Помогают ли​ очки для светоте­рапии от депрессии?

В осенне-зимний период световой день сильно укорачивается.

Из-за этого многим людям трудно переносить холодное время года. Ведь, когда вокруг темно, «гормон сна» мелатонин  ​начинает вырабатываться в более раннее время, и человеку раньше хочется спать.

Кроме того, недостаток света считается одним из факторов, способствующих развитию сезонной депрессии. Очки для светотерапии создают дополнительное световое воздействие в зимнее время, поэтому их используют для борьбы с депрессивными состояниями.

Разберемся, как они работают и насколько эффективны.

Светотерапевтические очки — это устройства в форме очков без диоптрий со встроенными в верхнюю часть светодиодами. Они излучают синий свет, который особенно сильно влияет на выработку мелатонина и суточные ритмы организма.

Светодиоды светят на нижнюю половину глаза, поэтому человеку не приходится смотреть прямо на источник света. Это отличает очки от световых панелей — приборов, которые применяют как дополнение к лечению сезонной депрессии  . Последние могут выглядеть по-разному — например, как устройства для крепления на стену или как настольные лампы.

Они излучают желтый свет, по спектру имитирующий натуральный солнечный. Такое освещение искусственно удлиняет световой день, что подавляет преждевременную выработку мелатонина и может облегчать симптомы сезонной депрессии, например утомляемость и сонливость.

Чтобы световые панели работали эффективно, их нужно правильно использовать. Обычно сеансы светотерапии рекомендуют проводить рано утром. Для этого необходимо сидеть перед источником света на расстоянии не более 30—60 см, не закрывая глаза и не отворачиваясь от прибора. Процедура должна длиться не менее получаса, а сеансы — продолжаться ежедневно всю зиму, поэтому очки кажутся удобнее: их можно носить, параллельно занимаясь домашними делами.

Второе отличие очков от панелей — в интенсивности светового воздействия. Панели обычно создают освещенность около 7 500—10 000 люкс, что сопоставимо с уровнем на улице в облачный день, а светодиоды — только 500—1 500 люкс. При этом сделать очки ярче не получится: свет будет слепить глаза.

На сегодняшний день самые изученные светотерапевтические устройства — это классические световые панели с уровнем освещенности до 10 000 люкс. Авторы почти всех экспериментов с ними исследовали их эффективность при симптомах САР. При других состояниях их действие почти никто не оценивал.

Хотя обзоры экспериментов показывают некоторую пользу при САР, в исследованиях участвовало слишком мало людей, а сами работы были не слишком высокого качества — поэтому делать однозначные выводы об эффективности световых панелей пока нельзя.

При этом побочных эффектов у них, в отличие от антидепрессантов, практически нет. А результаты многих небольших экспериментов показывают: если каждый день, включая выходные, правильно использовать световые панели, это может прибавить бодрости, уменьшить сонливость и проблемы с концентрацией. Поэтому некоторые врачи считают, что световые панели яркостью 7 000—10 000 люкс можно использовать в дополнение к основному лечению САР и некоторых других депрессивных расстройств.

Световые очки работают по тому же принципу — подавляют преждевременную выработку мелатонина. Но переносить на них результаты, полученные в исследованиях панелей, нельзя — просто потому, что они недостаточно яркие.

Теоретически более низкую яркость можно компенсировать, если свет будет воздействовать на глаза дольше 30 минут. Например, 30 минут воздействия 10 000 люкс эквивалентны 60 минутам при 5 000 люкс или 120 минутам при 2 500 люкс.

Но яркость световых очков и рекомендации по их ношению не соответствуют этим критериям. Согласно инструкции к популярным очкам Luminette 3, у устройства три световых режима. При 500 люкс носить очки советуют 45 минут, при 1 000 люкс — 30 минут, а при 1 500 люкс — 20 минут. Получается, что световые очки обеспечивают только 7—10% дозы света, которую дают панели.

Тем не менее небольшие исследования показывают, что световые очки могут быть сопоставимы по эффективности со световыми панелями. Например, так было в одном эксперименте, включавшем 39 подростков с депрессией. Но данных все еще недостаточно, чтобы утверждать, что очки и панели работают одинаково.

Эффективность светотерапии у здоровых людей без САР, которые просто испытывают сезонный упадок сил, никто не проверял. То есть мы не знаем, смогут ли световые очки и панели отсрочить начало выработки мелатонина и сделать пользователей этих устройств менее сонными и вялыми.

Побочные эффекты светотерапии возникают редко. Обычно они относительно легкие и быстро проходят самостоятельно — чаще всего это напряжение глаз и головная боль. Реже встречаются:

• тревожность;
• светобоязнь;
• усталость;
• бессонница — особенно если проводить сеанс слишком поздно или слишком рано утром;
• раздражительность;
• тошнота.

Противопоказаний к светотерапии относительно немного. Это заболевания, повышающие чувствительность глаз к свету, такие как пигментный ретинит  , а также прием лекарств, усиливающих светочувствительность, например антидепрессанта кломипрамина. Именно поэтому людям с САР перед применением светотерапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если в холодный сезон почти каждый день в течение минимум двух недель вы испытываете подавленность, проблемы со сном, изменения аппетита и потерю интереса к обычным занятиям и это состояние проходит с наступлением весны, стоит обратиться к психиатру или психотерапевту. Такие симптомы могут указывать на САР.

Если диагноз подтвердится, одних только очков или световых панелей для улучшения самочувствия, скорее всего, будет недостаточно. В этой ситуации врач назначит терапию, например антидепрессанты, к которой по согласованию с ним можно будет добавить светотерапию.

При этом стоит помнить, что эффективность светотерапии при САР окончательно не доказана. Хотя людям без противопоказаний она, судя по всему, не вредит, рассчитывать, что световые очки гарантированно уменьшат симптомы, тоже не стоит.

У устройств для светотерапии, в том числе световых очков, пока нет убедительных доказательств эффективности при САР, а их воздействие при других состояниях почти не изучали. Тем не менее противопоказаний у них мало, и данные небольших исследований демонстрируют, что они могут принести некоторую пользу. Поэтому люди с САР могут попробовать использовать такие устройства — если разрешит лечащий врач.