Чем можно зара­зиться через укус комара?

Каждый год от болезней, передающихся с укусами комаров, умирает более миллиона людей.

Чаще всего комаров воспринимают как надоедливых насекомых, укусы которых вызывают лишь зуд и дискомфорт. Но на самом деле они переносят множество опасных болезней. Специалисты Центра по профилактике и контролю за инфекционными заболеваниями США даже называют комаров самыми смертоносными животными на планете.

Расскажу, какие болезни передаются через комариные укусы и можно ли их предотвратить.

Самцы и самки комаров питаются нектаром цветов и соком фруктов. Но самкам для откладывания яиц нужен дополнительный белок, поэтому они кусают птиц, животных и людей, чтобы получить его из крови.

Если комар кусает зараженное существо, в крови которого есть некоторые вирусы, бактерии или паразиты, возбудитель попадает в кишечник насекомого. Через две-три недели он размножается и проникает в слюнные железы комара. При следующем укусе инфекция вместе со слюной передается новому хозяину.

На способность комара переносить болезни влияют несколько факторов:

• тип возбудителя — только некоторые микробы могут жить и размножаться в организме насекомого;
• количество вирусов или паразитов, попавших в комара;
• род и вид комара;
• климатические условия — теплый и влажный климат благоприятен для размножения насекомых и распространения инфекций.

Вот самые распространенные в мире болезни, которые передаются с укусами комаров.

Малярия. Это опасное заболевание вызывают одноклеточные паразиты рода Plasmodium, а переносят некоторые виды комаров рода Anopheles. Ежегодно малярией заражается более 260 миллионов человек, а около 600 тысяч умирают. При этом 94% случаев заражений приходится на страны Африки.

Основные симптомы заболевания — лихорадка, озноб и головная боль. Они появляются через 10—15 дней после укуса инфицированного комара. Проявления болезни и их тяжесть зависят от многих факторов, например от типа плазмодия, возраста и иммунного статуса человека. У детей, беременных женщин, людей с ВИЧ и туристов малярия часто протекает тяжелее, а те, кто уже болел, переносят ее легче.

В тяжелых случаях возникают слабость, желтуха, спутанность сознания, судороги, затруднение дыхания, кровотечения. Без лечения малярия может привести к смерти. При подозрении на нее нужно сразу начинать антипаразитарную терапию, которую подбирает врач.

От малярии есть вакцина. Правда, прививают ею только детей, проживающих в эндемичных регионах  . Кроме того, иммунитет, полученный после прививки, не обеспечивает пожизненную защиту, а только снижает риск заболевания.

Вирус Зика переносят комары рода Aedes, он встречается в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Америки, на островах Тихого океана и на территории Карибского бассейна.

У большинства зараженных симптомы отсутствуют. В остальных случаях через 3—14 дней после укуса могут возникнуть лихорадка, головная боль, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, слабость. Иногда вирус Зика приводит к развитию синдрома Гийена — Барре  , а у беременных женщин увеличивает риск врожденных пороков плода, преждевременных родов и выкидышей.

Вакцины от заболевания и специфического лечения от него нет. Назначают только симптоматическую терапию, которая уменьшает симптомы.

Лихорадка денге также передается комарами рода Aedes. Заболевание распространено в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Америки и западной части Тихого океана.

Болезнь часто проходит бессимптомно, но иногда через 4—10 дней после заражения могут возникнуть сильная лихорадка, головная боль, боль в глазах, суставах, мышцах, сыпь, тошнота и рвота. В тяжелых случаях развиваются кровотечения и нарушение дыхания, что может привести к смерти. Лечения от лихорадки денге нет, терапия направлена на уменьшение симптомов.

Против этой инфекции есть вакцина — ею прививают детей, проживающих в регионах, где она встречается часто. Вакцинация снижает риск заболевания, но не устраняет его полностью.

Желтая лихорадка. Болезнь вызывают комары родов Aedes и Haemagogus. Чаще всего она встречается в тропических регионах Африки, Азии и Южной Америки.

Обычно проявления желтой лихорадки возникают через 3—6 дней после заражения, но иногда их может не быть вовсе. Симптомы типичны для других вирусных инфекций, вызванных укусами комаров: повышение температуры тела, головная боль, слабость, боль в мышцах. Чаще всего они проходят за 3—4 дня, но у некоторых пациентов наступает вторая волна болезни, которая проявляется внутренними кровотечениями, поражением печени и почек. Такие осложнения нередко приводят к смерти.

Лечения от желтой лихорадки нет, проводится симптоматическая терапия. Зато есть эффективная вакцина, которая обеспечивает пожизненный иммунитет от этой инфекции. Прививку делают туристам и людям, проживающим в эндемичных регионах.

Чикунгунья. Это вирусное заболевание, которое вызывают комары рода Aedes. Оно распространено в странах Африки, Азии и Америки.

Симптомы возникают через 4—8 дней после заражения. Человека беспокоит лихорадка, сильная боль в суставах, слабость, головная боль и сыпь. В большинстве случаев пациенты поправляются и у них сохраняется пожизненный иммунитет к вирусу. Лечение, как и в остальных случаях, симптоматическое.

