вам важно, как это отразится на здоровье вашего ребенка. Объясняю на примерах из своей практики.

1. Экономия ваших нервов и денег. Когда я не назначаю десяток бесполезных БАДов «для иммунитета» или ноотропных препаратов здоровому ребенку с нормальными возрастными особенностями, я экономлю ваш бюджет и берегу нервную систему малыша от лишних походов по врачам и аптекам. Мы лечим проблему, а не анализы или родительские страхи.

2. Вы перестаете быть пассивным исполнителем. Я не говорю: «Колоть, нельзя гладить». Я говорю: «Есть такая проблема. Вот какие у нас есть варианты решения. Вот какие у них есть плюсы, минусы и риски. Вот какие исследования это подтверждают. Давайте выберем вместе, что подходит именно вашему ребенку». Вы становитесь моим союзником, а это невероятно повышает доверие и эффективность лечения.

3. Защита от шарлатанства. Мир полон «чудесных» средств от всех болезней. Доказательный подход — это надежный фильтр. Если метод не прошел серьезных испытаний, я не имею права рекомендовать его вам, как не стала бы покупать ту самую машину без тормозов.

Особенно в неврологии, где так много тонкостей и где норма развития часто очень широка, этот подход — мой якорь. Он помогает отличить реальную проблему, требующую вмешательства, от ситуации, когда нужно просто успокоить маму, дать ей поддержку и сказать: «С вашим ребенком все в порядке, он просто так растет».

В итоге, доказательная медицина для меня — это не сухая наука. Это про уважение к вам и к вашим детям. Это про честность перед собой и перед профессией. Это тот фундамент, на котором строится наше с вами партнерство ради здоровья самого главного человека — вашего ребенка.

Будьте здоровы!

  • АнонимКажется, я всеми руками и ногами за доказательную медицину, но вот в последний год был негативный опыт. Врач из очень хорошей городской клиники по верхнему чеку без разбора в моем диагнозе - с моих слов и паре тройке анализов - назначил мне терапию. Я побоялась принимать сразу назначенные препараты и пошла в старейший научный институт, где меня отправили досдать порядка 5-7 анализов, чтобы исключить другие диагнозы - а я даже не знала об их вероятности. Не ставлю крест на доказательной медицине, но расстроилась о потраченном времени и деньгах(2
  • Денис ШевчукСогласен. Задолбали жулики, которые впаривают говно типа гомеопатии или ее новых аналогов по названию (после публичного доказательства, что гомеопаты - жулики, врачи у которых нет совести просто не говорят это слово). Врачей уважаю, в целом.5
  • Ангелина БеродзеДенис, да, самое неприятное, что родители маленьких пациентов готовы поверить во что угодно - лишь бы помочь ребенку. Что становится очень выгодным всем гомеопатам и прочим.1
  • Ангелина БеродзеМария, спасибо, что поделились Вашим опытом. Вот как раз, чтобы у моих пациентов не было страхов по поводу приема препаратов- стараюсь быть на связи. По поводу вероятности других диагнозов - тут конечно задача врача, но часто бывает так, что ставится диагноз, который по факту и диагнозом не является, назначается лечение, состояние проходит самостоятельно, а у пациента возникает ощущение, что действительно проблема решена благодаря терапии.0
  • SPQRНичего нового не узнала. Открыла статью, думала, прочитаю о каких-то прорывах в медицине, о каких-то необычных клиниках, которые отличаются от большинства других. Ничего нового, мы всю жизнь так работали, никто не назначает непроверенные, никому не известные препараты. Я имею в виду нормальных врачей, а не недоучек и шарлатанов, разумеется. И пациентам всегда объясняли, что за лекарства, почему именно так лечится, в чем суть болезни. У людей всегда масса вопросов. И когда пациенты спрашивали насчет дорогих новых лекарств, которые рекламируют везде, я прямо говорила, что да, рекламируют; да, там описаны такие эффекты; но ни мы, ни наши пациенты этих лекарств не пробовали, поэтому рекомендовать их я не могу. Кто верит в рекламу, и кому не жалко денег, - пусть покупает и ест их, тем более что они продаются без рецепта, а потом пусть придут и расскажут, помогло или нет. Практически никто не покупал. 😁😁😁 И лекарства эти постепенно исчезли из аптек. Так что разочаровала меня ваша "доказательная медицина"... Ничего нового.1
Сообщество