Как делать укол в ягодицу

В ягодичной области три мышцы, и не все они одинаково подходят для внутримышечных уколов.

Традиционно уколы делают в верхний наружный угол ягодицы, но рядом с ним расположены крупные кровеносные сосуды и нервы — их легко травмировать. Безопаснее делать инъекции в боковую поверхность бедра, где проходит вентро-ягодичная мышца.

Расскажем, как найти подходящее место для внутримышечного укола и сделать его максимально безболезненно.

Изучите инструкцию к препарату. Проверьте:

1. Срок годности.
2. Противопоказания.
3. Взаимодействие с другими препаратами.
4. Режим дозирования и способ применения — как часто, как долго и в какой дозе нужно вводить препарат, надо ли его разбавлять или встряхивать и точно ли его можно вводить внутримышечно.

Если рекомендации врача расходятся с инструкцией и доктор не предупредил об этом, свяжитесь с ним и уточните, верно ли он сделал назначения.

Вымойте руки. Мойте руки с мылом в течение минимум 20 секунд, чтобы не занести инфекцию через место прокола.

Обработка антисептиком не заменяет мытья рук: не делайте инъекцию, если у вас нет возможности помыть руки перед процедурой. Перчатки также не альтернатива: если вы прикоснетесь к ним немытыми руками, они станут источником инфекции.

Подберите антисептик. Удобно использовать спиртовые салфетки: на них достаточно антисептика для обеззараживания небольшого участка кожи и они помещены в стерильную упаковку. Вам понадобятся две салфетки: одна для обработки места укола, вторая — для ампулы с лекарством.

Если салфеток нет, можно смочить спиртовым антисептиком стерильный бинт или кусок ваты.

Подготовьте шприц. Объем шприца должен соответствовать объему препарата или раствора — если лекарство нужно разводить. Второй параметр — длина иглы. Для мужчин и женщин весом от 70 кг подойдет игла длиной 40 мм. Детям и взрослым весом до 70 кг — 25 мм.

Самое подходящее место для укола — вентро-ягодичная мышца. Делать инъекции в нее безопасно взрослым и детям старше семи месяцев. Если вы делаете укол в правое бедро, для определения места укола используйте левую руку — и наоборот.

Положите ладонь сбоку на бедро. Основание ладони должно быть в месте соединения бедра с ягодицами. Большой палец направлен в сторону паха, остальные четыре пальца направлены вверх. Кончиками среднего, безымянного пальцев и мизинца вы должны ощущать часть тазовой кости.

Отведите в сторону указательный палец так, чтобы между ним и средним пальцем образовалась буква V. По центру этой буквы будет место укола. Если боитесь потерять его, аккуратно отметьте маркером для кожи, не задевая место прокола.

Метод не подходит для людей с индексом массы тела более 30. В этом случае инъекции лучше выполнять специалисту.

Если нужно несколько инъекций, делайте уколы поочередно в правую и левую ягодицы. Расстояние между местами уколов должно быть не меньше 2,5 см. Делать инъекцию в то же самое место можно, когда рана от предыдущего прокола полностью заживет и будет не видна, иначе могут образоваться шрамы.

Продезинфицируйте горлышко ампулы. Если ампула полностью стеклянная, спиртовой салфеткой протрите ее кончик и узкую часть под ним. Если ампула с крышечкой, сначала снимите металлическую часть, а затем протрите резиновую крышечку под ней.

Откройте ампулу. Если у вас стеклянная ампула, оберните узкое горлышко спиртовой салфеткой, которой вы ее протирали, чтобы не поранить пальцы. Затем возьмитесь за горлышко большим и указательным пальцами и сделайте движение, будто отламываете кусок печенья. Узкую часть делают самой хрупкой, чтобы ее легко можно было разломить.

Если у вас ампула с резиновой крышечкой, снимать ее не нужно.

Откройте шприц. Иногда шприц продают уже собранным, тогда достаточно снять колпачок с иглы. Если игла идет в комплекте отдельно, сначала присоедините ее к шприцу, а затем снимите колпачок.

Наберите лекарство. Возьмите флакон в левую руку, если вы правша, или в правую — если левша. Слегка наклоните флакон так, чтобы горлышко смотрело в сторону ладони. Введите иглу во флакон и переверните его вверх дном. Даже если флакон стеклянный и горлышко открыто, жидкость не выльется. Если у вас ампула с резиновой крышечкой, введите иглу сквозь нее.

Убедитесь, что кончик иглы погружен в жидкость, и потяните поршень шприца на себя. Наберите нужное количество препарата и вытащите иглу.

Удалите лишний воздух из шприца. Держите шприц иглой вверх. Слегка постучите по нему пальцем, затем медленно надавите на поршень, пока не появится капелька жидкости на кончике иглы, чтобы весь лишний воздух вышел. Если несколько мелких пузырьков останется, это не навредит здоровью.

Продезинфицируйте место укола. Спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной антисептиком, протрите участок размером 5 × 5 см вокруг точки, куда будете делать укол. Дождитесь, когда антисептик высохнет, и не прикасайтесь к этому участку, пока не начнете выполнять инъекцию.

Натяните кожу в месте укола. В рабочую руку возьмите шприц ближе к поршню, как дротик. Пальцы нерабочей руки поставьте у основания точки, куда будете делать укол, надавите на кожу и сдвиньте ее вниз, чтобы место укола натянулось.

Сделайте укол. Под углом 90° к коже быстро введите иглу до упора. Немного потяните поршень на себя и посмотрите в шприц: если в нем нет крови, значит, вы попали в мышцу и можно вводить лекарство.

Если в шприце есть кровь — вы попали в кровеносный сосуд. Тогда нужно вытащить шприц, набрать в новый шприц другую порцию препарата и сделать укол уже в другое бедро.

Введите лекарство. Медленно нажмите на поршень до упора. Если нажимать быстро, введение может быть болезненным. Подождите 10 секунд, чтобы препарат распределился по тканям, и только потом выведите иглу.

Закройте место укола. После выведения иглы прижмите к месту укола спиртовую салфетку. Можно подержать ее около пяти секунд или закрепить пластырем. Не трите и не массируйте место укола: так можно вызвать раздражение кожи, кровотечение будет длиться дольше и часть лекарства может вытечь.

Утилизируйте шприц. Разъедините шприц и иглу, а затем положите в емкость из плотного пластика, стекла или металла. Можно использовать любые контейнеры, например бутылку из-под молока, — главное, чтобы игла не оказалась в общем мусоре, иначе она проткнет пакет и может серьезно поранить вас и тех, кто будет утилизировать мусор дальше.

Не пытайтесь надеть колпачок на иглу: можно уколоться.

Утилизируйте флакон. Флакон из-под лекарства промойте водой и утилизируйте как обычный мусор или сдайте в переработку. Если во флаконе остался препарат, использовать его повторно нельзя: после вскрытия в него попадают микробы и к следующей инъекции их уже будет достаточно, чтобы вызвать инфекцию.

Вымойте руки. После процедуры и утилизации всех отходов мойте руки в течение минимум 20 секунд.

Что почитать про препараты, которые вводят внутримышечно:

1. Какие витаминные БАДы действительно работают.
2. Препараты в неврологии: как понять, что работает, и можно ли их заменить.
3. 10 препаратов от подагры, доступных в России.