От чикунгуньи есть вакцина, но прививают только туристов, у которых высокий риск заразиться или перенести болезнь в тяжелой форме. Это, например, пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом или хроническими болезнями суставов. Если человек едет в страну, где бывают вспышки чикунгуньи, до поездки лучше сходить к инфекционисту и обсудить необходимость вакцинации.

Многие люди боятся, что комары переносят ВИЧ и вирусные гепатиты, но это лишь распространенный миф.

Возбудители этих инфекций не могут жить и размножаться в организме комаров. Кроме того, ВИЧ и вирусы гепатитов В и С передаются через кровь, а комары не способны вводить кровь от одного человека другому. Все вирусы, передающиеся с укусами этих насекомых, попадают в организм человека с их слюной.

В России комары редко переносят болезни, но некоторые инфекции все же встречаются.

Вирус Западного Нила переносят комары рода Culex. В России случаи болезни регистрируют редко, в основном в южных регионах, таких как Краснодарский край, Волгоградская и Астраханская области. Последняя крупная вспышка была в 2024 году — мы писали об этом в статье «В России выявили случаи лихорадки Западного Нила: что за болезнь и стоит ли ее опасаться».

У 80% зараженных симптомы отсутствуют. У остальных типичные проявления болезни — высокая температура тела, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах — возникают в среднем через 3—14 дней после заражения. В тяжелых случаях вирус поражает центральную нервную систему и может даже привести к смерти.

Лихорадка Западного Нила лечится симптоматически, при этом на сам вирус воздействовать невозможно. Вакцины от нее тоже нет.

Дирофиляриоз. Это паразитарное заболевание, которое вызывают круглые черви рода Dirofilaria. Переносчики болезни — комары родов Aedes, Anopheles, Culex и Mansonia. В России дирофиляриоз встречается редко, преимущественно в южных регионах. Основные хозяева паразита — собаки и кошки, но иногда заразиться от насекомых может и человек.

У людей дирофилярии чаще всего поражают легкие, подкожную клетчатку и глаза. В большинстве случаев симптомов нет, в других ситуациях проявления зависят от локализации червей. Так, при поражении легких может возникать лихорадка, боли в груди, сухой кашель или кашель с кровью, а при поражении подкожной клетчатки — болезненные плотные узелки под кожей.

Основной метод лечения — хирургическое удаление червей, в некоторых случаях врач может дополнительно назначить антипаразитарные препараты.

Во многих регионах с высокой заболеваемостью малярией и другими инфекциями часто принимают общественные меры защиты. Например, обрабатывают инсектицидами  антимоскитные сетки, а внутри помещений распыляют вещества длительного действия. Но такие меры принимают не во всех регионах. Кроме того, у некоторых видов комаров со временем формируется устойчивость к инсектицидам. Поэтому важно использовать способы индивидуальной профилактики.

Обезопасить жилье. Для этого нужно установить на окна антимоскитные сетки, включать в помещении кондиционер: он снижает температуру и влажность воздуха, что не нравится комарам. А также следить, чтобы в доме и рядом с ним не было стоячей воды. Комары откладывают яйца даже в небольших лужах, цветочных поддонах или старых покрышках с водой.

Использовать репелленты — вещества, отпугивающие насекомых. Лучше выбирать репелленты с доказанной эффективностью и безопасностью. Это средства, которые содержат:

• диэтилтолуамид, или ДЭТА;
• IR3535;
• икаридин, или пикаридин;
• масло лимонного эвкалипта;
• параметандиол;
• 2-ундеканон.

Использовать репелленты следует строго по инструкции. Например, одни нужно наносить на открытые участки кожи, другие — на одежду. Еще важно учитывать возрастные ограничения. Так, средства с лимонным эвкалиптом нельзя применять у детей младше трех лет.

Носить защитную одежду: носки, длинные брюки и рубашки с длинным рукавом. При этом рубашку нужно заправлять в брюки, а брюки — в носки, так комарам будет сложнее найти голый участок кожи.

Существует также одежда и обувь, пропитанная инсектицидом — перметрином, который отпугивает насекомых. Пропитка сохраняет защитные свойства даже после нескольких стирок. В России такая одежда не продается, но можно купить трикотаж, пропитанный перметрином, и сшить из него вещи самостоятельно.

Вакцинироваться. Некоторые болезни, например желтую лихорадку, можно предотвратить с помощью вакцинации. Поэтому перед поездкой в тропические страны стоит узнать, какие инфекции там распространены, и сделать нужные прививки. Подробнее об этом можно почитать в статье «8 болезней, от которых нужно вакцинироваться перед поездкой в теплые страны».

Принимать лекарства для профилактики заражения. Этот способ применяют для предупреждения малярии. Если человек планирует посетить регион с высоким риском заражения, нужно проконсультироваться с инфекционистом за несколько недель до отъезда. Специалист расскажет, какие лекарства принимать, чтобы не заразиться.

Комары переносят многие инфекционные и паразитарные болезни: малярию, вирус Зика, желтую лихорадку и другие. Чаще всего эти заболевания встречаются в странах Африки и Азии с теплым и влажным климатом. В России комары редко становятся источником инфекции, но могут переносить вирус Западного Нила и дирофиляриоз.

Чтобы защититься от этих насекомых, нужно установить антимоскитные сетки, использовать репелленты, носить защитную одежду и вакцинироваться.