Первая помощь при крово­течении

Из-за сильной кровопотери человек может умереть за пять минут, если ему не оказать первую помощь.

Рассказываем, в каких случаях вызывать скорую, когда обратиться в травмпункт, что делать, если ситуация серьезная, и как самостоятельно остановить небольшое кровотечение.

Вызывайте скорую помощь по номеру 112 или 103, если:

• рана, из которой течет кровь, настолько широкая, что вы не можете сжать ее края легким сдавливанием;
• кровотечение выглядит сильным или кровь бьет фонтаном;
• кровотечение началось из-за перелома и в ране виден отломок кости;
• в ране застрял крупный инородный предмет, например стекло;
• кровь течет из раны на голове, шее или рядом с гениталиями;
• вы не уверены, что кровотечение безопасно;
• человек в состоянии шока — бледный и явно плохо себя чувствует, не отвечает на вопросы или находится без сознания.

Если рядом кто-то есть, попросите его вызвать скорую помощь, а сами переходите к разделу про сильное кровотечение. Если вокруг никого, вызывайте скорую и начинайте оказывать первую помощь пострадавшему. Можно попробовать делать это одновременно — например, используя функцию громкой связи на телефоне.

Если рана не вызывает опасений, переходите к разделу про небольшое кровотечение.

Наденьте перчатки, если они есть. Существует небольшой риск заразиться инфекциями, передающимися через кровь, например гепатитом C. Такое возможно, если кровь пострадавшего попадет даже на маленькую царапину на коже. Еще одна причина надеть перчатки — чтобы не занести инфекцию в рану.

Если перчаток нет, можно использовать чистый целлофановый пакет.

Уложите или усадите человека. При этом поврежденную конечность стоит положить на подушку или любой подручный предмет — например, валик из одежды, — чтобы она была выше уровня сердца. Так кровотечение остановится быстрее.

Но если вы подозреваете, что у пострадавшего сломана кость, не шевелите место травмы, чтобы костные отломки не сместились.

Очистите и закройте рану. Если рану закрывает одежда пострадавшего, снимите, разорвите или разрежьте ее. Быстро уберите мусор, который не впивается в рану, например траву. Крупные осколки, застрявшие в тканях, трогать нельзя. Если их убрать, кровотечение может усилиться, к тому же повышается риск занести инфекцию.

Если в ране не осталось инородных предметов или отломков кости, приложите к месту кровотечения кусок чистой ткани или моток бинта. При отсутствии такого под рукой можно взять любую ткань или самую чистую из доступной одежды. Если осколок кости или инородный предмет остался в ране, обложите ее бинтами или тканью вокруг.

Надавите на рану. Интенсивное давление на рану помогает остановить кровотечение или хотя бы сильно замедлить его в ожидании помощи.

Основание ладони поставьте на повязку либо на участок выше раны — если в ней застряли осколки или торчит кость. Затем надавите и держите 10—15 минут. Если повязка пропитывается кровью, добавьте сверху еще ткани и продолжайте давить до замедления кровотечения или приезда скорой.

В случае когда нет перчаток, можно попросить пострадавшего давить на рану собственной рукой, если он в состоянии это делать.

Если кровотечение не становится слабее, надавите на артерию. Если кровь продолжает сильно течь, надавите на артерию выше раны. Постарайтесь прижать ее пальцами к ближайшей кости и не отпускайте, пока кровотечение не остановится или не приедет скорая. Если кровь перестала течь, медленно уберите пальцы и подождите пять минут — если кровотечение возобновится, снова прижмите артерию.

Жгут стоит накладывать, только если он есть под рукой и вы умеете им пользоваться. Лучше не использовать для этого подручные предметы: шарфы, ремни и другая одежда или ткани вряд ли помогут остановить кровотечение, зато способны повредить мягкие ткани или нервы. Если вы использовали жгут, скорой помощи нужно будет обязательно сообщить, когда он наложен, — важно записать или запомнить время.

Если кровотечение остановилось, наложите повязку. Когда кровотечение замедлится или прекратится, прочно закрепите повязку на ране бинтом, полосками любой ткани, галстуком или шнурком. Не завязывайте слишком туго, чтобы не перекрыть приток крови к остальной части конечности. Для проверки нажмите на один из ногтей или кожу ниже раны и держите, пока кожа не побледнеет — около пяти секунд, — затем отпустите. Если цвет не восстановился в течение двух секунд, значит, повязка слишком тугая и ее надо ослабить.

Оставайтесь с пострадавшим и до прибытия скорой держите конечность с раной в приподнятом положении. При этом человек не должен двигаться.

Дождитесь скорой помощи и вымойте руки. Тщательно промойте их с мылом, даже если кажется, что на кожу не попало ни капли крови.

Надавите на рану. Уберите видимый мусор сверху. Сильно загрязненную рану не надо очищать до конца — для этого придется обратиться в травмпункт. Приложите к ране чистую ткань и давите 5—10 минут. Затем приподнимите ткань и осмотрите рану: нужно убедиться, что кровотечение сильно замедлилось либо остановилось. Если слишком быстро снять повязку, кровотечение может начаться с новой силой.

Промойте рану. Промывайте прохладной водой в течение 15 минут. Для кожи вокруг можно использовать мыло — главное, следить, чтобы оно не попало в рану. Не стоит обрабатывать поврежденное место спиртом, йодом, зеленкой или перекисью водорода: они могут усилить повреждение. На небольшую рану, из которой уже не идет кровь, можно наложить мазь с антибиотиком.

Перевяжите рану. Чтобы повязка хорошо впитывала кровь, можно использовать свернутый бинт или сделать из чистой ткани небольшую подушечку. Повязку нужно приложить так, чтобы она полностью закрывала рану и часть кожи вокруг нее.

Закрепите повязку. Привяжите подушечку бинтом, полосками одежды или шнурком. При незначительных порезах и царапинах можно использовать лейкопластырь.

Приложите холод. На 20 минут приложите пакет со льдом или замороженными продуктами к повязке, которая закрывает место раны. Холод сужает небольшие сосуды и может помочь замедлить кровотечение. Если вы не накладывали повязку, холодные пакеты выкладывайте вокруг раны.

Вымойте руки. Особенно если оказывали первую помощь не себе.

Обратитесь за медицинской помощью, если нужно. Даже при небольшом кровотечении стоит обратиться к врачу или поехать в травмпункт, если:

• в ране остались инородные тела или она была сильно загрязнена;
• кровотечение до конца не останавливается;
• причиной раны стал острый предмет — например, человек наступил на гвоздь;
• человека укусило животное;
• порез очень длинный — длиннее 5 см — или рана глубокая.

Другие виды первой помощи:

1. При утоплении.
2. Если ребенок подавился.
3. При ожоге от пиротехники.